Фибромиалгиа - созылмалы ауру, кең таралған аурумен сипатталатын және шаршағандық, депрессия, ұйқының бұзылуы, когнитивтік бұзылыс, ас қорыту және зәр шығару симптомдары. Бұл мидың өңдеген ауырсыну сигналдары бұлшықеттер мен жұмсақ тіндерде ауырсыну сезімін күшейтетін көрінеді.
Ауруды растау үшін сынақтар болмағандықтан, басқа мүмкін себептерді жою арқылы фибромиалгияға диагноз қою керек. Емдеу мықтылығын арттыратын дәрі-дәрмектерді, антидепрессанттарды, физиотерапияны, өзін-өзі емдеуді және фибромиалгияны емдеу үшін арнайы мақұлданған Лирика (прегабалин) сияқты жаңа дәрілерді қамтуы мүмкін.
Белгілері
Фибромиалгия - бұл бұлшықет аурулары мен бірлескен ауырсыну. Бұл толқындардағы ағза арқылы қозғала алатын тұрақты, кең таралған ауырсыну, бұл сезімнің пульсирлеу, диффузиялық, қарқынды немесе пышақпен сипатталғаны. Температураның немесе қысымның (соның ішінде сенсорлықты) жұмсақ өзгерістер тіпті қолайсыздықты тудыруы мүмкін.
Кейбір адамдар симптомдардың жеткілікті дәйекті деңгейін ұстап тұрса, басқалары аурулардың кезеңдерімен ( шырулар ) ауысатын ремиссия кезеңдерінен өтеді. Ауырғаннан кейін фибромиалгия көптеген органдық жүйелерге әсер ететін симптомдардың дерлік айналуы мүмкін .
Олар мыналарды қамтиды:
- Шаршау әдетте созылмалы, әр бес зардап шегушінің төртеуіне әсер етеді
- Бұлшықет спазмы, бұлшықет әлсіздігі және жілектің ауыруы сияқты бұлшықет және бірлескен симптомдар
- Концентрацияның жоғалуы, дислокация және «ми тұмандары» сияқты когнитивті белгілері ,
- Ұйқының бұзылуы сияқты ұйқының бұзылуы , ұйқы басталады және ұйқысыздық
- Нейрезенсорлық симптомдар : вориго, мигрень немесе жеңіл, дыбыс немесе иіс сезімталдығы
- Диарея, іш қату, шағала немесе крампинг сияқты асқазан-ішек белгілері
- Мочевина симптомдары қоса алғанда, іштің ауыруы, іштің кезінде ауыруы немесе жиі ұмтылу несеп
- Депрессия, психологиялық белгілер , көңіл-күйдің ауытқуы немесе дүрбелең шабуылдары
- Ауырған кезеңдер, жамбас ауыруы немесе мезгілсіз менопауза сияқты репродуктивті белгілер
Уақытша жоғалту, жүрек соғысы және тіндердің липомастауларының жақсы дамуы да мүмкін.
Себептер
Фибромиалгияның неге әкелетінін ешкім білмейді. Орталық жүйке жүйесінің басқа қалыпты ынталандыруларға шамадан тыс реакциясы туындаған деп болжанатын созылмалы шаршау синдромы (CFS) және тітіркенген ішек синдромы (IBS) сияқты ұқсас бұзылулармен бірге кластерленеді.
Фибромиалгия бүгінгі күні медициналық қоғамдастықтың синдромы деп танылғанымен, бұл таза соматикалық (физикалық) ауру немесе сыртқы стресстен туындаған , мысалы, депрессия , алаңдаушылық және ұйқы проблемалары туралы пікірталастар болып тұрады. ауырсынуды жақсартады немесе неврологиялық функцияға тікелей әсер етеді.
Бұл кезеңде біз жай білмейміз. Біз белгілі бір тәуекел факторлары фибромиалгияны алу мүмкіндігін арттыруы мүмкін екенін білеміз.
Олардың арасында:
- Әйелдер тоғыз рет ерлерге қарағанда фибромиалгияға ұқсайды. Менструация кезінде эстрогендегі (әсіресе менопаузы басталғанда) кейбір әйелдердің симптомдарын тудыруы мүмкін деген болжам жасалды.
- Жасы да фактор болып табылады. Менопаузнан кейінгі әйелдерге әсер ететін ауру деп саналса да, фибромиалгия көбінесе 20 жастан 50 жасқа дейін диагноз қойылады (әдетте симптомдар әдетте бірнеше жыл бұрын пайда болады).
