Увеллекломия - бұл увуланың бәрі немесе бір бөлігі жойылған хирургиялық процедура. Увула - тамақтың жоғарғы жағынан іліп тұрған қоңырау тәрізді орган. Бірнеше түрлі жағдайларды қоса алғанда, бірнеше түрлі себептер бар, бірақ олардың көпшілігі даулы. Увула ауызды дымқыл ұстау үшін кішкене функцияны атқарады, өйткені ол көптеген сілекей бездерін қамтиды.
Ол сондай-ақ, біз қалайша сөйлесе алатынымыздың рөлін атқарады. Дегенмен, сіз, ең алдымен, херостомиядан (құрғақ аузынан) зардап шегесіз немесе увулектомиядан кейін анық сөйлеуге болмайды.
Увуэктомия керек пе?
Дегенмен, ол тиімді болып табылмаса да, Құрама Штаттардағы увулектомияның ең көп тараған себебі - обструктивтік ұйқы апнеін емдеуге көмектесу. Увеллекломияны жалғыз немесе « увулопалатофарингопластика» (UPPP) деп аталатын үлкен процедураның бір бөлігі ретінде жасауға болады. Екі процедураның мақсаты - тыныс алу жолын бітеуі мүмкін тіндерді алып тастау.
Тұқымқуалайтын ангионевротикалық ісіну (HANE) - бұл увуэлломия кейде емдеу үшін пайдаланылатын тағы бір шарт. HANE - сирек кездесетін ауру , онда маталар сумен толтырылады. Егер тамақтың ішіндегі және айналасындағы тіндер тым шөлге айналса, бұл жағдай адамға тұншықтыруы мүмкін. Увуланың қосымша тінін алып тастау идеясы, бұл көбірек орын босатып, асфиксацияға жол бермейді.
Обструктивтік ұйқы апноэ мен HANE-нен басқа, батыс әлемінде увулектомия жиі кездеседі және Африкада және Таяу Шығыс елдерінде жиі қолданылады.
Увеолектомия кезімде не болады?
Сізге ұйқы қою керек емес, немесе ұйқысыз, увулектомия үшін қажет емес. Бұл хирургияны жергілікті анестетиктермен жасай аласыз, бұл сіздің увулеңіздің айналасындағы аймақты төмендетеді.
Сізге аймақты жеткілікті түрде дезинтездеуге уақытыңыз болғаннан кейін, хирургыңыз лазерлі-абляция техникасын немесе ыстық тұзды тәсілдерді қолдануы мүмкін. Сіздің хирургыңыз төмен деңгейде (кішкентай уылдырық алынып тасталады), ортаңғы (увуланың жартысы алынып тасталады) немесе жоғары (толық жою) увулектомия болады. Процедурадан кейін сіз тек рәсімнен кейін шамамен 15 минуттан кейін байқауыңыз керек және кез-келген тәсілмен ауырсыну немесе қан кетпеу керек.
Увелектомиядан кейін үйге бармас бұрын антибиотиктер мен кейбір ауырсынуды емдеуге болады. Егер сізге қатты ауырсыну қажет болса, сіз хирургқа оралуыңыз немесе төтенше жағдайлар бөліміне баруыңыз керек. Егер елеулі қан кетсе, жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Хирургтың қан кетуін азайтуға болады, алайда, увулектомиядан кейін операциядан кейін қан кету сирек кездеседі.
Ритуалисттік увулектомия
Кейбір Африка және Таяу Шығыстағы елдерде, әсіресе балаларда, урвлитемиялардың болуы үшін ритуалистік себептер бар. Нигерия мен Нигерде Хауса шағылыстың шағылыстырылған қабығынан өлу қаупі бар жаңа туылған нәрестелерді орналастырғанына сенеді. Бұл жағдайдың алдын алу үшін, туғаннан кейін 7 күн өткенде увуланы шығаруға болады.
Барбер-хирург кішкентай қызылшаға қарап, бұлшық ете ме, жоқ па, әлде маңдайға басқаннан кейін саусақтардың ізін іздеп, рәсімді орындау керек пе? Ритуалистік тәжірибе мыналарды қамтиды:
- увуляны шығарар алдында Құранды оқыды
- сабанды орақ тәрізді пышақпен алып тастау
- қан кетуді тоқтату үшін шөп ұнтақтарын қолданыңыз
- увуляны баланың маңына қою (содан кейін үйдегі увуланы іліп қою)
- баланың басын қырқу
Кейбір елдерде осы практикаға ауытқулар геменометрия, сүндеттеу және орақ тәрізді пышақты басқа ритуалистік құралмен (форекс, жылқы немесе ыстық пышақ) ауыстыру мүмкін.
Мысырдың Синайский бедуиндері мен эфиопиялықтар да балалардың шөл далада аштықты рәсімдеу арқылы толеранттылыққа толуына сенеді. Ритуалистикалық увулектомияны орындаудың кейбір басқа себептері мыналарды қамтиды:
- созылмалы жөтел
- жұтылу немесе емшек ему қиындықтары
- сөйлеу мәселелері
- жұлдырудағы қайталанатын / созылмалы инфекциялар
- кептелу
- жетілмеуі
Увеолетомиямен байланысты тәуекелдер
Заманауи увулектомиозы бар тәуекелдер аз. Дегенмен, ауырсыну, қан кету және жұқпалы аурулар қаупі бар. Алайда, ритуалистік увуллитемиялар, хирургиялық құралдардың техникасы мен санитарлық жағдайына байланысты бірнеше қауіп факторларын көтереді. Ритуалисттік увуллитемиялар сіздің увуляны алып тастағаннан кейін инфекция немесе қан кету кезінде әлдеқайда үлкен мүмкіндікке ие.
Көздер:
Aetna. Клиникалық саясат бюллетені: ересектердегі обструктивті ұйқы апноэ. http://www.aetna.com/cpb/medical/data/1_99/0004.html
Фридман, М. (2009). Ұйқының апноэ және хирургиялық және хирургиялық емес терапиясы. Саундерс: Elsevier.
Jacobson, R., Ladizinski, B & Lee, KC (2013). Увуллитомиялар және онымен байланысты асқынулар. Джама Дерматол. 2013; 149 (1): 32. doi: 10.1001 / jamadermatol.2013.1128
Medscape медбикелері. Ішкі увеолетомиямен емделген тұқымдық ангионевротикалық тамыры. https://login.medscape.com/login/sso/getlogin?urlCache=aHR0cDovL3d3dy5tZWRzY2FwZS5jb20vbWVkbGluZS9hYnN0cmFjdC85MzM0MTQ=&ac=401
Ravesloot, MJ & de Vries, N. (2011). «Жақсы шопан, бірақ обструктивтік ұйқы апноэ синдромымен»: әдеттегі увеллектомия оқиғасы және әдеби шолу. J. Laryngol Otol. 125 (9): 982-6. doi: 10.1017 / S0022215111001526