Әлеуетті тононеллекомияның жағымсыз әсерлерін шолу
Тонзиллектомия АҚШ-та ең жиі орындалған хирургиялық процедуралардың бірі болып табылады. Жалпы алғанда, қауіпсіз және тиімді болған кезде, бездеріңіз жойылғанша тәуекелдер мен артықшылықтарды түсінуіңіз керек.
Тонзиллектомияның себептері
Науқасты жоюға хирург ұсынуы мүмкін екі себеп бар. Триполлектомияның қайталанатын стрептококкозы - бұл тонзиллектомияның негізгі себебі, алайда тонзиллектомиттің ұйқы апноэін ұлғайтылған бадамшалармен емдеу ұсынылуы мүмкін.
Ұйқыдағы апноэ , егер мектептегі өнімділікке немесе күндізгі ұйқышылдыққа жол бермеу сияқты өмір сүру сапасын жоғалтатын болса, сіздің балаңызға тонзиллектомия ұсынылады.
Ұйқы апноты - бұл ұйқы кезінде адам қысқа уақыт ішінде тыныс алуды тоқтататын жағдай. Соңғы зерттеулер ми мен жүрекке оттегінің жетіспеушілігі уақыт өте келе ауыр сырқатқа, соның ішінде жүрек ауруларына, депрессияға, көңіл-күйдің ауытқуларына, агрессияға, күндізгі ұйқылыққа және көптеген басқа да денсаулыққа әкелуі мүмкін екендігін көрсетті. Адамның жатып жатуы кезінде шырышты безеуі тыныс алу жолын тікелей бұғаттап, апноэ тудыруы мүмкін.
Хирургияны алу керек
Көптеген кәсіптік нұсқаулар инфекцияларға арналған безгектелкомияны бір жылда бес-жетіге дейін болғанға дейін ұсынбайды. Алайда сіздің хирургыңыз бұл инфекциялардың ауырлығын және емделуге қалай жауап беретінін қарастырады.
Науқастарды жою кезінде, әдетте, 100 пайызға созылмалы инфекцияларды емдеу үшін пайдалы.
Түйіршіктеріңізді алып тастағаннан кейін, стрептококкуляцияны немесе ұқсас инфекцияны алуға болады. Дегенмен, адамдардың көпшілігі инфекцияны тоқтатады немесе олардың саны көп емес. Егер сіз тонзиллектомиядан кейін инфекцияны жұқтырсаңыз, инфекция әдетте операциядан бұрын болғандай ауыр емес.
Инфекцияның жиілігін азайту, стрептококктің асқынуынан сіздің тәуекеліңізді төмендетуі мүмкін.
Ұйқының апноэ қауіптілігін дәрігерлер түсінген сайын Құрама Штаттардағы тонзиллектомия жиілігі жақсарды. Шынында, хирургтар сізде созылмалы тонзиллитке ие болғаннан гөрі ұйқыдағы апноэ болса, бүйрек қызметінің бұзылуын жою ұсынылады. Шіріп кеткен бөртпелерді шығару бұл ұйқы апноэін емдеу және емдеуде өте тиімді деп анықталды. Алайда, хирургия емдеудің басқа, аз инвазивті түрлеріне жол берілмейді немесе тиімсіз болғанда ғана қарастырылуы керек.
Дегенмен сіздің дәрі-дәрмектің сіздің бездеріңізді алып тастауды ұсынуы мүмкін басқа себептер бар, соның ішінде: перитониальды абсцесс, бүйрек қатерлі ісігі және тіс ақауларын тудыратын үлкейтілген бөртпелер. Жуынды немесе тыныс алуда қиындық тудыратын және басқа емдеуге жауап бермеген үлкейтілген бөртпелер мүмкіндігінше тезірек жойылуы керек.
