Өкпенің эмболиясы - артериядағы өкпеге әкелетін тосқауыл, көбінесе қан ұйығы пайда болады. Олар көбінесе аяқтың бірінде төменгі саңылау төмендегенде пайда болады, терең тамыр тромбозы (DVT) аяқтың немесе жамбастың бөліктерінде босап кетеді және қан арқылы жүреді.
Неліктен аяқтардағы қанның түсуі өкпеге барады?
Өкпенің эмболиясы, әдетте, аяқтардағы қан ұйығышының бұзылуынан туындағандықтан, өкпе эмболиясының негізгі себебі қанның пайда болуына себеп болады.
Біз кейбір пульттердің неліктен кетіп бара жатқанын білмейміз, ал басқалары жоқ.
Адамдар тамырларда артерияларда емес, тамырларда пайда болатындығын ойлайды. Неліктен басқа жерде емес, өкпеге барады? Себебі қан тамырлар арқылы артериялардан гөрі баяу қозғалады және «бассейндік» және тітіркену мүмкіндігі болуы мүмкін.
Неліктен бұл пульттердің өкпеге түсуін түсіну анатомия туралы біраз сөйлесуге көмектеседі. Аяқтағы веналар біріктіп, төменгі вена кавасы деп аталатын үлкен тамыр арқылы жүректің оң жағына қан кетеді. Оң жақ жүрекке қан, содан кейін өкпенің артериялары арқылы өкпеге барып, оттегін жеткізуді жаңартады. Аяғы бар тамырлардан жоғары көтеріліп, қан тамырларының барлығы (соның ішінде жүрек) үлкенірек. Алайда, қан өкпеге кіргенде, ыдыстар бірте-бірте азайып, өкпенің артерияларының бірінде өкпе қабынуы өкпедегі өкпе инфарктына (өліміне) алып келетін «қабық» болады.
Өкпістегі қайда эмболиясы пайда болады?
Өкпектің көлеміне қарай түктер дерлік кез келген жерге тұйықталуы мүмкін. Егер бұл кішкентай гемоглобин (немесе кішігірім гемоглобия) болса, олар кішкентай қан тамырларына салынып, кішігірім симптомдар туғызуы мүмкін. Шынында да, өкпе эмболиясы бар кейбір адамдар, олар біраз уақытқа аз мөлшерде «жуып» кететінін түсінуге тырысады.
Пульпа үлкен болса және өкпенің үлкен қан тамырына жатса, нәтиже апатты болуы мүмкін. Үлкен потока өкпенің қанды оттектену мүмкіндігіне кедергі болады, кейіннен мидың ашуы мен оттегі ағзасының қалған бөлігін ашып жібереді.
Дәрігер өкпенің артериясында жатқан бұлшықет туралы әңгімелесе, шатасуы мүмкін. Өкпе артериялары - организмде деоксигенделген (көк қан).
Тәуекел факторлары
Өкпе эмболиясының қауіпті факторлары DVT (терең веноздық тромбоз) немесе қан ұйығыштары үшін қауіп факторлары болып табылады және мыналарды қамтиды:
- Қозғалыссыздық - Ұйықтау кезінде және ауруханаға жатқызу кезінде, ұзаққа созылған автокөліктерде немесе ұшу ұшуларында қан айналымы мен өкпе эмболиясы дамып кетуі мүмкін. Бұл туралы соңғы жылдары қоғамға белгілі болды, егер репортер кенеттен пайда болатын өкпе эмболиясынан, көбінесе жиі ұшатын ұшулармен байланысты. Шындығында айына 2-ден астам рейс осы эмболияға тәуекелі жоғары.
- Көптеген медициналық жағдайларды қоса, қанның құю мүмкіндігін арттыратын жағдайлар.
- Шылым шегу.
- Рагы - Химиотерапия және хирургия, сондай-ақ онкологиялық аурулар сияқты емдеу қан тамырлары мен өкпе эмболиясының қаупін арттырады .
Жалпы белгілер
Симптомдары алдымен аяқтың қан ұйығышымен байланысты болуы мүмкін және мыналарды қамтиды:
- Ауру, қызару, нәзік сезім немесе бұзауыңызда немесе шырышыңызда ісіну
Өкпе эмболасының белгілері:
- Кеуде ауыруы кенеттен ауырады
- Дем алудың қысқа болуы
- Жөтел және қан / жөтел
- Атрибальды фибрилляция сияқты жүрек аритмиясы
- Жарықтылық
- Сана емес
- Көгілдір ерні мен аяғы (цианоз)
- Төмен қан қысымы, жүрек соғысының жиілігін арттыру, тыныс алу жиілігін арттыру
Медициналық жедел жәрдем
Өкпенің эмболиясы - емделмеген жағдайда , өлімге әкелуі мүмкін медициналық көмек . Егер сізде өкпе эмболиясын тудыратын кез-келген жағдай болса, дереу 911 деп атаңыз.
Егер сізде симптомдар болмаса, қан жасушаларының алдын алу үшін не істей алатындығыңызды біліңіз.
Тіпті жас, сау ересектерде де пайда болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз және Құрама Штаттарда өлімнің басты себебі.
Диагноз
Эмболияның болуын тексеру үшін бірнеше түрлі сынақтар жасалуы мүмкін. Ең жиі қолданылатын өкпе эмболиясын диагностикалаудың 3 сатылы тәсілі:
- Желдету-перфузиялық сканерлеу
- D-dimer
- Өкпенің ангиограммасы
Емдеу
Өкпе эмболасының немесе эмболияның емі тұмаудың ауырлығына және дәрежесіне байланысты болады. Егер симптомдар қатал болмаса, кез-келген қосымша тозаңды кетіруге жол бермеу үшін тынышталып тұрғанда, қан ерітінділерін іске қосуға болады. Ірі, ауыр тұмсық үшін тромболитиктер қолданылуы мүмкін (жүрек ісігі кезінде жүрек тамырларын ашу үшін қолданылатын дәрілер сияқты).
Асқынулар
Егер біреу өкпе эмболусын сақтап қалса, онда ұзақ уақытқа созылатын әсер болуы мүмкін. Пульпа өкпеге тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Сондай-ақ өкпедегі гемоглобинмен байланысты оттегінің болмауына байланысты мидың зақымдануы және басқа органдардың зақымдануы мүмкін.
Көздер:
Ұлттық медицина кітапханасы. MedlinePlus. Өкпе эмболиясы жаңартылды 16.07.14. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html