Фибромиалгияларда аурудың және температураның ықтимал бұзылуы
Егер сіз фибромиалгиямен өмір сүріп жатсаңыз, сіз кейбір фрустрациялармен таныссыз. Сіз тек айқын себептермен ауырып қана қоймайсыз да, неге бұл не болып жатқанын ешкім білмейді. Біз симптомдардың себептерін шынымен білмейінше, тиімді емдеуді табу қиын. Айта кетейік, 2013 жылы жүргізілген зерттеу кең таралған аурулардың негізгі себептерін және фибромиалгияны сипаттайтын басқа белгілерді көрсете алады.
Фибромиалгияны және ықтимал себептерді қысқаша шолу
Фибромиалгиа - бұл жалпы жағдайға әкеліп соғады және Америка Құрама Штаттарында шамамен 6 миллион адамға әсер етеді. Қазіргі уақытта дәрігерлер диагноз қою үшін тарих пен физикалық тексерістен тапқан белгілер мен белгілерге әкелуі керек. Бұл жағдай жиі дұрыс түсінілмейді, алайда өмір сүрудің бұзылысы белгілі бір диагностикалық тест жоқ, көптеген адамдарға фибромиалгияны сезінеді және түсінбейтіндер жауап береді. Фибромиалгияның ықтимал себептерін зерттеумен айналысатындар, сондай-ақ белгілі себептермен диагностикалық сынақ немесе себептерін өзгертуге арналған емдеудің жетіспеуі мүмкін.
Фибромиалгияның ықтимал себебі: өте көп нервтер
Заттың P-ден гормондарға дейінгі мүмкіндіктерін қарастыра отырып, зерттеушілер фибромиалгия симптомдарының артындағы нақты тетіктер туралы таң қалдырды.
Бірақ қазір олар фибромиалгиялы адамдар қан айналымы жүйесіне белгілі бір бөлігіне көптеген экстрацензорлық нервтердің болуы мүмкін деп айтады. Бұл «қосымша нервтер» ауыр ауру мен нәзіктікке әкелуі мүмкін, қан ағынын реттейді және дененің ішкі температурасын реттеуге қиындық тудыруы мүмкін.
Arteriole-Venule Shants және олар неге маңызды?
Бұл анықтаманы түсінуге көмектесетін тез анатомия сабағы.
Сіздің қанайналым жүйеңізде қан тамырларының бірнеше түрі бар. Қан жүректің сол жақ бөлігін үлкен артерияларда қалдырады. Бұл тармақ кішірек артерияларға, содан кейін артериолға түседі. Артериолдар кішірек және кішірек болады, ағаш тармақтары кішірек және кішігірім болады және капиллярларда аяқталады, ол арқылы оттегі мен қоректік заттарды алмастыратын қан тамырлары ең аз болады. Капиллярлардан шыққаннан кейін қан үлкен және үлкен тамырларға өтеді, ақыр соңында жүректің оң жағына оралады.
Осы теорияда қарастырылған қан тамырларының екі түрі - артериолдар мен венулдер. Кейде дененің белгілі бір аймағына қажетті қан ағымының өзгеруіне байланысты қан капиллярларды айналып өтіп, тікелей артериолдан венулдерге дейін жүреді. Бір сәтте сантехниканы ойлап көріңіз. Артериолдар мен венулдар құбырлардың әртүрлі өлшемдері болып табылады және оларды қосу үшін клапандар қажет. Бұл клапандар артериол-венулен шунттары (AVS) деп аталады.
Артериялық шұңқырлар сіздің қаныңыздың үлкенірек сауыттарда болуын немесе капиллярлар деп аталатын кішігірім ағымдарға басқарылуын басқарады. Денеңіздің денесі жылуды басқарады, ол сіздің қаныңызбен қозғалады. АВС ауруды және температураны ескере отырып, қан ағымын сезетін мамандандырылған нервтермен ашылып жабылады.
(Сіз өзіңізді ыстық болған кезде денеңіздің қызғылт түске боялатынын және сіз суық болған кезде бозарғанын байқайсыз).
Зерттеушілер ғалымдар фибромиалгиямен ауыратындар АВС-ге баратын қосымша нервтердің бар екенін анықтады. Нервтердің көп болуы сенсорлық кірісті, демек, ауырсыну мен жылу сияқты сезімге қатты реакция білдіреді.
Ол нені білдіреді?
Мәселен, ауырсыну мен жылуды шамадан тыс қабылдайтын қосымша нервтер бар, бұл жүйке артериол-венулі шунттарды басқарады, бірақ бұл нені білдіреді? Фибромиалгия тәрізді жағдайды зерттегенде біз организмдегі құрылымдық өзгерістерді таба аламыз, бірақ ол қалай өзгереді.
Функциядағы бұл өзгеріс бізге қандай симптомдардың пайда болуына әкелді?
Қосымша нервтердің орташа «қосымша термостаты»
Зерттеушілер зерттеу барысында нервтер мен қан тамырларына қарап отырды. Біз әлі де бұл қосымша нервтердің біздің денемізге тиетінін білмейміз, бірақ егер олар болса, бұл жерде фибромиалгияның барлық жерлеріне неліктен зардап шегетінін түсіндіруге болады. Ол сондай-ақ біздің ішкі термостаттарымыздың неге барлық жерде екенін түсіндіреді.