Тәуекелдер
Кейбір өмірге қауіпті асқынулардан басқа, күтілетін тонзиллектомиттің жанама әсері бар. Көптеген адамдар жүрек айнуы мен құсудан, тамақ ауруы , жұтылу қиындықтары, төменгі температуралық безгегі, жаман тыныс , құлақ және шаршау сезінеді .
Сізге осы жанама әсерлері бар ықтималдығы айтарлықтай өзгереді, егер сізде олар қажет болса, симптомдардың ауырлығы. Көптеген балалардың қысқа және «жеңіл» қалпына келтіру үрдісі бар деп санайды.
Жалпы анестезия
Тонзиллектомиялар жалпы анестезиямен жүргізіледі . Жалпы анестезияны қажет ететін хирургия сіздер білетін тәуекелдермен бірге келеді. Бұл тәуекелдер кішігірім жүрек айнуы мен құсудан өмірге қауіп төндіреді, мысалы, тыныс алу жетіспеушілігі, қатерлі гипертермия және тіпті өлім.
Сіз бұрынғыда жалпы анестезияға ұшыраған болсаңыз, сізде елеулі асқынулар туындауы ықтимал.
Егер сіздің отбасыңызда қатерлі гипертермия, псевдочолинерезез тапшылығы, бұлшықет дистрофиясы немесе жалпы анестезиядан кенеттен қайтыс болсаңыз, хирургиялық асқынудың пайда болу қаупі жоғары болады. Сіз өзіңіздің отбасы мүшелеріңізден қандай да бір қиындықтарды бастан кешірсеңіз, анестезиологқа хабарлаңыз. Бұл сізде хирургия болмауы керек дегенді білдірмейді, бірақ анестезиолог үшін пайдалы болады және олар потенциалды проблемаларды болдырмау үшін қолданылатын дәрілерді реттей алады.
Егер демікпе немесе ұйқы апноты сияқты созылмалы респираторлық жағдайыңыз болса, сізде анестезиядан кейін респираторлық проблемалар болуы мүмкін. Алайда, ұйқының апноэсынан зардап шеккен мыңдаған адамдар күн сайын жалпы анестезияға ұшырайды.
Анестезия өте қауіпсіз деп саналады, өйткені қайтыс болу (өлім) 100 мың науқастың біреуінен кем деп бағаланады. Операцияларыңыздан бұрын берілген нұсқауларды орындап, (әсіресе, тамақтану және ішу туралы) және өзіңіздің денсаулық туралы ақпаратты докторыңызға толық ашып, тәуекелді азайтуға болады.
Хирургиядан кейін қан кету
Кез-келген операция кезінде және одан кейін қан кету қаупі әрқашан бар, бірақ бұлшық еті ірі қан тамырларына жақын болғандықтан, қан кету төтенше жағдай болып саналады . Бонзиллектомиядан кейін қан кету жиі кездеседі. Дегенмен, бұл операцияның ең үлкен қатері .
Қан кетуден ауыр асқынулар , оның ішінде қайта ауруханаға жатқызу, қосымша операция және өлім өте сирек кездеседі. Операциядан кейінгі қан кетудің екі рет бар: операциядан кейінгі алғашқы 24 сағатта және операциядан кейін алты-он күн өткенде қылқан жапырақтар пайда болады. Шамамен 1000 адамнан 22-ге дейін адам операциядан кейінгі 24 сағат ішінде қан кетеді деп бағаланады. Хирургиялық операциядан кейінгі алты күннен кейінгі операциядан кейін қан кету 1000-дан 1000-нан 1-ден 37-ға дейін жетеді.
Гемофилия немесе анемия сияқты аурулар тонзиллектомиядан кейін қан кету қаупін арттырады. Аспирин, ибупрофен, нэпрокссен немесе рецепт бойынша Coumadin (варфарин) сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану тәуекелді арттыруы мүмкін. Сіздің дәрігер сізге осы дәрі-дәрмектерді хирургиялық операциядан бұрын тоқтатпауға кеңес береді және сіздің бездеріңіз жойылғаннан кейін осы дәрі-дәрмектерді пайдалану туралы нақты нұсқаулар беруге тиіс.
