Инсульт күтпеген оқиға сияқты көрінуі мүмкін. Және көбінесе бұл күтпеген. Инсульт болған кезде ешкім дәл болжай алмайды. Бірақ инсульт болуы ықтималдығы аз немесе аз екенін анықтаудың бірнеше жолдары бар. Кейбір салыстырмалы қарапайым медициналық сынақтар, тіпті өзіңіз жасай алатын бірнеше сынақ сізде инсульттің жоғары қаупі бар екенін анықтауға көмектеседі.
Инсульттің қаншалықты ықтималдығы бар екендігін білу өте маңызды, себебі инсульттік тәуекел факторларының көбісі өзгеретін немесе ішінара модификацияланатын. Келесі сынаулар инсульттің болу қаупін азайту үшін қандай әрекетті орындау керектігін анықтауға көмектеседі.
Жүрек аускультациясы
Дәрігер жүрегіңізді стетоскопты қолданып тыңдайтын болса, жүрегіңіздің жасаған дыбыстары сіздің дәрігеріңізге жүрек клапандарының біреуін немесе сіздің жүрек соғу ырғағыңыздың реттелмейтін жылдамдығы мен ырғағыңыздың бар-жоқтығын анықтауға көмектесе алады. Жүрек клапанының және жүрек ырғағының проблемалары инсульт өндіретін қан жинауға әкеледі. Бақытымызға орай, жүрек клапанының ауруы және жүрек ырғағының бұзылуы анықталғаннан кейін емделуге болады.
Кейбір жағдайларда, сізде қалыптан тыс жүрек дыбысы болса, электрокардиограмма (ЭКГ) немесе эхокардиограмма сияқты басқа да медициналық жүрек-қан тамырларымен бағалау қажет болуы мүмкін.
EKG
EKG жүрек ырғағын кеуде теріге үстіңгі жағында орналасқан шағын металл дискілерді пайдаланып бақылайды. Ауыртпалықсыз сынақ, ЭКГ инелерді немесе инъекцияларды қамтымайды және сізде ешқандай дәрі қабылдауды талап етпейді. Сізде ЭКГ болса, жүрек соғуына сәйкес келетін толқындардың компьютерлік үлгісі жасалады.
Қағаз түрінде басып шығаруға болатын бұл толқынның үлгісі сіздің дәрігерлеріңізге жүректің қалай жұмыс істейтіні туралы маңызды ақпаратты береді. Жүректің қалыпты жиілігі немесе жүрек ырғағының бұзылуы сізді инсультқа қауіп тудыруы мүмкін.
Жүрек ырғағының жиі кездесетін әдеттерінің бірі, атриальды фибрилляция, миға баратын, инсульттің пайда болуына себеп болатын қанның пайда болуын арттырады. Атрибальды фибрилляция өте жиі емес, бұл жүрек ырғағының ритммен ауытқуы. Кейде атрибальды фибрилляцияға диагноз қойған адамдар инсульттің болу мүмкіндігін төмендету үшін қан ерітінділерін қабылдауды қажет етеді.
Эхокардиограмма
Эхокардиограмма осы тізімдегі басқа сынақтар сияқты кең таралған емес. Эхокардиограмма скринингтік тексеру болып саналмайды және жүректің аускультациясы мен ЭКГ-мен толығымен бағаланбайтын бірқатар нақты жүрек ауруларын бағалау үшін қолданылады. Эхокардиограмма - бұл жүрек қозғалысын қадағалау үшін қолданылатын жүрек УДЗ түрі. Бұл сіздің жүрегіңіздің қозғалатын бейнесі және ол инелерді немесе инъекцияларды қажет етпейді. Эхокардиограмма, әдетте, ЭКГ қарағанда аяқтауға ұзағырақ уақыт алады. Егер сізде эхокардиограмма болса, сіздің дәрігеріңіз жүрек ауруын анықтайтын және басқаратын дәрігер болып табылатын кардиологпен кеңесуді ұсынуы мүмкін.
Қан қысымы
Инсульттан зардап шегетін адамдардың 3/4 астамы гипертониясы бар, олар ұзақ уақыт бойы 140 ммHg / 90 mmHg қарағанда жоғары қан қысымы ретінде анықталған. Жақында жаңартылған гипертензияны емдеуге арналған нұсқаулар систолалық артериялық қысымды 120 мм-ден жоғары немесе төмен деңгейде ұсынуға кеңес береді. Бұл дегеніміз, егер сізде «шекара сызығы» гипертониясы бар деп айтылса, сіздің қан қысымыңыз гипертония санатына түседі. Егер сіз қан қысымын бақылау үшін дәрі қабылдасаңыз, оңтайлы қан қысымы туралы жаңа анықтамаға қол жеткізу үшін рецепт бойынша дозаны түзету қажет болуы мүмкін.
