Дәрігерлерге және басқа провайдерлерге арналған лицензияны және оқытуды тексеру
Дәлелдеме - бұл сақтандыру желілері, денсаулық сақтау ұйымдары және ауруханалар провайдердің желісіне қатысуға немесе науқасты емдеуге мүмкіндік бермей тұрып медицина қызметінің провайдерлерінің біліміне, оқуына, жұмыс тарихына, лицензиялауға, нормативтік талаптарға сәйкестік жазбаларына және заң бұзу тарихына қатысты құжаттарды алған және бағалайтын процедура ауруханада немесе медициналық мекемеде.
Сақтандыру тасымалдаушыларымен серіктестік - кез келген медициналық кеңсеге қажетті процесс. Дәрігерлер мен басқа мамандар өтемақыға құқығы бар болу үшін Medicare және Medicaid қоса сақтандыру тасымалдаушыларына тексеру тізімін ұсынуы керек.
Сенім білдіру үшін қажет болатын тексеру түрлері
Кәсіби сертификаттауды тексеру жеке сақтандыру тасымалдаушылары мен медициналық мекемелердің талаптары бойынша ерекшеленуі мүмкін, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- Провайдерлерді тіркеу туралы өтініш
- Мемлекеттік лицензия
- DEA лицензиясы
- Басқаруды сертификаттау
- Білім беру және оқыту
- Аурухана мүшелігі
- Еңбекті қорғау туралы куәлік
Өз кезегінде дәлелдемеуді алудың салдарлары
Сақтандыру тасымалдаушылары мен ауруханаларына серіктестікке қажетті кәсіби білімді алу алты айға дейін созылуы мүмкін. Медициналық кеңсе өздерінің қаржылық саясатында өте маңызды ережені қамтуы тиіс: Медициналық қызметкердің тиісті құжаттамасынсыз қызмет көрсетуге рұқсат бермеңіз .
Тиісті сенімхат алудың нәтижесі жоғалған кірістерге әкелуі мүмкін. Сақтандыру тасымалдаушылары мамандарға арналған шоттар немесе кәсіби мамандар берген қызметтер үшін ешбір медициналық мекемеге өтемейді.
Егер қандай да бір себеппен сіз кәсіби қызметті дәлелдеу аяқталғанға дейін орындауға мүмкіндік берсеңіз, кейбір сақтандыру тасымалдаушылары көрсетілген қызметтерді жабу үшін сіздің өтемақыны қайтарады.
Дегенмен, уақытты шектеу бар. Бұл тәуекелді сақтандыру сіздің медициналық мекемеңізге мыңдаған доллар төлейді, ол ешқашан сақтандыру төлеушіден немесе сақтандырушыдан алынбайды.
Дәлелдеуге барған сайын қиынға түсуде, өйткені көптеген дәрігерлер сол жерде жұмыс істеуге тырысады, сақтандыру компанияларының панелінде бос орындар үшін бәсекелеседі. Панель - мақұлданған дәрігерлердің тізімі, бірақ егер тізімде тым көп есімдер болса, сақтандыру компаниясы рұқсат беруден және тіркелуден бас тартуы мүмкін.
Ең қауіпсіз және ең қаржы тұрғысынан тиімді шешім - қажетті құжаттаманы және растауды қоса, провайдерлердің тіркеу парағын жіберіңіз. Сіздің медициналық мекемеңіздің жетістігі оған байланысты.
Сенімділікке арналған жұмыс тарихын тексеру сұрауларына жылдам жауап беріңіз
Есептік деректерді берудің флайтты парағы сіздің медициналық кеңсеңіз мен провайдерлеріңіз жақсы әріптестер болуы керек және жұмыс тарихын тексеру туралы немесе дәрігерлердің сақтандырушыларды куәландыратын сілтемелері туралы кез келген сұрауларға дереу жауап беруі керек. Сіз тез жауап бермесеңіз, сол адамдар үшін тіркелгі деректерін ұстауыңыз мүмкін.