Эритроциттердің тым көп саны сияқты нәрсе бар ма? Көптеген адамдар қан қызыл жасушалары бар проблемалар туралы ойлағанда, анемияны , аз мөлшердегі қызыл қан жасушаларын ойлайды, бірақ қанша қызыл қан жасушалары да проблема болуы мүмкін. Бұл полиситемия немесе эритроцитоз деп аталады. Екі арасында техникалық айырмашылықтар бар, бірақ көбінесе бір-бірімен алмастырылады.
Көптеген қызыл қан клеткаларының проблемасы
Неліктен көп ойлай алмасаңыз, полициемия проблема тудырады. Бұл қанды қалыңдатады, себебі қазіргі уақытта сұйықтықтың бірдей көлемінде (плазма деп аталады) көп жасушалар бар. Бұл қан қан тамырлары арқылы қозғалуында қиындықтар туғызады және инсульт, жүрек соғысы, қан жинау немесе өкпе эмболиясы (жеңіл өкпедегі қан).
Политтеимияның белгілері
Полицитамияның белгілері анық емес, ал кейбір адамдар симптомдары жоқ және күнделікті зертханалық жұмыстардан кейін диагноз қойылады.
- Әлсіздік немесе бас айналу
- Шаршау немесе шаршау
- Бас аурулары
- Кеудені, кейде душтан немесе ваннадан кейін
- Бірлескен ауырсыну, әдетте үлкен саусақ
- Іш ауруы
- Бетнің қызаруы
Диагноз
Полиситемия толық қан санауымен анықталады. Эритроциттердің саны (RBC деп белгіленген), гемоглобин және / немесе гематокрит жоғарылайды. Қан жұмыстары зертханалық қатені болдырмау үшін қайталанады.
Қалыпты құндылықтар жас және жыныс бойынша (жыныстық жастан кейін) әртүрлі болады және полициемия анықтамасына әсер етеді.
Себептерді анықтау мүмкін екенін анықтау үшін басқа жұмыс жасалады. Бұл оттегі деңгейін өлшеуді (көбінесе импульстік омыртқа деп аталады) және жүрек және өкпе бағалауды (кеуде рентген, ЭКГ және эхокардиограмма) жасайды.
Эритропоэтин деңгейі, қызыл жасуша өндірісін ынталандыратын бүйрек шығаратын гормон, өлшенуі мүмкін. Сондай-ақ, сүйек кемігін аспират және биопсияны орындауға болады.
Барлық осы терминдер сіз үшін жаңа болуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз оларды пайдаланса немесе зертханалық есепті алсаңыз және оны шеше алмасаңыз, көмек сұраңыз. Өзіңіздің жеке зерттеулеріңізді жасауға көмектесесіз, бірақ кәсіпқойлар сіздерге түсіндіре отырып, қосымша артықшылықтарыңыз бар: олар сіздің нәтижелеріңіз сізге қатысты нақты екенін білдіреді.
Себептер
- Полицитема вера : Бұл сүйек кемігін сирек кездеседі. Әдетте сізде ақ қан клеткаларының саны (лейкоцитоз) және тромбоциттер саны жоғарылайды (тромбоцитоз). Бұған JAK2 деп аталатын генетикалық мутация себеп болуы мүмкін.
- Familial: Бұл дене күткеннен гөрі қызыл қан клеткаларын шығаратын мұра болған жағдайлар.
- Қандағы (гипоксия) төменгі оттегінің деңгейін төмендететін жағдайлар, мысалы:
- Өкпенің созылмалы обструктивтік ауруы (COPD)
- Жүрек ауруы
- Ұйқының апноэы
- Өкпе гипертониясы
- Эритропоэтинді секрециялауға болатын ісіктер:
- Гепатоцеллюлярлық карцинома (бауыр рагы)
- Бүйрек жасушалы карциномасы (бүйрек қатерлі ісігі)
- Бүйрек үсті бездерінің ісіктері
- Кейде бүйректегі кисталар
Жаңа туған нәрестелерде әдетте полицидемия болуы мүмкін
- Орхидея кезінде оттегінің төмен деңгейлеріне байланысты жағдайлар
- Егде жастығынан екіқабаттылық: Бұл жағдайда бір егіздік плацентаның басқа қанына қарағанда көбірек қан алады.
Емдеу
- Бақылау: егер асимптоматикалық болса, сіздің дәрігеріңіз тек сізді байқауы мүмкін
- Полиситемияны тудыратын негізгі жағдайды емдеу
- Флеботомия: асқынуды болдырмау үшін қанды венаға тұрақты түрде алып тастайды. Қан жиі қалыпты тұзды (венаға берілген сұйықтық) ауыстырылады.
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, ауызша дәрі, егер флеботомияға жол берілмейді. Гидроксиэйре қанның барлық сандарын қысқартады: ақ қан клеткалары, қызыл қан клеткалары және тромбоциттер.
- Интерферон-альфа: Интерферон-альфа қызыл қан жасушаларының артық өндірілуіне қарсы иммундық жүйені ынталандыру үшін пайдаланылуы мүмкін.
- Аспирин: Асқазанның пайда болу қаупін азайту үшін қолданылуы мүмкін. Аспирин тромбоциттерді ұсақтаудан сақтайды.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib JAK2 мутациясы бар науқастарда қолданылуы мүмкін немесе гидроксилдің емдеуіне жауап бермейді немесе жауап бермейді.