Холистирамин - бұл дәрілік препараттардың қышқылдық шайырлы класына жататын холестеринді төмендететін препарат. Зерттеулер көрсеткендей, холестррамин негізінен LDL холестеринді шамамен 15% -ға төмендетеді. Холестиррамин Сіздің липидті профиліңіздің басқа аспектілеріне оң әсерін тигізбейді, бірақ кейбір жағдайларда триглицерид деңгейін жоғарылатуы мүмкін.
Сондай-ақ, холестестериннің бірнеше зерттеулерде атеросклероздың дамуын бәсеңдететіні көрсетілген.
Алайда, жүрек-қан тамырлары ауруларына байланысты қайтыс болу немесе мүгедектікке жол бермейтіні көрсетілмеген.
Холистирамин алғаш рет 1973 жылы тамызда «Questran» брендімен Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен күрес басқармасында қолдану үшін мақұлданды. Бастапқыда оны мақұлдағаннан кейін ол Prevalite, Locholest және басқа да сауда маркаларында қол жетімді болды.
Холестирамин қалай жұмыс істейді?
Холистирамин кеуекті қышқылдарды жұқа ішекпен байланыстырады, олардың реабсорбциясын болдырмайды. Шырынды қышқылдар холестеролдан алынып, сіздің диетаңызда пайдаланылатын майлардың ас қорытуына көмектесу үшін қажет. Холистираминнің қышқылдарға байланыстырған кезде, олар сарқылмайды және қайта оралмайды. Көп қышқылдарды қышқылдандыру үшін, холестерол қандан алынып, өт қышқылына айналады. Бұл белсенділік сіздің холестерин деңгейін төмендетеді.
Холестрраминді қалай қабылдауға болады?
Сіз холестраминді денсаулық сақтау провайдеріңіздің нұсқауларына сәйкес қабылдауға тиіссіз.
Холестирамин ұнтақ түрінде, кішкене, бір дозадағы пакеттерге немесе ірі контейнерге оралған.
Дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерге және жанама әсерлерге байланысты жауап беруіңізге байланысты сізді кішірек мөлшерде бастауы және дозасын көбейтуі мүмкін. Ұсынылған бастапқы доза күніне бір-екі рет немесе бір пакет (4 грамм холестримин) болып табылады.
Бұл күніне алты дозаға дейін көбейтілуі мүмкін. Дозаны тұтыну алдында кемінде 2 унция су, жеміс шырыны (целлюлозасыз немесе жоқ), алма, жұқа сорпа немесе басқа сусынмен араластыруға болады. Дәрілердің толық дозасын алу үшін холестррамин бар сусынның бүкіл мазмұнын ішуге тиіссіз. Холестираминді тамақтану керек.
Кім қабылдауға тиіс?
Оның компоненттеріне байланысты холестраминді алудың қажеті жоқ. Оларға мыналар жатады:
- Бұрын холестираминге немесе оның құрамдас бөліктеріне аллергиялық реакция алған адамдарға холестираминді қабылдау керек емес.
- Кездейсоқ өтетін диагноз қойылған кез-келген адам, онда қышқыл қышқылдар ішекке шығарылмайды.
Мониторинг қажет жағдай
Егер сіз холестрраминді қабылдасаңыз, сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы ауырлататын белгілі бір медициналық жағдайларыңыз бар-жоғын қадағалауыңыз мүмкін. Төменде келтірілген шарттардың біреуі болса, сіздің емдеуші дәрігеріңіз сізді холестраминнен бастау туралы шешім қабылдауы мүмкін, бірақ сізде холестраминнің сіз үшін зиянды болатынын немесе қабылдамайтындығын анықтау үшін бақылау қажет.
Бұл медициналық жағдайларға мыналар жатады:
- Триглицерид деңгейінің жоғары деңгейі. Холестиразиннің зерттеулерде триглицерид деңгейін жоғарылатқаны көрсетілген. Егер сізде жоғары триглицерид бар болса, денсаулық сақтау провайдері сіздің деңгейіңізді қадағалап, олар жоғары деңгейге көтерілмейді.
- Созылмалы іш қату бар. Холестирамин іш қатудан зардап шексе, бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін.
- Жүктілік. Холестестамин Жүктілік санаты ретінде жіктеледі. Жүкті әйелдерде холестираминнің тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттейтін ауқымды зерттеулер болмағанымен. Бұл препарат кейбір витаминдердің сіңуін төмендетуі мүмкін болғандықтан, протеинальды дәрумендердің кейбір компоненттері холестираминді қабылдау кезінде тиімді болмауы мүмкін. Сіздің медициналық провайдеріңіз осы препаратты қабылдау керек пе, жоқ па деген шешім қабылдайды.