- Стресті фибромиалгия симптомдарын тудырады. Ұйқының проблемасымен бірге жүргенде, ауырсынуды қабылдау әлсіздік пен депрессияға ұшырау қаупі бар.
- Генетика да фактор деп саналады. Ағымдағы зерттеулерде фибромиалгиямен бірге ата-ана немесе аға-інің бар болуы сіздің тәуекеліңізді 28 пайызға дейін көтереді, ал екінші дәрежелі туыстары болса оны 19 пайызға көтереді.
Диагноз
Ауруға диагноз қоюға қабілетті зертханалық немесе диагностикалық тест болмаса, фибромиалгия тек симптомдардың барлық басқа ықтимал себептерін жою арқылы расталады. Бұл ревматолог дәрігердің қадағалауына немесе кезекпен невропатологқа немесе жалпы практика дәрігеріне фибромиалгиямен немесе басқа біріктірілген тіндік аурулармен ауыратын үдеріс.
2010 жылы американдық Ревматология колледжі (ACR) аурудың бөлінуін, аурудың ұзақтығын және науқастың ауырсынуды және басқа белгілерді қабылдауын ескере отырып, фибромиалгияға диагностикалық критерийлерін жаңартты.
ACR критерийлері екі бағаға негізделген бағалауды қамтиды:
- Алғашқы, кең таралған ауырсыну индексі (WPI) деп аталатын, сіз ауырған 19 дене бөлігінің әрқайсысы үшін бір нүктені тағайындайды (максимум 19 балл үшін).
- Екінші белгі симптомдық ауырлық дәрежесі (СС) шкаласы деп аталады, аурудың төрт тән белгілерінің әрқайсысына (максимум 12 балл) әрқайсысына 3 симптомның белгілерін білдіретін 0-ден 3 ұпайға дейін-0 белгілейді.
Фибромиалгияға диагноз қою үшін келесі үш шартты қанағаттандыру қажет:
- Сіз 5 немесе одан көп балл жинаған немесе 3-тен 6-ға дейінгі WPI және 9 немесе одан көп балл жинаған 7 немесе одан көп WPI болуға тиіссіз.
- Бұл симптомдар кем дегенде үш ай болған болуы керек.
- Сіздің симптомдарыңыз үшін басқа ешқандай медициналық түсініктеме болмауы керек.
Емдеу
Фибромиалгияны емдеуге немесе симптомдардың тұрақты ремиссиясын қамтамасыз етуге мүмкіндік беретін жалғыз таблетка жоқ. Ол үшін көп мөлшерді тәсіл қолдануға тура келеді, оған көп мөлшерде (OTC) және рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны және кеңес беруді, өмір салты интервенцияларын және қосымша емдеуді қамтуы мүмкін.
Фибромиалгиялардың екі түрі бірдей болмағандықтан, емдеу бір адамнан келесіге дейін өзгеруі мүмкін.
Дәрі-дәрмектер және медициналық емдеу
Дәрі-дәрмектер әдетте терапияның негізі болып табылады. Дәрі таңдау көбінесе белгілердің түрлері мен ауырлығына байланысты. Олардың арасында:
- Advil (ibuprofen) немесе Aleve (naproxen) тәрізді Tylenol (ацетаминофен) және нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (OAAIDs) сияқты ОТС ауырсынуды жеңілдеткіштер азғырудың қысқа мерзімді жеңілдетілуін қамтамасыз ете алады. Асқазанның бұзылуы және артериалды қысымның артуы NSAID-мен жиі кездеседі.
- Целебрекс (celecoxib) немесе Вольтерен (диклофенак) сияқты рецепт бойынша ауырсынуды жеңілдету ұзаққа созылмайды, бірақ айнуы, айналуы, іште іштің ауыруы, жаралар және бауырдың уыттылығы болуы мүмкін.
- Антидепрессанттар серотонин деңгейін көтеру арқылы көңіл-күйді жоғарылату кезінде ауырсыну мен шаршауды жеңілдетуі мүмкін. Антидепрессант Cymbalta (duloxetine) және Savella (milnacipran) фибромиалгияны емдеуге арналған және тиімді болған кезде жүрек айнуын, бас ауруы, іш қату, ұйқысыздық пен айналуы мүмкін.
