Adenoidectomy - бұл аденоидтерді хирургиялық алып тастау. Аденоидтердің алынып тасталуы немесе жойылмауы тақырыбы медицина қоғамдастығында дауласу тақырыбы болды. Талқылау нәтижесінде жиі орындалған қажетсіз аденодектомиялар , сондай-ақ кейде бір операцияға біріктірілген тонзиллектомиялар себепші болды. Қарама-қайшылыққа қарамастан, медицина қоғамы белгілі бір жағдайларда аденоидтердің жойылуын қолдайды.
Кейбір дәрігерлер бір мезгілде безеулер мен аденоидтерді бір уақытта жойғысы келеді , алайда олардың екеуін де жойып тастау керек екендігін анықтау үшін бөлек қарау керек. Аденоиды жасқа байланысты кішкене болғандықтан, кішкентай балаларда көп аденодекторлар орындалады.
Аденоидтерді тез арада алып тастауды талап ететін жағдайларға мыналар жатады:
- Әуе жолының ауыр кедергісі
- Асқазан безінің ісігі
- Аденоиды қан тоқтату мүмкін емес
Дәрігер сондай-ақ сайланбалы себептермен аденодектомияны ұсынуы мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігер хирургияның тәуекелдері мен артықшылықтарын салыстырады.
Таңдамалы аденодектомияның себептері:
- Ұйқының апноэін тудыратын кеңейтілген аденоидтер (аденоидтық гипертрофия)
- Эстакия түтігінің кедергі жасайтын кеңейтілген аденоиды; құлақ түтіктерін де орналастыру қажет болуы мүмкін
- Алдыңғы медициналық басқаруға жауап бермейтін созылмалы синусит
- Қайталанатын құлақ инфекциялары ( медицинадағы отит )
Аденодектомиядан бұрын
Хирургиядан бұрын, дәрігер сізге жоспарланған хирургиядан бір апта бұрын сіздің емделушіңізге ибупрофен немесе аспирин сияқты дәрілерді бермеу туралы ескертеді. Бұл препараттар хирургиядан кейін қан кетудің және геморрагияның пайда болу қаупін арттырады. Егер сіздің балаңыз күнделікті дәрі-дәрмектермен айналысса, сіз дәрігерге хирургиялық операцияны жүргізу күнін бермейтін басқа да дәрі-дәрмектерді сұрағыңыз келеді.
Хирургиялық орталық операцияның қай уақытта өткізілетінін білуге шақырады. Өйткені, құсу мен талпыну наркозға ұшыраған адамдарға қауіп төндіреді, сондықтан сіз балаңыздың тамақтануы мен ішуі туралы нұсқаулар аласыз. Әдетте, түні бойы операциядан бұрын ішуге және тамақтануға болмайды.
Ауруханада
Сіз ауруханаға немесе хирургиялық орталыққа келгеннен кейін, сізге тіркелу қажет. Операцияны күткен кезде сіз өзіңіздің балаңызға ойыншықтарды немесе нәрселерді әкелгіңіз келеді. Егер сіздің балаңыз нәресте болса, сізбен бірге бөтелке немесе сиқырлы шыныаяқ пен қосымша памперсті әкеліңіз. Операцияның өткізілуіне уақыт берілсе де, тағайындалуыңыз сіздің рәсіміңіздің болжалды уақыты мен күні бұрын орын алған операцияларға негізделеді. Күтуге дайын болыңыз.
Бір кездері сіздің медициналық топқа балаңызға жақсы күтім жасауына көмектесу үшін сізге денсаулық тарихының толық жиынтығын толтыруды сұрайды. Егер емделуші немесе туысының анестезияға реакциясы болған жағдайда дәрігерге хабарлаңыз. Кейбір медициналық құрылғыларда қолданылатын латекстің аллергиясын қоса, кез-келген аллергия туралы хабарлау.
