Жоюдың диетасы - белгілі бір тағамдардың іштегі ішектің симптомдарына ықпал етуін бағалау үшін қолданылатын құрал. Бұл дәстүрлі мағынада «диета» емес, бірақ белгілі бір тағамдардың сіздің денеңіздің симптомдарын тудыратынын жүйелі түрде анықтау тәсілі.
IBS үшін жоюдың екі негізгі мақсаты
Диетаны жоюға болады:
1. Тамақты тағайындаудың белгілі бір түрлерін анықтау. Бұл жағдайда нақты мақсатты тағамды анықтау үшін диета жоюға болады.
Реактивтілік пен төзімділікке бағаланатын ең көп таралған тағамдарға мыналар жатады:
- Сүт өнімдері
- Глютенді тағам өнімдері (бидай, қара бидай, арпа)
- Дән
- Соя
IBS үшін төменгі FODMAP диета бөлігі ретінде. Төменгі FODMAP диетасы - тиімділігі үшін ғылыми зерттеулерді қолдайтын IBS үшін диеталық емдеудің жалғыз тәсілі. Диетаның бастапқы кезеңі екі-сегіз аптаға дейінгі диетадағы барлық жоғары-FODMAP өнімдерін жоюды қамтиды.
Бастамас бұрын
Целий ауруының болуын тексеріңіз. Сіз өзіңіздің диетаңыздан глютенді алып тастағыңыз келе ме, өйткені сізде глютенді сезімталдығы бар немесе сіз аз бидай, қара бидай және арпа бар азық-түліктерді азайтуды қамтитын төменгі FODMAP диета шектеулеріне ұшырағандықтан күдіктенесіз ФОДМАФ фруктанасы сіз алдымен целиак ауруы үшін сынақтан өтуіңіз керек. IBS бар адамдар диагностикаланбаған целиак ауруы үшін жоғары тәуекелге ие - аутоиммундық жағдай, сіз өзіңде глютенді тағамдарды жесе, өзіңіздің денсаулығыңызға қауіп төндіресіз.
Алайда, егер целий ауруына арналған қан сынағы тестілеу кезінде глютенді жеп қойса ғана дәл болады.
Азық-түлік күнделіктерін сақтауды бастаңыз. Қарапайым жазу кітапшасын немесе онлайндық қадағалау бағдарламасын қолданасыз ба, сіз қандай тамақ өнімдерін, сіздің белгілеріңіз және басқа факторларға (мысалы, стресс деңгейі, етеккір циклі) және сіздің белгілеріңіз.
Қандай тағамдарды жоюға шешім қабылдаңыз. Егер тағамды азық-түлік сезімталдығын бағалауға тырыссаңыз, бір уақытта азық-түлікті азайту үшін тек бір тағамнан бастаңыз. Егер төменгі FODMAP диетасын ұстануды таңдасаңыз, сіз барлық жоғары FODMAP өнімдерін жойасыз.
Сіздің ас үйіңізге қойыңыз. Жою диеталар сіз тамақтанып жатқан тағамға уақыт пен көңіл бөлуі керек. Сіз өзіңіздің тұтыну ингредиенттеріңізді толығымен бақылап отыру үшін үйдегі тамақтардың көбін дайындауды және дайындауды оңайырақ көре аласыз. Сондай-ақ, сіз таңғы ас, түскі ас, түскі ас және азық-түлік немесе ингредиенттерді қамтымайтын көптеген тағамдарыңыз бар екеніне көз жеткізіңіз.
Elimination Phase
Сіз екі-сегіз апта аралығында сыналған тағамдарды жою үшін ату керек. Азық-түлік күнделігінің бүкіл фазасында тамақтанған тағамдар мен сіздің белгілеріңізді қадағалаңыз .
Қаншалықты азықтандыру диетінде қалуыңыз қаншалықты сезінетіндігімен және мақсатты тағамнан аулақ болу қаншалықты оңай болғанымен анықталады. Тұтастай алғанда, жою кезеңін неғұрлым ұзағырақ ете аласыз, нәтиже неғұрлым оң нәтиже тек триггерлердің тағамдарын анықтауға ғана емес, сонымен қатар, бұрынғы қиын заттарға төзімділікті жақсартуға байланысты болады.
Бірақ іріктеу кезеңі мәңгілікке созылмауы керек! Денеңізге арналған триггер болып табылатын тағамды дұрыс анықтағаныңызға сенімді болу үшін қайта енгізу процесіне қатысуыңыз маңызды.
Reintroduction Phase
Шығарылу кезеңінің соңында сіз азық-түлік тағамын қайтадан сіздің диетаңызға енгізесіз. Егер сіз төменгі FODMAP диетасында болсаңыз, бір уақытта FODMAP түріндегі тағамдарды енгізесіз .
Нәтижелерді түсіндіруге ыңғайлы болу үшін дүйсенбіде реинтродудтық сынақты бастау қажет болуы мүмкін. Аз мөлшерде азық-түлік немесе FODMAP түрін пайдаланыңыз. Келесі екі күн бойы тамақты жеуге болмайды, бірақ белгілер іздеңіз.
Үшінші күні тағамның үлкен бөлігін жеуге болады. Азық-түліктерді және тамақ өнімдерінің күнделіктеріндегі кез-келген белгілерді қадағалаңыз.
Егер симптомдар байқалса, сіз азық-түлік тағайындауды анықтадыңыз. Егер сіздің белгілеріңіз қайтарылмаса, сіз бұл азық-түлік тобын сіз үшін реактивті емес деп санауға болады.
Бір нақты тағамды бағалауды аяқтағаннан кейін, сіз басқа әлеуетті тамақ қосқышын бағалап көріңіз және жою кезеңін қайтадан бастаңыз.
Егер төменгі FODMAP диетасын бақылап отырсаңыз, бірінші FODMAP түрін қайта шығарғаннан кейін және толеранттылықты бағалағаннан кейін, сіз басқа FODMAP түрлерінің барлығы үшін бір рет бір рет реинтровацияға шақырады.
Жою диетасының мақсаты
Жою диеталар сіздің IBS белгілеріңізге ықпал ететін тағамдарды анықтау құралы ретінде қолданылуы тиіс. Негізгі мақсат - бұл ақпаратты асқындырарлық симптомдардың пайда болуына жол бермей, барынша кең ассортимент ретінде пайдалану. Бұл сізге қажетті қоректік заттардың барынша молайтылуын қамтамасыз етеді.
Денеңіздің реактивтілігі немесе кейбір тағамдарға немесе FODMAP түрлеріне қатысты толеранттылық туралы көбірек ақпарат жинаған кезде, бөлік өлшемімен ойнауға болады. Денеңізді белгілі бір азық-түліктерді кішкене бөліктерге төзуге болатынын білесіз, бірақ көп мөлшерде реактивті болады. Бұл ақпарат сіз тұтынатын азық-түліктердің түрлерін кеңейтіп қана қоймай, ескі тағам сүйіктілерінің кейбірін ұнатуға мүмкіндік береді.
Дерек көзі:
McKenzie YA, Bowyer RK, Leach H және т.б. «Британдық диететикалық қауымдастығында ересектерде тітіркенген ішек синдромының диеталық менеджменті (2016 жаңартуы) үшін жүйелі шолу және дәлелді тәжірибе нұсқаулары» . Адам тамақтану және диетология журналы 2016; 29 (5): 549-575.