Сіз клетка безендірілгеннен кейін Челиканы қалай диагностикалауға болады
Егер целий ауруына сынақтан өтпес бұрын глютенсіз жүруді шешсеңіз, бірақ қазір тестілеуден өтуге шешім қабылдаған болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз сізге глютенді шақыруды ұсынуы мүмкін. Яғни сізде глютенді жеуге тура келетіндігіңізді білдіреді.
Іс жүзінде, сіздің жүйеңізді «глютенді шақыру» деген ұғым пайда болатын жерде глютенмен «қиындықтар» тудыратын боласыз.
Шикіқ ауруын тексеру үшін глютенді жеуге тура келеді. Өйткені сынау - қан сынақтары мен ішекке зақым келтіру үшін эндоскопияны қамтитындықтан - сіздің денеңіздің глютенге реакциясын іздеңіз.
Егер сіз әдеттегі глютенді тамақтанбаған диетаны жейтін болсаңыз, онда сіз тіпті целиак болған жағдайда да бұл зақым болмайды. Кейін целий бар адамдар глютенсіз болып қалады, олардың глютенді қанға қарсы антиденелер жойылады және олардың ішек шығындарын емдейді, яғни сынақтар ештеңе көрсетпейді.
Мақсаты мен артықшылықтары
Дәрігерлер глютенсіз диетаны қарастырған кез келген адам глютенсіз болғанға дейін целий ауруына сынақтан өтуді ұсынады. Бірақ бұл ұсынысқа қарамастан, көптеген адамдар сынаусыз глютенсіз болады, себебі олар жақсы сезінетінін естіп, немесе бұл тамақтанудың пайдалы тәсілі деп санайды.
Алайда, целиак ауруы бойынша тестілеу нәтижесі болмаса, бұл адамдар целиак асқынуына, оның ішінде остеопорозға және тамақтанудың жеткіліксіздігіне қауіпті екенін білмейді.
Жалпы алғанда, бұл асқынуларды қатаң глютенсіз диетаны ұстану арқылы сақтауға болады, бірақ диагнозы жоқ адамдар диагноз қойылған адам ретінде глютенсіз диетаны алдамауға болмайды.
Глютен проблемасы бар адамдар жиі сілтеме жасайтын тағы бір себеп бар: отбасы мүшелерін целиак ауруы үшін тестілеуді талап ету.
Қазіргі кездегі медициналық анықтамалар отбасыдағы кез-келген адамға целиак диагноз қойғаннан кейін барлық жақын туыстарын тестілеуге шақырады.
Қалай орындауға болады
Глютен проблемасы біраз уақыт бойы глютенсіз болғаннан кейін ғана глютенді ішуді білдіреді. Бірақ қанша глютенді жеуге тура келеді және қанша уақыт қажет?
Өкінішке орай, клейковина шақыруын орындау үшін белгіленген медициналық нұсқаулар жоқ, бірақ осы мәселе бойынша аз зерттеу көп уақытқа көп глютенді сізге дәл тестілеу нәтижелерін жақсы мүмкіндік береді екенін көрсетеді.
Бірнеше дәрігерлер күнделікті кішкене глютенді (бір қалыпты нанның екеуі немесе екеуі) бір апта немесе 10 күн ішуді денеңізді антиденелерді өндіруге және сіздің докторыңыздың іздейтін ішек зақымдайтын түрін жасауға ынталандыру үшін жеткілікті деп санайды эндоскопия. Өкінішке орай, зерттеулер көрсеткендей, зақымдану үшін дерлік ұзақ болады.
Зерттеулер көрсеткендей, үш-апталық ұзақтығы күніне бір-үш тілім нанымен баламалы глютен проблемалары антиденелерді және глютенсіз диетаны бақылаған белгілі целиакстарда ішек зақымдалуын қамтамасыз ету үшін жеткіліксіз.