Процедурадан бұрын медбике хирургиялық операциядан кейінгі нәтижелерді салыстыру үшін кейбір өмірлік белгілерді ( қан қысымы , жүрек соғу жиілігі, температура, тыныс алу жиілігі және оттек қанықтыру ) алады.
Кейде науқасқа операциядан бұрын алаңдаушылықты азайту үшін седативті препарат беріледі. Жалпыға ортақ қолданылатын дәрі-дәрмектер Версед деп аталады (midazolam). Бұл әрқашан дәрігерлерге рұқсат етілмейді, бірақ ол сіздің балаңызды босаңсуға және жағымсыз тәжірибені еске түсіруге көмектеседі.
Хирург аденоиды аузынан аулақ шығара алады, бірнеше ұсақ кескіндер жасайды. Хирург аденоидтер жойылғаннан кейін учаскеді тазартады; бұл қан кетуді тоқтату үшін аймақта тіндерді жоюды қамтиды. Әдетте, аденоидометрия шамамен 20 минутқа созылады.
Операциядан кейін сіздің балаңыз үйге қайтуға дайын болғанға дейін тіркелген медбикенің қадағалауы үшін PACU (анестезиядан кейінгі күтім бөліміне) жіберіледі.
Медбике сіздің балаңыздың қаншалықты ұйықтаушылығына қарап, операциядан бұрын қабылданған адамдарға, егер ол ауырып жатса, және егер ол құсусыз ішсе немесе ішіп-жеуге қабілетті болса, оның өмірлік маңызды белгілері қаншалықты жақын.
Балаңызға аденодектомиядан кейін күтім жасау
Үйге оралғаннан кейін балаңыздың өзінде қалыпты диетаны жаңартуға болады, егер ол сондай-ақ тонзиллектоми немесе жүрек айнуы мен құсудан зардап шексе. Егер жүрек айнуы мен құсу мәселесі болса, сорпа сорпасы, су және алма шырыны секілді сұйықтықтарды тазарту керек . Ауыруы мәселе болса, жұмсақ тағамдарды пайдалану керек. Бастапқыда цитрустық шырындардан аулақ болыңыз, себебі бұл тітіркенуді тудыруы мүмкін және слиз өндірісіне үлес қосатын сүт. Мұрын немесе тамақпен (қанды кеудеден басқа) тамшылап немесе таза қан байқалса, сіз дереу ауруханаға баруыңыз керек.
Сіздің дәрігеріңіз немесе мейірбике балаңызға үйде күтім жасау туралы нақты нұсқаулар береді. Бұл нұсқауларды дәл орындау керек. Тұтастай алғанда, тұрақты құсу немесе сұйықтық ішуден бас тартуды бақылап, балаңыздың сұйықтық күйін бақылауыңыз керек. Құрғақ жарылған еріндер, көз жастар жоқ, және шағын несеп дегидратацияның барлық белгілері болып табылады және балаңыздың дәрігеріне хабарланады. Дәрігерге ауыр қан, қан кету және шамадан тыс ауырсыну туралы ескерту керек.
Сайттағы ісіну дыбыстың өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Дегенмен, егер бірнеше аптадан кейін өзгеріс болмаса, балаңызға валфаренгеальді жеткіліксіздікті (ауыздың артқы жағындағы бұлшық еттерінің дұрыс жабылуы) тексеруі үшін дәрігердің көмегін іздеңіз.
Балалар спортпен шұғылданудан және шұғыл әрекет етуден аулақ болу керек. Сондай-ақ, 2 апта бойы балаңыздың тыныс жолдарының жұқпалы ауруы бар адамдармен байланысқа түсуіне жол бермеуге тырысыңыз. Сіз балаңызды мектептен кем дегенде бір апта бойы немесе дәрігердің нұсқауымен үйде ұстауыңыз керек.
Көздер:
Medline Plus. Аденоидты жою. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
Nemours Foundation. Үлкен аденоидтар http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
Балалардағы Paradise, JL, Tonsillectomy және adenoidectomy. http://www.uptodate.com/home/index.html (жазылым қажет)