Жағымсыз әсерлері
Іш қату - бұл холестираминді қабылдаған кезде ең көп тараған жанама әсері. Бұл әдетте емделумен жалғасады. Егер сіз жанама әсерлер тым ауыр болса, сіздің дәрігеріңіз іш қатуды емдеу үшін дозаны төмендетуді немесе дәрі қабылдауды шешуі мүмкін. Басқа жанама әсерлер:
- Қияндау
- Тыныссыздық
- Айнау
- Белшинг
- Құсу
- Қаншама ауырсыну және ыңғайсыздық
Басқа жағымсыз әсерлер холестрраминді ұзақ уақыт қолданғаны туралы хабарланды. Қан кету ықтималдығы жоғарылауы уақыттың ішінде К витаминінің азаюына байланысты байқалуы мүмкін. Сонымен қатар, бауыр ферменттерінде және тіс эмальциясының эрозиясында өнім ұзақ уақыт бойы ішімдік ішу немесе өніміңізді аузыңызды ұстау салдарынан пайда болуы мүмкін.
Дәрі-дәрмекпен өзара әрекеттесу
Төмендегі препараттар холестраминмен қаныңызға сіңірілетін дәрі мөлшерін азайту арқылы өзара әрекеттесуі мүмкін. Өндіруші холестррамин қабылдағаннан кейін кемінде бір сағат бұрын немесе 4-тен 6 сағатқа дейін ешқандай басқа дәрілерді немесе қоспаларды қабылдамауға кеңес береді. Төменде тізімделген препараттардың немесе қосымша заттардың біреуін алу қажет болса, сіздің дәрігеріңіз дозаны немесе оны қабылдаған уақытыңызды реттеуге, жанама әсерлерге неғұрлым жақынырақ қадағалауға немесе оны бірге қолдануға кедергі келтіреді:
- Қалқанша гормондары
- Ланоксин (дигоксин)
- Баланы емдеуге арналған таблетка
- Холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер (фибраттар, эзимимибдер, статиндарды қоса алғанда)
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
- Кортикостероидтер
- Диуретиктер (гидрохлоротиазидті қоса алғанда, спиронолактон, фуроземид)
- Coumadin (warfarin)
- Майда еритін витаминдер (А, Д, Е және К дәрумендері)
- Дилантин (фенитоин) және фенобарбитал тәрізді ұстауға арналған дәрі
Жоғарыда аталған холестрраминмен өзара әрекеттесе алатын бірнеше басқа дәрілік заттар бар. Сондықтан, сіз өзіңіздің емдеуші дәрігеріңізді тағайындаған және қарсы қолданылатын дәрі-дәрмектерді және сіз қабылдайтын табиғи өнімдер туралы хабардар етіңіз. Бұл сіздің емделушіге холестирамин мен басқа да дәрі-дәрмектердің кез-келген әлеуетті өзара әрекеттесуін анықтауға көмектеседі.
Төменгі сызық
Холистирамин АҚШ-та бекітілген холестерин деңгейін төмендетін алғашқы дәрі-дәрмектердің бірі болып табылады. Ол ең алдымен сіздің LDL холестеринді төмендету үшін қолданылады, бірақ нарықта басқа да липидті төмендету дәрі-дәрмектері сияқты жүрек-тамыр ауруларынан болатын өлімді немесе асқынуларды тудыратын тікелей көрсетілмеген. Сізге холестраминді қабылдау кезінде қандай да бір қиындықтар туындаса, сіздің дәрігеріңізге білуіңіз керек, өйткені ұнтақ түрі кейбір адамдарға жұтып қою қиын болуы мүмкін, қатты дәмі болуы мүмкін. Холестррамин Сіздің LDL холестерин деңгейіне ғана әсер ететіндіктен, сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз сіздің липидті төмендету режиміне - статин немесе фибрата сияқты басқа емдеуді қосу туралы шешім қабылдауы мүмкін.
Көздер:
Превалит (холестирамин). Upsher-Smith зертханалары. Maple Grove, MN. 4/2015 қайта қаралды.
Dipiro JT, Talbert RL. Фармакотерапия: Патофизиологиялық көзқарас, 9-шы бас.
Micromedex 2.0. Травень Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO http://www.micromedexsolutions.com сайтында қол жетімді.