Жалпы симптом сирек талқыланды
Шаршау адамдарға ревматоидты артритпен (РА) қатты әсер етеді. Көптеген адамдар РА-ның бірлескен ауырсынумен және қатаң қаттылықпен байланысты екенін біледі. Қате түрде, адамдар бұл бір немесе одан да көп зардап шегетін буындардың жай ғана физикалық шектеулері болып табылады деп ойлайды. РА - бұл жүйелік ауру , бұл ауру тек буындарға емес, бүкіл денеге әсер етеді.
Бұл көптеген артрит немесе басқа қабыну ауруларының қабыну аурулары.
РА-ға әсер етпегеніне қарамастан, шаршау - бұл анықталмаған, талқыланатын немесе шешілмейтін материалдық емес симптом. Бұған шаршаудың өзгермелілігін қосу - бұл адамнан адамға, сондай-ақ жеке адамға байланысты. Arthritis Research and Therapy (2015) зерттеулеріне сәйкес, шаршау - бұл РА немесе спондилоартриттің 40-80 пайызы арасында проблема. Шаршау спондилоартриті бар науқастардың 75% -ына және ревматоидті артритпен ауыратындардың 50% -ға ауыр.
Ревматоидты артрит кезінде шаршау қалай анықталады?
Шаршау - күштің азаюымен, шаршаумен, нәзіктігімен , тітіркенуімен және ұйқылықпен жүретін сарқылу күйі. Когнитивтік аспект бар, сондықтан шаршау адамдардың көпшілігінің қарапайым шаршағынан әлдеқайда көп. Кәдімгі шаршағандықтан, қалпына келтіру үшін демалыс уақыты жеткілікті.
Бірақ РА немесе басқа да қабыну ауруларымен, демалуға байланысты шаршаудан қалпына келтіру жеткіліксіз.
Ревматоидты артрит кезінде қандай шаршаудың себептері бар?
Шаршау мен ауырсыну арасында танымал байланыс бар. Жоғары деңгейдегі ауырсыну шаршаудың жоғары деңгейімен байланысты. Дегенмен, аурудың және шаршаудың арасындағы байланыс медицина әдебиетінде анықталмаған.
Зерттеушілер RA-дағы әлсіздік көп өлшемді деп есептейді. РА-мен байланысты әлсіздік белгілі бір ауру сипаттамаларына, оның ішінде ауырсыну, қабыну , аурудың пайда болуы және бірлескен зақымдануымен байланысты болуы мүмкін, сонымен қатар мүгедектік, денсаулыққа байланысты өмір сапасы және сапасы сияқты физикалық функциялардың аспектілерімен байланысты болуы мүмкін. ұйқы. Депрессия немесе қорқыныш сияқты танымдық немесе эмоционалдық мәселелермен байланысты болуы мүмкін. Сондай-ақ, басқа да факторлар, соның ішінде жасы, жынысы немесе жұмыс жағдайы да ықпал ете алады.
2013 жылы Arthritis Care және Research- да жарияланған РА-дағы шаршаудың ықтимал себептерін қарастырған зерттеулердің көпшілігінде ауырсыну мен шаршау арасындағы байланысты анықтады. Бірнеше зерттеулер, мүмкін, зерттеу дизайнымен байланысты емес. Қабыну белсенділігі, яғни шөгінділердің жылдамдығы немесе DAS28 көрсеткендей, РА-дағы шаршаумен айқын байланыс жасалмады. Адамның жеке сипаттамалары бойынша РА болған уақыттың ұзақтығы әлсіздікпен байланысты. Физикалық жұмыс істеу және мүгедектік, сондай-ақ ұйқы сапасы РА-мен шаршағандыққа байланысты болды. Депрессия көптеген зерттеулерде айтарлықтай фактор болды, олар РА-да шаршағандықтың себептерін қарастырды.
Сонымен, РА-да шаршаудың бірыңғай, анықталмайтын себебі жоқ сияқты.
Бұл ауырсыну, мүгедектік (физикалық функцияны төмендету) және депрессиямен байланысты болуы мүмкін.
Ревматологтар шаршағандыққа шақырады ма?
Көптеген науқастар ревматологқа барғанда әлсіздік туғызбайды, мүмкін олар бұл аурудың бір бөлігі және бұл аз жасалуы мүмкін деп ойлайды. 2008 жылы клиникалық ревматологияда жарияланған сауалнама нәтижелері бойынша, ревматологтардың көбісі ауырсыну жақсы бақыланған кезде де шаршауды жою керек деп санайды, ал көптеген басқа медицина қызметкерлері онымен айналысады деп ойлайды. Сауалнама нәтижелері ревматологтардың 72 пайызы науқастың алғашқы консультациясы кезінде шаршау туралы хабардар болғанын, ал кейінгі консультациялар үшін 33 пайызға дейін төмендегенін көрсетті.
Науқастың да, дәрігердің де шаршау туралы жақсы хабарлауы қажет.
Не істеуге болады?
Медициналық тұрғыдан РА-да немесе басқа қабыну ауруларында қабынуды азайту ауырсыну мен шаршауды азайтуы мүмкін. Протери қабыну цитокиндердің (IL-1, IL-6, TNF-альфа) деңгейінің жоғарылауы мүмкін, сондықтан қабынуды бақылау басымдық болып табылады.
Көздер:
Repping-Wuts және т.б. Ревматологтардың білімі, ревматоидті артрит (РА) бар науқастардағы қазіргі шаршауды басқару. Клиникалық ревматология . 2008 ж .; 27: 1549-55.
Луати және басқалар. Созылмалы қабыну кезінде шаршау - бұл ауру жолдары. Артрит зерттеу және терапия . 2015; 17: 254.
Николаус және басқалар. Ревматоидты артрит кезінде шаршау және шаршаумен байланысты факторлар: Жүйелі шолу. Arthritis Care & Research . 2013 ж .; Vol. 65. 1128-1146.
Pollard LC және т.б. Ревматоидті артрит кезінде шаршау аурудың емес, ауруларды көрсетеді. Ревматология (Оксфорд) 2006; 45 (7) 885-889.
Вульф Ф және т.б. Шаршағыш, ревматоидті артрит және антиоракорлық некроз факторы терапиясы: 24 831 науқас бойынша зерттеу. Ревматология журналы . 2004 ж .; 31 (11): 2115-2120.