Сондай-ақ, жүрек айнуын болдырмау үшін әдетте хирургиялық операция кезінде қолданылатын стероидты дессаметазонның қан кету қаупін аздап арттыруы мүмкін екендігі туралы мәліметтер бар. Сусыздану, сіздің қылшақ тым ерте кетіп, қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
Сіз нақты хирургия кезінде кейбір қандарды жұтып қоюы мүмкін екендігін білуіңіз керек. Бұл қан сілекейден шығуы немесе кейінірек құсуы мүмкін. Бұл жағдайда қан пайда болады (кофе тәрізді көрінеді). Бұл мәселе емес.
Дегенмен, кез-келген уақытта тонзелді төсекден келген жарқын қызыл қан қабылданбайды және дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Сіз өзіңіздің безендірілген төсектеріңізді тілдің деградасымен немесе попстикалы шүберекпен және шырағымен пайдалану арқылы қан кету үшін тексере аласыз. Егер сіздің аденоидтеріңіз жойылған болса , мұрныңыздан қан тамшылары бар сұйықтықтың да пайда болуы мүмкін.
Инфекция
Кез келген хирургиялық процедураның басқа қатері - инфекция. Бұл тонзиллектомиялармен салыстырмалы түрде сирек кездеседі; ол пайда болған кезде оны әдетте антибиотиктермен емдеуге болады. Инфекция белгілері дереу дәрігерге хабарланады. Дәрігерге қоңырау шалыңыз:
- Фаренгейт 101 градустан жоғары температура
- қатты немесе тұрақты құлақ ауруы (операция хирургия құлақ инфекцияларын тудыруы мүмкін, бірақ құлақ ауруы тонзиллектомидан кейін ортақ шағым болып табылады, сондықтан құлақ инфекциясын көрсететін басқа белгілер мен белгілерді білу керек)
- Жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясының симптомдары , мысалы, жөтел, шырыш, яғни қалыпты түс (жасыл, мысалы) немесе тыныс алу қиындықтары (төтенше жағдай болуы мүмкін симптом).
Басқа сирек кездесетін аурулар
Басқа да сирек кездесетін асқынулардың, соның ішінде хирургиялық тырысқақ кезінде күйіп қалудың, шамадан тыс шырышты матадан жоғары тыныс алу жолдарының кедергісінің, интубация кезінде тістің зақымдалуының (жалпы анестезияға арналған тыныс алу түтігін енгізу), асқазанның кездейсоқ ингаляциясы кезінде, анестезия кезінде ( пневмонияға ұмтылу ) және хирургия кезінде және одан кейін алынған дәрілерге аллергиялық реакциялар . Бұл асқынулар сирек кездеседі. Егер сіз оларды алаңдатып отырсаңыз, оларды дәрігеріңізбен талқылаңыз және осы асқынулардың алдын алу үшін қандай қадамдар жасалатынын біліңіз.
Сөзден шыққан сөз
АҚШ-та жыл сайын шамамен 380 мың тонна кинотекстелеу жүргізіледі деп бағаланады. Осы операциялардың көпшілігі сәтті деп саналады.
Егер сізде безендірілген безеулерді алып тастау қаупі бар болса, егер сіздің ұлғайтылған бөртпелеріңіз өмір сүру сапасын төмендетсе, басқаша денсаулығы және отбасылық тарихы жоқ, ол хирургиялық асқынулардың пайда болу қаупін арттырады, бұл, мүмкін, оларды алып тастаңыз. Дегенмен, бұл хирургтың көмегі арқылы ғана сіз жасай алатын шешім.
> Көздер:
> Басу, CD. (2015). Жалпы анестезия. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> Paradise, JL & Wald, ER. (2017). Балалардағы тонлеслектомия және аденодектомия. http://www.uptodate.com (жазылу талап етіледі).