Гипертония - сіздің қан қысымыңыздың созылмалы түрде көтерілгенін білдіреді. Уақыт өте келе бұл жүректегі қан тамырларының, каротид артерияларының және мидағы қан тамырларының ауруларына алып келеді, бұл олардың барлығы инсультке әкеледі. Гипертензия - басқарылатын медициналық жағдай. Кейбір адамдар генетикалық гипертонияға бейім және кейбір гипертонияны тудыратын және күшейтетін өмірлік факторлар бар. Жоғары қан қысымын басқару рационды бақылауды, тұзды шектеуді, салмақты басқаруды, стресстік бақылауды және рецепт бойынша берілетін дәрілік препараттарды қамтиды.
Каротидті аускультация
Сіздің мойныңызда каротид артериясы деп аталатын үлкен артерияларыңыз бар. Каротид артериялары қаныңызды миға жеткізеді. Бұл артериялардың ауруы миға баратын қан жинауының пайда болуына әкеледі. Бұл қан тіндері мидың артерияларына қан ағымын үзу арқылы инсультке әкеледі. Көп жағдайда сіздің дәрігеріңіз каротид артерияларының біреуі немесе екеуі де аурудың стетоскоппен мойныңыздағы қан ағынын тыңдап, аурудың бар-жоғын біле алады.
Көп жағдайда сізде каротид ауруларына қатысты ненормальды дыбыстар пайда болса, сіздің каротид артерияларыңыздың денсаулығын одан әрі бағалау үшін сізге каротид ультрадыбыстық немесе каротидті ангиограмм сияқты қосымша сынақтар қажет болады. Кейде, егер каротидті артерия ауруы кең болса, инсульттың алдын алу үшін хирургиялық жөндеу қажет болуы мүмкін.
Майлар мен холестерол деңгейлері
Сіздің қаныңыздағы холестерин мен май деңгейлері қарапайым қан анализімен оңай өлшенеді. Көптеген жылдар бойы сіздің диетаңызда «жақсы майлар» және «жаман майлар» туралы көптеген пікірталастар пайда болды. Медициналық зерттеулер бірте-бірте қандай диеталық майдың қандағы холестерин мен триглицеридтер деңгейіне әсер ететін маңызды ақпаратты ашып жатқандығы. Кейбір адамдар генетикадан туындаған майлар мен холестерин деңгейіне аса бейім. Дегенмен, триглицеридтердің және ЛДЛ холестериннің жоғары деңгейлері қанның генетикалық немесе диеталық түрлеріне қарамастан, инсульттік тәуекел болып табылады. Себебі шамадан тыс май мен холестерин қан тамырлары ауруларына алып келуі мүмкін және жүректің соғуы мен шабуылына себеп болатын қанның пайда болуына ықпал етуі мүмкін.
Оңтайлы қан майына және холестерол деңгейіне арналған қазіргі нұсқаулықтар:
* Триглицеридтер үшін 150 мг / дл төмен
* LDL үшін 100 мг / дл төмен
* HDL үшін 50 мг / дл жоғары
* Жалпы холестерин үшін 200 мг / дл төмен
Өзіңіздің майыңыз бен холестерин деңгейіңіз туралы қосымша ақпарат алыңыз және сіздің диетаңыздағы май мен холестериннің ағымдық нұсқауларымен танысыңыз . Егер сізде майлар мен холестерин деңгейлерін жоғарылату қажет болса, онда бұл сіз басқаратын нәтижелер екенін және диета, жаттығу және дәрі-дәрмектердің тіркесімі арқылы деңгейлеріңізді төмендететінін білуіңіз керек.
Қант қанты
Диабетпен ауыратын адамдар өмірлерінде инсультты екі-үш есе көбейтуі ықтимал. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдар, кәмелетке толмағандарға қарағанда, қант диабетімен ауырмайтын адамдарға қарағанда инсульттің болуы мүмкін. Қандағы қантты өлшеуге арналған бірнеше сынақ бар. Бұл тестілер диагноз қойылмаған диабеттің немесе ерте диабеттің болуын анықтау үшін қолданылады.
