Бұрын кеуде рентгендері әрдайым сатылым процесінің бір бөлігі ретінде тапсырыс берілді, бірақ бұл өзгеріп отырады, ал кеуде рентгені сіз алған сынақтардың біреуі болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Кеуде қуысының рентгендері өкпе метастазын анықтаған төмен кірістің болуына қарамастан (олар сіздің ракыңыздың өкпеңізге таралғанын білу үшін жасалады), бірақ кеуде рентгені ұсынылуы мүмкін басқа да көптеген себептер бар.
Кеуде қуысының рентгендік және сүт безі қатерлі ісігінің кезеңдері туралы, сондай-ақ емделу кезінде кеуде рентгендік көрсеткіштері туралы білетінімізді қарастырайық.
Кеуде қуысының рентген сәулелері және көкірек ісігінің сатысы
Сүт безі обыры диагнозы қойылғаннан кейін және емдеуді бастамас бұрын, сіздің дәрігеріңіз рак ауруларының кезеңін анықтайды. Шын мәнінде, сіз операцияны аяқтағанға дейінгі кезеңді білмеуіңіз мүмкін, шұғыл торап биопсиясы және ықтимал ПЭТ сканерлеу немесе басқа сынақтар.
Қалың рентген сәулелері Ұлттық кешенді обыр желісі нұсқауларына сәйкес қойылымның бір бөлігі ретінде ұсынылмайды. Кездесу барысында жасалынған кеуде рентгендеріне арналған 2015 жылғы зерттеу бұл сынақ оккультизм метастаздарын анықтауды жақсартпады, бірақ шығындарды арттырды. Сонымен қатар, ерте сатыдағы сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдарда кеуде қуысының рентгендері жалған позитивтердің жоғары деңгейіне ие, бұл, өз кезегінде, эмоциялық қиындықты арттырады. Айта кету керек, көптеген рак клеткалары әлі күнге дейін кеуде рентгендерін сүт безі қатерлі ісігінің дамуына арналған үрдістің бір бөлігі ретінде реттейді.
Сүт безі обырын емдеу кезінде кеудеге арналған рентген сәулелерінің себептері
Онколог дәрігерге кеуде рентгенге тапсырыс берудің бірнеше себептері бар. Олардың кейбіреулері:
- Жөтел немесе тыныс алудың қысымы сияқты кез келген тыныс алудың мәселелерін бағалау үшін емделу алдында немесе емдеу кезінде
- Хирургиялық операциядан (және жалпы анестезиядан) немесе химиотерапиядан бұрын жүрекке және өкпеңізге көз жүгіртіңіз
- Химиотерапия кезінде безгекті дамытатын болсаңыз, пневмонияның дәлелдемелерін іздеңіз. Ақ қан төмен ( нейтропения ) сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін.
- Радиацияның пневмонитін (өкпе қабынуын) байқасаңыз, радиациялық терапияны қабылдағаннан кейін немесе одан кейін. Сүт безі қатерлі ісігіне қолданылатын кейбір химиотерапия препараттары өкпенің қабынуын тудыруы мүмкін.
- Клиникалық сынақ бөлігі ретінде. Клиникалық зерттеулерге қатысудың критерийлерінің бірі рентген кеуде қуысы болуы мүмкін.
- Өкпе метастазының ( өкпенің ісікке таралуын) дәлелдемелерін іздестіру үшін, егер сіз осы белгілерді
Кеудеге қарсы метастатикалық және кеуде рентгендері
Өкпе - метастазалық сүт безі қатерлі ісігі бар адамдарда сүт безі обыры метастаздарының кең тараған алаңы және бұл жиі кездеседі. Кеудеден жеңіл өкпеге таралатын рагы (тіпті егер бұрын кеуде ісігі бұрын жойылған болса да) әлі күнге дейін сүт безі қатерлі ісігі болып табылады. Егер сіз ісіктерді өкпенің ішіне алып шығып, микроскоптың астына қарасаңыз, өкпе жасушаларын емес, рак клеткаларын көресіз. Сүт безі қатерлі ісігі өкпеге жаққанда, өкпенің қатерлі ісігі, өкпенің метастазасы, өкпенің қатерлі ісігі емес. Бұл маңызды, себебі емдеудің үздік нұсқалары - өкпенің қатерлі ісігін емес, сүт бездерін қатерлі ісігімен айналысатындар.