- Қартаюға қарсы препараттар ауруды емдеуде де тиімді болуы мүмкін. Оларға фибромиалгияны емдеу үшін мақұлданған Лирика (прегабалин) және басқа да Neurontin (габапентин) сияқты белгіленеді. Ісіну, салмақ жоғарлауы, айналуы және ұйқысы жағымсыз әсерлердің қатарына жатады.
Ұйқының бұзылуы көбінесе ұйқыдағы таблеткадан гөрі, Элавил (амитриптилин) сияқты төмен дозада антидепрессанттармен өңделеді . Флексериил (циклобензоприн) сияқты бұлшықет релаксакторы да бұлшықет кернеуін жеңілдету арқылы адамның ұйықтауына көмектеседі.
Дәрігерден басқа, сіздің дәрігеріңіз физикалық немесе эмоциялық мәселелерді, соның ішінде физиотерапевтерді, кәсіби терапевтерді, психиатрларды немесе кеңесшілерді еңсеру үшін мамандарға сілтеме жасай алады.
Өмір салты және қосымша емдеу
Стресті жою - кез-келген фибромиалгияның емдеу жоспарының негізгі қырларының бірі. Бұл релаксация әдістерін немесе ақыл-ағзалық емдеуді ғана емес, жақсы тамақтануды, жаттығуды және кофеин, алкоголь және темекі шегу сияқты нәрселерден аулақ болуды талап етуі мүмкін. Бұл сізді күшейтіп қана қоймай, сіздің көңіл-күйіңізді көтере алады (әсіресе серотонин, допамин және эндорфиндердің босатылуына себеп болатын жаттығулар).
Емдеуге қосымша қосымша тәсілдер:
- М стресті, гравитациялық суреттер және терең тыныс алу (странаяма)
- Йога және Тайи, олар басқарылатын қозғалыстарды және кернеуді босатады
- Массаж терапиясы, әсіресе Shiatsu немесе aromatherapy массажы сияқты жұмсақ формалар
- Дене бөлігіндегі кернеуді босатуға бағытталған прогрессивті бұлшықет релаксациясы (PMR)
- Биологиялық кері байланыс сізді стресстік жауапты қалай басқаруға үйретеді
- Ауырсынуды азайтатын, көңіл-күйді жоғарылататын және жақсы ұйықтауға көмектесетін медициналық марихуана
- 5-HTP (5-гидрокситриптофан), Африкалық Гриффония симплицифолия зауытынан алынған табиғи қоспасы серотонин деңгейін арттыруға көмектеседі
Сөзден шыққан сөз
Халықты ақпараттандырудың өсуіне қарамастан, фибромиалгия көптеген халықтар үшін құпия болып қала береді, олардың кейбіреулері оның бар екеніне күмән келтіреді немесе оның «бәріңнің басында» екенін көрсетеді. Ол ЕМЕС.
Өзгелердің дұрыс емес көзқарастары сізге қажетті қамқорлық жасауға кедергі келтірмеуіне жол бермеңіз. Достарыңыз бен отбасыңыздан қолдау алыңыз, өзіңіздің сезіміңізді ғана емес, өзіңізді қалай сезінгеніңізді де ашыңыз. Жергілікті қолдау тобына қосылыңыз немесе Ұлттық Фибромиалгия және Созылмалы Қартаю Қауымдастығымен хабарласыңыз, сізді жақын жерде табу үшін. Қолдау жүйесін құру сізге өзіңіздің қамқорлығыңыз үшін сенімді болу үшін сенімділік пен білім беруді қамтамасыз етеді.
Егер сіздің дәрігеріңіз өзіңіздің мәселелеріңізді шеше алмаса немесе түсіне алмаса, ревматологты американдық Ревматология колледжі ұсынған онлайн-локатор арқылы іздеңіз. Есірткіге қосымша ақы төлеу және пациенттерге көмек көрсету бағдарламалары емделу құнын төлеуге көмектесу үшін қол жетімді, егер ол жарамды болса.
> Көздер:
> Bellato, E .; Марини, Е .; Castoldi, F. et al. Фибромиалги синдромы: этиология, патогенез, диагностика және емдеу. Ауруды емдеу. 2012 ж .; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Вульф, Ф .; Клаув, Д .; Fitzcharles, M .; т.б. Американдық Ревматология колледжі фибромиалгияның алдын-ала диагностикалық критерийлері және симптомдық ауырлық дәрежесін өлшеу. Arthritis Care Res. 2010 ж .; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
> Park, D. and Lee, S. Fibromyalgia генетикасына жаңа түсініктер. Корейлік J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.