Сіздің дәрігеріңіз холестеринді төмендетудің негізгі себебі - жүректің шабуылын және коронарлық артерия ауруларынан ерте қайтыс болу қаупін азайту.
ЛДЛ холестеринін (LDL - холестериннің «жаман» түрі) төмендету үшін бірнеше дәрілік препараттардың бекітілгеніне қарамастан, бірнеше рет жүрек-қан тамырлары ауруы бар адамдарда жүрек-қан тамырлары мен мезгілсіз өлім қаупін азайту үшін бірнеше рет көрсетілген дәрілер тәуекел жоғары статина болып табылады.
Іс жүзінде, үлкен зерттеулер тіпті кейбір статен емес холестеролды дәрі-дәрмектердің нәтижелерін нашарлатуға болатындығын ұсынды.
Қазіргі уақытта статиндер нәтижелерін жақсарту кезінде басқа дәрі-дәрмектерге қарағанда жақсы деп есептеледі, себебі олардың холестеринді төмендету мүмкіндіктеріне қосымша бірнеше пайдалы әсерлері бар. Бұл «қосымша» әсерлер коронарлы артериялардағы атеросклеротикалық бляшектердің жарылуын болдырмауға көмектеседі және өткір коронарлық синдромның алдын алуға көмектеседі.
Статиндердің холестерол деңгейін төмендету әсері
Статиндердің «қосымша» холестерин деңгейін төмендететін әсері:
- Қабынуға қарсы әсер.
- Антибактериалды әсер.
- Тікелей плакциалды тұрақтандыру әсері.
- С-реактивті ақуыз деңгейінің төмендеуі (CRP)
- Тамырлы функцияның жақсаруы.
- Қауіпті кардиологиялық аритмияның төмендеуі.
- Кейбір регрессия (атеросклеротикалық бляшки) өздері.
Статиндердің бұл «қосымша» әсері нәтижелерді жақсарту кезінде холестеринді азайтудан маңызды (немесе одан да маңызды) болуы мүмкін.
Мысалға, холестериннің бұл әсері өткір инфаркт кезінде шабуыл жасаған кезде статиндердің дереу клиникалық пайда әкелетініне себеп болуы мүмкін - бұл статинстердің жалғыз нәрсе холестеринді азайту үшін жасалса, бұл нәтиже емес. Бұл холестерин деңгейін төмендететін әсерлері де статиндердің белгілі бір жоғары қауіпті пациенттерде нәтижелерін жақсарта алатындығын түсіндіреді, оларда холестерин деңгейлері басталмайды.
Шынында да, статиндердің бірегей артықшылықтары кейбір сарапшылардың « холестеринді гипотезасын » ( холестеринді азайтатын гипотезаны тәуекелді азайтатын) сұрағанын тудырды. Бұл «еретиктер» статиндердің нәтижелерін жақсартуға мүмкіндік беретін LDL холестеринінің азаюы емес, статиналық препараттардың басқа әсерлері деп есептейді. Мәселен (олар ұсынуға жалғастыруда), мүмкін, холестеролды төмендету, біз ойлағандай маңызды емес.
Төменгі сызық
Кез келген жағдайда, дәрігер статин терапиясын жоғары деңгейдегі LDL холестеринді емдеудің ең жақсы әдісі ретінде ұсынған кезде, ол статиндердің бірегей пайдалы екендігін көрсететін айтарлықтай дәлелдер туралы білімі туралы ғана біледі.
Басқа холестеринді төмендететін терапия туралы оқуға болады. Міне , холестеринге емделу керек пе деген мәселе туралы мақала .
> Көздер:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ және т.б. Адамдардағы статин плеиотропиясына арналған дәлелдер: статиндердің және эзиметибенің дифференциалдық әсері, протеиннің киназалық белсенділігі, эндотелий функциясы және қабынуы бар рио-ассоциацияланған катализатордың үстінде. 2009 ж. Айналым; 119: 131.
> Nissen, SE. Жіті коронарлық синдромдардағы жоғары доза статиналары. Липид деңгейлері емес. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH және т.б. 2013 АССЕРКЦЕНЦИЯЛЫҚ Жүрек-тамырлық қауіпті төмендету үшін қан холестеринін емдеу туралы нұсқаулық. Ересектерде Американдық Кардиология колледжі / Американдық жүрек қауымдастығы тәжірибелік нұсқаулар бойынша жұмыс тобы. Айналым 2014; 129: S1.