Сүт безі қатерлі ісігі өкпеге жақындағанда, алдымен ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Симптомдар пайда болғанда, көбінесе құрғақ жөтел, тыныс алудың қысқаруы немесе қайталанатын тыныс жолдарының жұқпалы аурулары бар.
Адамдардың 4 пайызы диагноз кезінде метастаздар (сүйек, бауыр, өкпе, ми) бар.
Рагы райын көру үшін кеуде рентгендерінің шектелуі
Егер сіздің дәрігеріңіз өкпеңізде ісік немесе метастаз болуы мүмкін деп алаңдаса, онда жақсы тест - кеуде қуысының КТ (немесе PET сканерлеу) болып табылады. Кеуде қуысының рентген клеткалары рак ісігінің кішігірім аймақтарын (метастаздар немесе бастапқы өкпе ісіктері) анықтау қабілетінде шектеулі.
Шын мәнінде, кеуде қуысының рентген скринингтері шылым шегетін адамдарға ұсынылмайды, себебі олар рак ауруын аман алып қалу үшін жеткілікті түрде ерте алмайды.
Сүт безінің қатерлі ісігінің жоғары сатысы бар адамдарда (мысалы, 2А сатысы және одан жоғары) ПЭТ / КТ метастатикалық аурудың дәлелдемелерін іздестіру үшін пайдалы сынақ болып саналады.
Сұрақтар мен жауаптар күтіңіз
Сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан адамға кеуде рентгені қажет деп айтуға болмайды, бірақ егер мұның не үшін жасалатынын білмесек, миымыз жауаптарды толтыра алады. «Мүмкін, менің ракым өкпедегідей екен деп қорқады ма?» Сіздің онколог дәрігеріңізге жақында болған суықтан кейінгі жөтелді қадағалауыңыз мүмкін. Түсінбеушіліктерді болдырмаудың ең жақсы тәсілі және болжанған эмоционалдық қиянат - сіз үшін ұсынылған тесттер туралы көптеген сұрақтар қою. Сіздің онкологиялық көмекті өзіңіздің қорғаушы бола отырып , алаңдаушылықты төмендетіп қана қоймай, тіпті нәтиже жақсаруы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Бұрын сүт безі рагымен ауыратын науқастарға арналған нұсқаулар скринингтік кеуде рентгенін өкпедегі метастаздардың кез-келген дәлелін іздестіруді ұсынды. Осы зерттеулерден алынған кірістің өте төмен екендігі анықталды, бұл енді ұсынылмайды. Дегенмен, Сіздің емделу кезінде дәрігердің кеуде рентгенін ұсынуы мүмкін көптеген себептері бар. Онкологиядағы өзгерістер соншалықты тез болып тұрғанда, сұрақ қою мен қамқорлығыңызда өзіңіздің қорғаушыңыз болу маңызды.
> Көздер:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. PET-CT сканерлеу жергілікті деңгейде жетілдірілген сүт безі обырында дәстүрлі бейнені қарағанда лимфа түйіндерін және қашықтық метастаздарды жоғары деңгейде анықтауды қамтамасыз етеді. Дүниежүзілік хирургия журналы . 2016. 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. және т.б. Сүт безінің қатерлі ісігінің алғашқы кезеңінде күнделікті скрининг ретінде қан толық мөлшерлеуді, бауыр функциясының сынақтарын және кеуденің рентген сәулелері ретінде: қосылған құн немесе тек қымбат? . Сүт безі обырын зерттеу және емдеу . 2015. 154 (1): 99-103.