Ішек бактерияларының асқынуының (SIBO) ішектің ішек синдромында (IBS) рөлі бұрынғысынша анық болмаса да, антибиотиктер барысына арналған рецептпен қатар, IBS пациенттерінде SIBO диагнозы көп болады. Бұл мақала IBS пациенттерінің SIBO туралы ең көп таралған сұрақтарына жауап береді.
1. SIBO дегеніміз не?
SIBO - бұл ішек бактерияларының өсуін қысқарту.
Дұрыс тамақтану жүйесінде ішек ішіндегі ішек бактерияларының саны өте төмен. СИБО ішектің ішіндегі көп мөлшерде бактерия болған кезде диагноз қойылады. SIBO жиі анатомиялық аномалия немесе ас қорыту ауруларының нәтижесі болып табылады. Соңғы уақытта SIBO кейбір IBS пациенттерінде IBS симптомдарының ықтимал себебі болуы мүмкін болды .
2. IBS-тің шынымен SIBO екендігін қалай білуге болады?
SIBO симптомдарының көбісі IBS-ге ұқсас:
- Іш ауруы
- Қияндау
- Ауырлық
- Диарея
- Тыныссыздық
Кейбір SIBO пациенттері диареяның шұғылдануын , фекальды ұстамауды және / немесе жүрек айнуын бастан өткерді. IBS-D бар науқастарда SIBO жиірек кездесетініне қарамастан, SIBO IBS-C бар емделушілерде байқалады.
3. SIBO диагнозы қалай анықталады?
Оның жарамдылығы туралы сұрақтар бар болса да, SIBO-ның көпшілігі сутегі (немесе метан) тыныс алу сынағын қолдану арқылы диагноз қойылады. Сізге қант ерітіндісін ішу керек, содан кейін әр түрлі аралықта тыныс алу үлгілері ұсынылады.
Егер сутегі немесе метан 90 минут ішінде анықталса, SIBO диагноз қойылады. Уақыт ұзақтығы - бұл қант ерітіндісінің ішекке өтуіне екі сағат уақыт кететіндіктен, осы уақытқа дейін осы газдардың кез-келген өсуі қанттың ішектің ішіндегі бактериялардың әсеріне ұшырайтынын көрсетеді.
SIBO бар адамдарда тыныс алудағы сутегі IBS-D-мен байланысқа түсуі ықтимал, ал метан IBS-C-мен адамдарға жасалатын болады.
SIBO эндоскопияны қолдану арқылы тікелей ішек арқылы алынған үлгілік мәдениетті пайдалану арқылы нақты анықталуы мүмкін.
4. Мен SIBO-ға тестілеуім керек пе?
Сіз өзіңіздің емдеуші дәрігеріңізбен SIBO бар екендігіңізге және дем алудың тестілеуінен өтуіңіз керек екенін білуге тиіссіз. SIBO сіздің IBS белгілеріңізде рөл атқаруы мүмкін кейбір белгілері мыналарды қамтиды:
- Сіз тамақтанғаннан кейін 90 минуттан кейін газды және шоколады сезінесіз.
- Күні жалғасқан сайын ішіңіздің шоғырлануы мүмкін.
- Сіз бұрын антибиотиктерді қабылдаған кезде IBS симптомдарыңыздың жақсарғанын көрдіңіз.
5. SIBO қалай өңделеді?
Егер сіздің дәрігеріңіз SIBO ретінде диагноз қойса, емнің негізгі түрі антибиотиктің белгілі бір түрін пайдалану болып табылады (« Антибиотиктер IBS үшін » бөлімін қараңыз). SIBO емдеуге арналған антибиотиктің түрі асқазанға сіңірілмейді, сондықтан оны ішектің ішіне кіретін кез-келген бактерияны жоюға мүмкіндік береді. Мұндай антибиотиктердің тиімді болуына қарамастан, олар IBA-мен қолдану үшін әлі де FDA тарапынан мақұлданған жоқ.
SIBO бастапқыда табысты емделуден кейін де қайталануы мүмкін екендігін білу маңызды.
6. Егер менде SIBO болса, бұл менің ИБС жоқ дегенді білдіре ме?
Егер сізде SIBO диагнозы қойылған болса, онда сіздің дәрігеріңіз IBS белгілерінің себебін анықтаған болуы мүмкін. Табысты емделумен сіз көптеген IBS симптомдарыңыздан жеңілдей аласыз.
