IBS басқатырғышының фруктозаның мальабсорбция бөлігі ме? Фруктоза жемістер мен кейбір көкөністерде кездесетін қанттың түрі болып табылады. Кейбір зерттеулерде фруктозаны бар азық-түлік өнімдерін ішудің жағымсыз ас қорыту симптомдары бар екендігін қарастырады . Дегенмен, өте шектеулі және алдын-ала дайындалған деректерге қарағанда, жемістердің ішек қаупіне ықпал ететініне күмәндансаңыз, бастапқы деректерге назар аударыңыз.
Фруктозалық мальабсорбция дегеніміз не?
Фруктозды мальабсорбция белгілері, бұрын фруктоза төзімсіздігі деп аталатын, көптеген жемістерден табылған фруктоза, қант, тамақтанған немесе ішкеннен кейін ас қорыту ыңғайсыздықтары болып табылады. Шарт фруктозаның ішектің ішіне толығымен сіңіп кету нәтижесі деп саналады. Фруктоза ішек бактериялары арқылы тағайындалған және ішекке салынған ірі ішекке өтеді . Бұл процесс GI қозғалғыштығына әсер етуі және қажетсіз газға және кебулерге ықпал етуі мүмкін.
Фруктоза мальабсорбциясымен кейбір адамдар фруктозаның аз мөлшерін қабылдай алады, бірақ симптомдар тым қысқа мерзімде тым көп фруктозадан алынған кезде пайда болады. Кейбір адамдар үшін фруктозаның мальабсорбциясы ішек бактерияларының асқынуының (SIBO) нәтижесі болуы мүмкін. Фруктоза мальабсорбциясын анықтау IBS үшін төмен FODMAPs диетасын пайдаланудағы теорияның негізгі компоненті болып табылады .
Фруктозды мальабсорбция тұқымқуалайтын фруктозды төзімсіздікке қарағанда айтарлықтай ерекшеленеді, әдетте нәресте кезіндегі диагноз қойылған генетикалық бұзылыс.
Диагноз
Фруктоза ерітіндісінен кейін реакция кезінде сутектің мөлшерін өлшеуге болады. Сутектің ұлғаюы, ерітіндідегі фруктозаның ірі ішек бактерияларымен ферменттелгенін көрсетеді.
Алайда сутегі тыныс алу сынағы толық сенімді емес. Бұл адамға мальабсорбция жоқ болса да оң нәтиже көрсетуі мүмкін. Кейбір шолулар бұл құнды деп айтса, басқалары оның сенімсіздігіне назар аударады.
Кішкене ішек бактерияларының өсуі (SIBO) - сутегі тыныс алу сынағы оң болғанда диагноз болып табылады және дәрігер бұл фруктозаның мальабсорбциядан гөрі дұрыс диагноз болып табылатынын анықтайды.
Зерттеу нәтижелері қандай?
Зерттеудің нәтижелері бойынша, белгілі бір жемістерді тамақтандырғаннан кейін, адамның дені сау адамдар мен фруктоза төзімсіздігінен зардап шегетін адамдар ретінде салыстыруға болады. Зерттеуге қатысқан өте аз адамдар саны (8 пациент, 4 бақылау) салдарынан нәтижелерді сақтықпен түсіндіру керек болса да, нәтижелер қызықты. Өзін-өзі анықтаған пациенттер сутектің деңгейін жоғарылатты және суық адамдардан гөрі ерітінді ішу нәтижесінде қаныққан және көгалдандыруды бастан кешірді.
Сыналатын субъектілердің фруктоза ерітіндісінен болатын симптомдары басқа зерттеуде қайталанған, ол әлдеқайда көп халықты пайдаланған.
Ашылмаған ас қорыту симптомдары бар 183 адамға қатысты. Осы адамдардың төрттен үш бөлігі фруктоза ерітіндісін ішуден кейін абдоминальды симптомдармен ауырады. Бұл симптомдарда қаңылтырлық, іштің ауыруы , қан кету, ішектің ауруын өзгерту және ішектің әдеті өзгерген.
Бір зерттеу IBS диагнозымен ересектердегі фруктозды төзімсіздікке қатысты болды. 80 қатысушыдан шамамен үштен біреуі фруктоза ерітіндісінің жұтылуынан кейін оң сутегінің тыныс алу нәтижесіне ие болды. Осы пациенттердің 26-сы бір жылдан кейін кейінгі бағалауға қатысқан. Одан кейінгі 14 науқаста фруктозамен шектелетін диетаны сақтауға және ауру белгілерін, белдеуін, қан кетуін, тамақтану және диарея симптомдарын айтарлықтай жақсартты.
Фруктозамен қиындық IBS үшін төмен FODMAPs теориясының негізгі қорытындыларының бірі болып табылады. Бұл теория IBS симптомдарын төмендетудегі тиімділігі үшін маңызды зерттеулерді алды.
Төменгі сызық
IBS-дегі фруктозды мальабсорбцияның рөлі туралы зерттеу әлі де алдын-ала сатысында тұр. Дегенмен, сіздің газ белгілері, шағала және диарея жеміс-жидек ішуге байланысты көрінсе, фруктоза проблемасы қарастырылуы мүмкін. Мұндай қарым-қатынас бар-жоғын анықтау үшін бірнеше апта бойы күнделікті тамақ өнімдерін сақтаңыз. Егер солай болса, дәрігеріңізге сутегі тыныс алу сынағын қабылдау мүмкіндігімен хабарласыңыз және диетаны жою бойынша дәрігердің пікірін сұраңыз.
Көздер:
> Азық-түлік аллергиясы және төзімсіздік 105: Фруктозды малабсорбция. Американдық гастроэнтерологиялық қауымдастығы. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Хой, Й., Крафт, Н., Зиммерман, Б., Джексон, М. & Рао, С. Фруктозадағы Fructose Intolerance және Fructose-Restricted Diet Utility. Клиникалық гастроэнтерология журналы 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Диеталық фруктозалық төзбеушілік, фруктан > төзбеушілік > және FODMAPs. Ағымдағы гастроэнтерологиялық есептер . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. «Фруктозаның индуцированный тыныс сутегі, науқастарда жеміс төзімсіздігі бар. « Клиникалық гастроэнтерология журналы 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Сутегі сынауының клиникалық мәні. Гастроэнтерология және гепатология журналы . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jg.13689.