Сынақтар сіздің денеңіздің глютені бар тағамға реакциясын іздейді
Егер сіз целиак ауруы үшін тестілеуден өтіп жатсаңыз, барлық сынақтарыңыз аяқталғанға дейін сіз «қалыпты», глютенді диетаны тамақтандыру туралы ескертулерді көрген боларсыз. Бірақ неге бұл қажет?
Себептер өте қарапайым: Celiac ауруының сынақтары бидай наны, макарон өнімдері және пицца секілді глютенді тағамдарды жеп болған кезде денеңізге келтірілген зиянды іздейді.
Егер сіз осы тағамдарды тамақтандыруды тоқтатсаңыз, зақым тез арада емделе бастауы мүмкін және тіпті жағдайыңыз болған жағдайда да теріс әсер етуі мүмкін.
Celiac ауруын тексеру қалай жұмыс істейді
Целий ауруына диагноз қою үшін дәрігер әдетте сіздің денеңіздің глютенді жейтін кезде пайда болған антиденелерді іздейтін қан сынақтарын алдын ала тапсырады. Бұл антиденелер өзіңіздің иммундық жүйеңізбен өзіңіздің ішекке жасалатын зақымды глютенді ішуге жауап ретінде көрсетеді. Егер сіздің диетаңызда глютен болмаса, сіздің иммундық жүйеңіз бұл антиденелерді шығармайды, сондықтан ешкім сіздің қаныңызда көрінбейді.
Егер сіз осы қан анализінде оң нәтиже берсеңіз, келесі қадам эндоскопия болып табылады. Егер сіз теріс тестілеуден өтсеңіз, бірақ целиак ауруы белгілерін немесе басқа себептермен сізде целиак ауруы бар деп ойласаңыз, мысалы, отбасылық күйі сияқты, сіз теріс теріс қан анализінің нәтижелеріне қарамастан эндоскопияға баруыңыз мүмкін.
Эндоскопия - бұл гастроэнтеролог аспапты жұлдығыңыздың астына түсіретін және сіздің ішектеріңіздің мата үлгілерін іс жүзінде жинайтын рәсім.
Содан кейін бұл үлгілер саңырауқұлақ адрофиясының белгілері немесе иммундық жүйенің глютенді ішуге жауап беруі нәтижесінде туындаған ішек зақымдары үшін зерттеледі. Қайтадан, егер сіз глютенді ішпесеңіз, онда табуға болатын зиянның көп болуы мүмкін емес, алайда сізде шоколад ауруына теріс әсер етуі мүмкін.
Сіздің сынау ақыр соңында теріс болады
Глютенсіз болғаннан кейін, сіздің денеңіздің глютенге қарсы әрекетін тоқтатады және анти глютенді антиденелердің деңгейі төмендей бастайды. Дегенмен, антиденелердің қанша уақытқа дейін түсіп кетуі мүмкін екендігі әлі анықталмағанымен, тестілеу оларды қабылдамайды. Іс жүзінде, тестілеу глютенді жейтін адамдарда тіпті 100 пайыз дәл емес.
Доктор Алессио Фасанодың айтуынша, адамдардың 10 пайыздан 15 пайызға дейін пайызы «жалған-теріс» қандағы қан талдау нәтижелеріне (қан анализінің теріс нәтижесі, бірақ оң биопсия ) ие. Массачусетс ауруханасының Целиак зерттеу орталығының ауруханасы. Көптеген дәрігерлер қан анализі теріс болса, эндоскопияны ұсынбайды, өйткені қан талдауының теріс нәтижелері бар адамдар көпшілігі целиак ауруы үшін сынақтан өтпейді, тіпті олардың кейбіреулері, мүмкін, жағдайға ие болады.
Егер қан сынамас бұрын глютенді тамақтандырмасаңыз және теріс сынамасаңыз, онда сіз целиак ауруы болмағандықтан немесе сіздің тестілеуден бұрын глютенді жеуді тоқтатқаныңыздың себебін білмейсіз.
Теріс қан сынақтары, дұрыс эндоскопия?
Әрине, тестілеуден бірнеше апта бұрын өздерінің диеталарынан глютенді түсіргеніне қарамастан, олар оң қан анализі мен эндоскопияның нәтижелерін (ресми түрде целиак ауруы диагнозы болған) алған адамдар туралы сөз болған.
Бірақ біз оң нәтиже берген қаншалықты ұзаққа созылғанын білмейміз. Глютенсіз болғанда, адамдар бұл норманы көрсете алмайды.
Бір зерттеу целиак ауруы үшін ең ерекше деп саналатын EMA-IgA қан анализіне қарап, диагноздалған целиактардың (целиак диагностикасын растаған адамдар) 58 пайызы EMA-IgA үшін үш ай бойы глютенді ішкеннен кейін теріс сыналғанын анықтады -Тегін. Төртінші тоқсанда EMA-IgA қан анализінде алты айдан кейін теріс және 87% 12 айдан кейін теріс болды.
Сондықтан сынау кезінде глютенді жеуге болмасаңыз, сіз жалған теріс целиак ауруларының сынақтарының нәтижелерін алу мүмкіндігіне ие боласыз.
Сөзден шыққан сөз
Егер сіз бұрыннан глютенді тағайындаған болсаңыз, онда сіз целий ауруына қандай таңдау жасай аласыз?
Өкінішке орай, дәл тестілеу үшін глютенді жеуге тура келетіндіктен, сіздің дұрыс диагнозыңызда ғана суретке түсіру - глютенді шақыру . Негізінде денеңізге антиденелер жасау үшін жеткілікті уақыт кезеңі үшін қайтадан глютенді жеуге тура келеді.
Сіз целий ауруына дұрыс диагноз қою үшін глютенді шақыруды жасайсыз ба? Тек сіз (дәрігермен кеңесіп) шеше аласыз. Енді сіз целий ауруына кез-келген тестілеуді аяқтағанға дейін неге сіз глютенді жеуге болмайтыныңызды білесіз, өйткені сіз өзіңіздің глютенді жейтін кезде дәл диагнозды алу мүмкін емес.
Көздер:
W. Dickey et al. Емдік целиак ауруларында эндомиальды антиденелердің жоғалуы гистологиялық қалпына келуді көрсетпейді. Америкалық гастроэнтерология журналы. 2000 ж., 95 (3): 712-4.
Жиі Қойылатын Сұрақтар. Колумбия Университеті Медицина Орталығында Целиак Орталығы.