Ашық қан глюкоза тесті сіздің қаныңыздың глюкоза деңгейін 8-12 сағат тамақ пен сусыннан кейін орындайды. Тағы бір қан сынағы, гемоглобин A1c сынағы, қан сынағыңызды қабылдағанға дейін 6-12 апта ішінде сіздің глюкоза деңгейіңіздің денеңіздің әсерін бағалайды. Ашық глюкоза және гемоглобин A1c сынауының нәтижелері Сізде шекарада қант диабеті, ерте диабет немесе емделмеген соңғы сатыдағы қант диабеті бар екендігін анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Қант диабеті диета, емдеу немесе екеуімен де басқарылатын емделуші ауру.
Тәуелсіз өзін-өзі қамтамасыз ету
Бұл «сынақ» емес, өйткені ол өзіңізге үнемі қамқорлық жасауға қатыса алатыныңызды анықтайды. Бұл сіздің киіну, тісіңізді тазалау, жуыну, өзіңіздің жеке гигиенаны сақтау және өзіңізді тамақтандыру сияқты міндеттерді орындау мүмкіндігіңізді қамтиды. Бұл тапсырмаларды өз бетінше аяқтауға мүмкіндік беретін құлдырау қабілеті инсульттің болжаушысы болып табылады. Сондықтан сіз өзіңіздің немесе жақындарыңыздың өзін-өзі қамқорлықпен айналысу мүмкіндігін жоғалтқанын байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек. Сіз инсульт тәуекелін өлшеу үшін өз-өзіңізді күтудің қаншалықты мүмкін екенін білу үшін зерттеу жүргізе аласыз.
Жаяу жылдамдығы
Альберт Эйнштейннің медицина колледжінен 13 000 әйелдің жүру жылдамдығына көз жеткізген бір ғылыми зерттеу жұмыстары ең жылдам жүру жылдамдығына ие болғандар жылдамдық жылдамдығына ие болғандармен салыстырғанда инсульттің 67% жоғары екенін көрсетті. Жаяу жүру бұлшықет күші, үйлестіру, баланс, жүрек және өкпе функциясы сияқты бірқатар факторларға негізделген. Сондықтан, жылдамдықты тездету үшін ғана «серпінді» жүру үшін ешқандай құндылық болмауы мүмкін, ал баяу жүріп, инсульттің негізгі қауіпін көрсететін қызыл ту.
Альберт Эйнштейн Медицина колледжі пайдаланған жаяу жүрудің нақты шаралары секундына 1,24 метр, секундына 1,06-1,24 метр жылдамдықпен жүретін жылдамдығын және секундына 1,06 метрден төмен баяу жүру жылдамдығын анықтады.
Бір аяғының үстінде тұру
Жапониядағы зерттеушілер 20 секундтан астам уақыт бойы бір аяққа тұру қабілетінің адамның инсульттің болу мүмкіндігін анықтай алатын тағы бір көрсеткіш екенін дәлелдейтін ғылыми зерттеу нәтижелерін жариялады. Зерттеу көрсеткендей, 20 секундтан астам уақыт бойы бір аяққа тұра алмаған ересектер үнсіздікке қол жеткізе алмайды. Дыбыссыз соққылар әдетте анық неврологиялық симптомдарды тудырмайтын соққылар болып табылады, бірақ олар баланстың, жады мен өзін-өзі ұстаудың құнсыздануы сияқты жұмсақ немесе түсініксіз әсерлерге ие болуы мүмкін. Жиі үнсіз инсульттің нәзік әсері байқалмайды, демек, үнсіз күйде болған адам, әдетте, олардың білмейді. Бірақ, егер сізде үнсіздік бар болса, бұл сізде инсульт тәуекеліне ұшырайтындығын және сіздің дәрігеріңізге инсульттің болу мүмкіндігін азайту жолдары туралы әңгімелесу үшін әрекет жасай бастауыңызды білдіреді. Бұған қоса, инсульттің болу мүмкіндігін азайтатын өмір салтының бірнеше әдеті бар.
Көздер:
Ишемиялық инсультті болжаушылардағы жыныстық айырмашылықтар: ағымдық перспективалар, Алана А Самай және Шерил Мартин-Шилд, тамырлы денсаулық және тәуекелдерді басқару, 2015 жылғы шілде.
Postmenopausal әйелдердің арасында жүріс жылдамдығы мен қатерлі ісік тәуекелі McGinn AP, Kaplan RC, Verghese J, Rosenbaum DM, Psaty BM, Baird AE, Lynch JK, Wolf PA, Kooperberg C, Larson JC, Wassertheil-Smoller S, Stroke, 2008