Сақтандыру төлемдерін ұлғайтудың 5 тәсілі

Кіріс циклінің әр қадамында медициналық бөлімнің мүмкіндіктері

Кіріс циклын тиімді басқару оңай емес және үнемі назарыңызды талап етеді. Кіріс циклінің әр кезеңі - науқастың сақтандыру төлемін алғанға дейін тағайындау жоспарланған сәттен бастап - сақтандыру төлемдерін барынша арттыру үшін маңызы бар.

Аурухананың немесе дәрігерлік офистің қаржы тұрақтылығы үшін кіріс циклінің әрбір кезеңі үшін процесті жүргізу қажет.

Төлемдерді уақтылы ғана емес, сонымен қатар есепшот қызметкерлеріне жүктемені төмендетуге, әкімшілік шығындарын төмендетуге және ең бастысы сіздің пациенттеріңізбен оңтайлы қарым-қатынасты сақтауға мүмкіндік береді.

1. Сақтандыруды тексеру

Кіріс циклы науқастың келуіне дейін басталуы керек. Кездесу тағайындалғаннан кейін науқастың сақтандыру ақпаратын тексеру қажет. Сақтандыру туралы ақпарат кез-келген уақытта, тіпті тұрақты емделушілер үшін де өзгеруі мүмкін болғандықтан, провайдер мүшелердің әрқайсысы қызметтер көрсетілетінін тексереді. Пациенттің келгенге дейін сақтандыру тексеруін алудың артықшылықтары:

Алдын ала жиналған коллекциялар

Ақшалай қаражаттардың ағынын арттыру және жинау ставкаларын жақсартудың ең жылдам жолы - пациенттердің жауапкершілігін алдын-ала жинау. Науқастар қызметтерді орындағаннан кейін ақшаны төлеуге бейім немесе қиынға түсуі мүмкін. Кіріс циклінің жинау кезеңіне дейін күтудің орнына, провайдерлер қаржылық мәселелерді талқылаудан және пациенттердің төлемдерін процесте ертерек жинаудан артық пайдаланулары керек.

Пациенттерге олардың келуінен бұрын олардың жауапкершілігі туралы хабар беріп, қызметтердің орындалуына дейін төлеу талап етілетіндігін хабардар етіңіз.

Сондай-ақ, қаржылық кеңес беру науқастың мемлекеттік көмекке, қайырымдылық көмекке немесе төлем жоспарларына сәйкестігін анықтауға көмектеседі, бұл науқас емделіп болғаннан кейін де қиын болады. Бұл процесс шот қызметкерлерінің жұмыс жүктемесін азайтуға, сондай-ақ жинау жұмыстарын жақсартуға көмектеседі.

3. Таза шағымдарды кодтау

Таза талап қою - төлемді дұрыс төлеудің жалғыз жолы. Төлемді дұрыс жолдау бірінші рет талап етуді өңдеуді кешіктіруге, ал кейбір жағдайларда жоғары өтемақыға жол бермейді. Таза талап - бұл сақтандыру компанияларына және федералды үкіметтің төлемдік нұсқауларына сәйкес дәл аяқталған.

Провайдерлер үшін басты қиындық - кодтаумен байланысты тасымалдаушыға нақты ережелерді анықтау және сақтау. Сақтандырудан бас тартудың жалғыз себебі болып табылмайды, дегенмен кодтау проблемалары, кейде басқа емделушілерге қарағанда, өтемді төмендетудің арқасында мүмкін болмайды. Кодтау және шот-фактура қызметкерлері барлық тасымалдаушылар үшін есеп-қисап нұсқаулары туралы ақпаратты жаңартып отыруы өте маңызды.

Пациенттің ақпараттарынан бас тартуды болдырмау үшін дұрыс екенін тексеріңіз.

4. Қабылдамауды жедел басқару

Көптеген сақтандыру тасымалдаушылары талап арызды алған күннен бастап 30 күн ішінде жазбаша түрде бас тартуды талап етеді. Шағым 30 күн ішінде өңделмеген болса, пайыздарға айыппұл салынады, алайда, сіздің мүддеңіз төленеді, сіздің мақсатыңыз жоқ. Сіздің мақсатыңыз - мүмкіндігінше жылдам төлену. Қабылдамауды өңдеуге белсенді көзқараспен қарау АР күндерін айтарлықтай жақсартады.

5. Төлемді қарау

Кіріс циклін басқарудағы соңғы қадам - ​​төлемдерді дәлдікке қарай қарау. Сақтандыру келісімшартына сәйкес толық өтемақы алғаныңызды тексеріңіз. Кейде төменгі өтеу кодтау қатесі немесе сақтандыру тасымалдаушысының төлем қателігі болуы мүмкін. Кез келген келіспеушіліктер тез арада шешілуі керек, сондықтан олар уақытында шешілуі мүмкін.