Көптеген дәрігерлер күнделікті алты-сегіз аптаның ішінде глютенді шақыруды ұсынады, онда сіз күніне екі рет глютенді нанмен жеуге тура аласыз.
Бірақ бұл жеткілікті деп нақты зерттеу жоқ.
Осы мәселе бойынша жүргізілген бірнеше медициналық зерттеулердің талдауы көрсеткендей, балалардың 70-100% -ы глютенді ішу кезінде үш айдың ішінде целиак қанының жақсы нәтижелерін анықтайды. Ересектерде, 50% -дан 100% -ға дейінгі аралықта үш айдың ішінде оң нәтиже көрсетіледі.
Белгілері
Егер сіз целий ауруының симптомдары глютенсіз тамақтану кезінде кездейсоқ глютенді қабылдаудан алсаңыз, сіз клейковиндік шақтан симптомдар алуды күте аласыз. Дегенмен, Сіздің белгілеріңіз қаншалықты күрделі болатындығымен түсіндірілмейді.
Кейбір адамдар ауыр симптомдардың дереу дереу - бір-екі тәулік ішінде қайтып келуін көреді және олар глютенді жейтін кезде, жаман белгілері бар. Сондай-ақ, мен жалпы денсаулық жағдайы глютенді шақыру барысында айтарлықтай нашарлаған адамдар туралы естідім.
Басқалары шақырудан ерте ауырған болуы мүмкін, бірақ содан кейін олар глютенді жеуге жалғастыратындықтан көптеген белгілерді байқамайды. Ал кейбір адамдар глютенді ішуден ешқандай белгілер байқамауы мүмкін.
Егер Сізде ауыр симптомдар, соның ішінде айнуы мен құсу, ауыр диарея, бас айналу немесе нашар іштің ауыруы болса, сіз өзіңіздің клейковина шақыруымен жалғастыру керек пе туралы дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек.
Баламалар
Өкінішке орай, қазіргі уақытта клейковинді тамақтандырмаған адамдарда целиак ауруларын нақты анықтауға ешқандай мүмкіндік жоқ - дәрігерлер глютенсіз диетаны алғаш рет тестілеуді талап ететіндерді шақырады.
Дегенмен, глютенді шақырудан өтетін екі балама бар. Сізге «алтын стандартты» диагноз қоймайды, бірақ сіз ресми диагнозға мұқтаж емес екеніңізді шеше аласыз (дәрігермен кеңескеннен кейін).
Сіз целийактың болуы мүмкін екендігін көрсетсеңіз, целий ауруының генін тестілеуді қарастыруға болады.
Бұл сізде целиак бар ма (халықтың үлкен пайызы целиак ауруы үшін гендерді тасымалдайтын). Бірақ сізде целийактың бар-жоғын білуге болады.
Сондай-ақ, сіз глютенді сынақтар мен сынақтарды мүлдем өткізіп, глютенсіз тамақтануды жалғастыра аласыз. Бұл кәдімгі глютенді қабылдаудан қорқынышты белгілерді алатын адамдар үшін ортақ шешім.
Дегенмен, сіз сынаусыз глютенсіз қалуды шешсеңіз, диетаны қатаң сақтауға міндеттісіз, егер сізде целиак болса, сізде елеулі асқынуларды (қосымша аутоиммундық жағдайларды қоса алғанда, тіпті сирек, қатерлі ісіктерді) қоса аласыз сен алдауға тырысасың.
Көздер:
Beth Israel Deaconess Medical Center клиникалық сынақ нұсқауы. «Глютендік шақырудағы маркалы маркерлер». 2011 жылғы 20 қаңтарда жаңартылды.
Брюинс М.Ж. Глютен проблемасына клиникалық жауап: әдебиетті шолу. Қоректік заттар. 2013 қар. 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle және басқалар. Целий спрогында төмен дозада глютенді шақыру. Клиникалық гастроэнтерология және гепатология, шілде 2005.