7. SIBO қаншалықты маңызды?
Кейбір ауыр жағдайларда SIBO тамақтану кемшіліктеріне байланысты елеулі белгілерге алып келуі мүмкін, бірақ бұл SIBO бар IBS пациенттері үшін әдетте болмайды. Әдетте, SIBO жағымсыз және жағымсыз симптомдарға әкеледі, бірақ ол жалпы денсаулыққа қауіп төндірмейді және басқа ауруларға әкелмейді.
SIBO сіздің өміріңізді қысқартпайды.
8. Мен антибиотиктерді алсам, тамақ сезімталдығым кетеді ме?
Мүмкін. Егер SIBO ас қорыту симптомдарының себебі болып табылса, азық-түлік сезімталдығы болмаса, антибиотиктерді пайдалану арқылы ішек бактерияларын жоюға жақсы мүмкіндік бар, бұған дейін сіздер үшін бұрынғы тамақ өнімдерін тамақтандыруға мүмкіндік беретін кейбір тағамдарды жеуге болады. Екінші жағынан, ішек ішіндегі бактериялардың әсерінен бөлектенетін кейбір тағамдарға сезімталдығы болуы мүмкін. Сіз антибиотиктер курсыңызды аяқтағаннан кейін, сіз қандай реакцияның пайда болуын көру үшін сіз бұрынғы қасіретсіз тағамдармен күресуге болады. Бұл кеңес тағамдық сезімталдыққа ғана қатысты; сіздер үшін белгілі азық-түлік аллергиясы деген тағамға ешқашан қарсы тұрмаңыз .
9. SIBO үшін не ішуім керек?
Бір қызығы, антибиотиктерді емдеу кезінде және одан тыс жерде тамақтану керек деген өте аз ақпарат бар. Антибиотикті алу үшін антибиотиктің көптеген бактерияларына қол жетімді болу үшін антибиотикті қабылдау кезінде жақсы көмірсулардың мөлшері бар, әдеттегі рационды тамақтандырудың жақсы көрсеткіштері бар. Сондай-ақ, SIBO жойылғаннан кейін, төменгі FODMAP диетасын ұстанғаннан кейін, тәуекелді төмендету тәуекелін төмендетуге көмектесу ұсынылады.
SIBO-да диета рөлінің маңызды аспектісі тамақты жеуге келгенде . Бұл ішектің «тазарту толқынының» рөлі, тамақ арасында орын алатын құбылыс. Салауатты ас қорыту процесінің бөлігі ретінде ішектің ішіне кіретін бұлшықеттер мезгіл-мезгіл ішектің аз ішектерін босатады. IBS үшін SIBO теориясы тазарту толқынының құнсыздануы ішек ішіндегі бактериялардың таралуына әсер етеді деп болжайды. Тазарту толқынының бұл функциясының бұзылуы психикалық әлеуметтік стресстің нәтижесі ретінде бұлшықеттің әрекетінің баяулауына немесе гастроэнтерит ауруынан бұлшықеттердің зақымдануына байланысты болды. SIBO-дан қалпына келтіруді максималды түрде арттыру үшін табиғи тазарту толқынының жұмыс істеуі үшін оңтайлы жағдайларды қамтамасыз ету үшін күніне үш рет тамақтануға шектеу ұсынылады.
10. Probiotics SIBO-ға көмектесе алады ма?
SIBO-ға арналған пробиотиктерді қолдану туралы бүгінгі күні зерттеу шектелген және нақты пайда көрмеген. Антибиотиктерді жасағаннан кейін пробиотикалық қоспаны қабылдаудан аулақ болыңыз. Сіздің дәрігеріңіз пробиотикалық қоспаны қабылдау керек пе, жоқ па, сізге кеңес беру үшін жақсы жағдайда.
Көздер:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. « Клиникалық тәжірибедегі кіші ішек бактерияларының асқан тамақтануын диагностикалау және басқару» 28: 289-299.
Дуковиц, А., Лейси, Б. және Левин, Г. «Кіші ішек бактерияларының өсуі: кешенді шолу» Гастроэнтерология және гепатология 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. « Жаңа IBS Solution » денсаулық пункті 2006.