Қан ағымы мәселелері
Термостат мәселелерінен басқа, қан айналымы мәселелері. Қан бұлшықке оттегінің және қоректік заттардың тасымалдануына әкеледі, бірақ егер дененің күші күшеюіне жауап ретінде қан айналымын қайта бағыттауда қиындықтар болса, бұлшық еттер әлсіреп қалады және осылайша әлсіз болады. Сүт қышқылы өседі және жану сезімін тудырады.
Бұған қоса, аяғыңыз бен қолыңыз ұйықтап жатқанда, сіз ауырған түйреуіштер мен инелерді сезінесіз бе? Бұл организмнің аймағына (исемия деп аталады) жеткіліксіз қан ағыны себеп болады, ал кейбір дәрігерлер ұзақ уақыт бойы кейбір фибромиалгиялық ауруларға жауап береді.
(Сондай-ақ, сіз қан ағымы ақауларының пайда болуы туралы ауыспалы теорияға арналған фибромиалгиядағы қан ағымын және серотонинмен байланысын да қарастырғыңыз келуі мүмкін.)
Бұл табудың диагностикалық сынаққа немесе фибромиалгияға емдеуге қалай апаруы мүмкін
Фибромиалгия қазіргі уақытта клиникалық диагноз болып табылады, яғни диагнозды растау немесе шығару үшін қан талдау немесе радиологиялық зерттеу жоқ. Мұның орнына, фибромиалгия жиі мұқият тарих, физикалық емтихан және диагностикалық тесттерді жасайтын жағдайларды жоюға негізделген ерекше диагноз болып табылады.
Зерттеушілердің пікірінше, бұл анық патология - бұл диагноз қоюға әкелуі мүмкін. Бұған қоса, ақаулығы байқалғандықтан, бұл ауытқушылықты өзгерту жолдарын болашақ емдеуге әкелуі мүмкін. Мұның бәрі уәде етілгендей көрінеді, бірақ содан кейін басқа да көптеген зерттеулер жасалады. Уақыт айтады.
Бұл зерттеудің мүмкін шектеулері
Бұл зерттеу туралы есте сақтауға болатын нәрсе бар: ол фибромиалгия препараттарын Cymbalta (duloxetine) және Савелла (milnacipran.) Өндіретін екі компания қаржыландырылды . Алынған нәтижелер туралы баспасөз хабарламасында бұл екі препарат жұмыс істейтіндіктен артық нервтердің болуы мүмкін екенін айтады; олар экстрасенсорлық нервтерді модуляциялауға көмектесуі мүмкін. Бұл жаңа дәрі-дәрмектер туралы скептицизмді арттырады, өйткені дәрі-дәрмек компаниялар әдетте нарықта сатылатын заттарды сатуды арттыра алатын жаңа дәрі-дәрмектерді қолдану әдеті жоқ.
Сондай-ақ, бұл 24 әйелмен бірге шағын зерттеу болды. Біздің денелерімізде болып жатқан нәрселердің ешқандай күмән жоқ екенін айта алмас бұрын, бізге бұдан да көп зерттеулер қажет. Бұл тұрақты зерттеуге лайықты қызықты теория, бірақ басқа зерттеушілердің жалғандыққа қатысты алаңдаушылықты төмендету үшін қолданатынына үміттенеміз.
Фибромиалгия белгілерінің ықтимал себебі ретінде көптеген нервтердің төменгі сызығы
Фибромиалгияның симптомдары шамадан тыс жүйкеге байланысты болуы мүмкін. Егер осы теорияның шындықтары болса, ол фибромиалгияның диагностикалық сынақтарының дамуы мүмкін деген үміттерді арттырып қана қоймайды, бірақ бұл ақаулықты реттейтін емдеу де жобалануы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, мұнда талқыланған зерттеу өте аз болды, ал одан әрі зерттеу қажет
Тек қана ауыр емес, бірақ нақты диагностикалық тесті жоқ жағдайды бұзатын адамдар үшін бұл теория, созылмалы ақаулығы бар өмір сүру белгілері болып табылатын стигма мен оқшаулануды азайтуы мүмкін.
> Көздер:
Альбрехт, П., Хоу, Q., Аргофф, С, Стори, Дж., Уимер, Дж. Және Ф.Райс. Фибромиалгиядағы науқастардың пальмар қабығындағы терідегі түйіршікті артериол-венуле шунттарын (АВС) шамадан тыс Peptiderigic сенсорлы инверсиялары: кеңінен таралған мата ауруының және шаршаудың салдары. Ауруды емдеу . 14 (6): 895-915.
> Альбрехт, П. және Ф.Райс. Фибромиалгия синдромы, патологиясы және медициналық анықталмаған белгілері бар аппеляцияға экологиялық әсер ету. Қоршаған ортаны қорғау туралы пікірлер . 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K. және D. Clauw. Фибромиалгияның невробиологиясы және созылмалы кеңінен таралған ауруы. Неврология . 2016. 338: 114-129.