Қан обыры бар ауырсынуды бақылаудың себептері мен параметрлері
Лейкемия , лимфома немесе миелома сияқты қан ауруымен ауыратын адамдардың көпшілігі ауру кезінде кейбір жағдайларда ауруды жеңілдетуге мұқтаж. Бірақ ауырсыну жалпы симптом болуы мүмкін, бірақ ол міндетті түрде басқарылмайды.
Неліктен қан ауруына шалдыққан науқастар ауырсыну керек?
Онкологиялық аурулардың көптеген түрлері бар. Кейбір жағдайларда ісік ауруымен ауыратын адамдар ағзаларға немесе жақын маңдағы тіндерге қысым көрсетеді.
Ісіктердің жиі массасы болмаса, қан ауруының пайда болу жағдайында бірнеше себептерге байланысты ауру болуы мүмкін. Мысалы, лейкемия клеткалары бауыр немесе көкбауыр сияқты органдарда жинақталған кезде ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Лейкемии науқастары көбінесе сүйек пен буындардағы ауырсынуды шағымданады, бұл әдеттегідей сүйек сүйегінің ішкі жағынан сүйекке қысым жасайтындықтан туындайды. Сол сияқты, сізде лимфомадан болатын лимфа түйіні органның жанында болғанда немесе қозғалысты (қышқыл сияқты) қоздыратын жерде болғанда ауыруы мүмкін.
Миеломалық клеткалар қанға химиялық заттарды босатады, бұл сүйектің бұзылуына әкеледі. Олар остеолитикалық зақымданулар деп аталады және олар жұлын омыртқасының немесе сүйектің сынықтарының құлдырауына әкелуі мүмкін. Рак ауруға шалдығудан туындайтын кейбір жағдайлар ауруды тудыруы мүмкін. Мысалы, химиотерапия немесе стационардағы біртүрлі төсекке ұйықтағандар аузындағы жаралар мен невропатиялық (нерв) ауруды тудыруы мүмкін.
Ауыртпалықты жеңілдету үшін қандай параметрлер бар?
Қатерлі ісік ауруы үшін көптеген түрлі нұсқалар бар, және көбінесе бұл емделудің ең жақсы жеңілдігі бар емнің тіркесімі. Тиісті жоспарды табу шыдамдылықты талап етеді, бірақ төзімді болуы мүмкін. Әдетте қатерлі ісігімен ауыратын адамдар «қатаң түрде» тырысады немесе дәрігерлерімен әңгімелесетіндіктен, оларды ақылға сыйғызады деп қорқады.
Ауыртпаудың орнына, онкологиялық ауруларды емдеуге арналған сыйлық жоқ. Қазіргі уақытта мүмкіндігінше өмір сүре алмайынша дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз.
Ауырсынуды емдеу үшін рагы
Көптеген жағдайларда онкологиялық ауруларды емдеу кейбір ауруларды жеңілдетуге көмектеседі. Химиотерапия және сәулелік терапия сіздің ағзаңыздағы қатерлі ісік ауруларын азайтуға көмектеседі және сіздің сүйектеріңізге, тіндеріңізге және мүшелеріңізге қысымның кейбірін жеңілдетеді.
Ауырсыну дәрі-дәрмектері
Ауырсынуды бастан кешірген көптеген адамдар ауырсынуды емдеуге немесе ауырсынуды емдеуге көмектеседі. Анальгетиктердің, опиоид емес және опиоидтің екі негізгі түрі бар.
Опиоидты емес анальгетиктер әдетте бірінші кезекте әрекет етеді және олардың ісік ауруларынан жеңіл немесе орташа ауыруы бар адамдарға жақсы қолданылады. Опиоидальді емес анальгетиктер көбінесе ұйқышылдыққа әкелмейді және дәрігердің тапсырмасы бойынша қабылданған кезде елеулі жанама әсерлері жоқ. Кейбір жалпы емес опиоидты анальгетиктер құрамында аспирин , ацетаминофен (тлененол), ибупрофен (Advil немесе Motrin) және нэфрокссен (Алеу, Напросин) бар.
Опиоидтық анальгетиктер (есірткі құралдары) , егер опиоидтық емес адамдар трюк жасамайтын болса, пайдаланылады. Есірткі құралдары жылдар бойы жаман атқа ие болды, ал адамдар көбінесе тәуелділікті немесе есірткі саудасымен байланыстырады.
Өкінішке орай, бұл пациенттерді пайдалануға немесе сынамауға тырысады. Дегенмен, бұл көбінесе қатерлі ісік ауруларын бақылайтын керемет препараттар болып табылады және дұрыс пайдаланған кезде сирек тәуелділікке әкеледі.
Опиоидтық дәрі-дәрмек сіздің мидың ауырсынуды қабылдауын блоктайды. Олар жұмсақ немесе күшті болуы мүмкін және жоғарғы доза шегі жоқ болуы мүмкін, сондықтан сіздің қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін оларды жекелеу тұрғысынан жақсы икемділік бар. Опиоидтер әдетте ауызбен беріледі, бірақ олар сонымен қатар инъекция арқылы, ректумға шомылғыш зат түрінде немесе «түзеткіш» түрдегі тері арқылы беріледі. Дәрігерлер, әдетте, өте төмен мөлшерде басталады және дозаны ұлғайтады, немесе сізге ауырсынуды немесе жағымсыз жанама әсерлерін береді.
Жалпы алғанда, морфинді, кодеинді, фентанилді, гидроморфонды және оксикодонды қамтиды. Опиоидтық дәрі-дәрмектер ұйқылыққа, шатасуға және басқа жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Сақ болуды талап ететін іс-шараларды жүргізгенде немесе жүргізгенде олардың әсерлерін білу маңызды.
Сүйек ауруы дәрі-дәрмектері. Миеломаның науқастарында сүйектің бұзылуынан туындаған ауырсынулар саны айтарлықтай болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрі-дәрмектердің арнайы сыныбы қолданылуы мүмкін. Дәрілердің бұл түрлері бисфосфонат деп аталады және жиі инфузия арқылы беріледі. Осындай дәрі-дәрмектерді ауызбен немесе мұрын шашыратқышымен де беруге болады. Жалпы биффосфонаттарға Bonefos (clodronate), Aredia (pamidronate) және Zometa (zoledronate) кіреді. Бұл дәрі-дәрмектердің толық әсер етуі үшін бірнеше апта қажет болуы мүмкін.
Стероиды. Стероидтік дәрі-дәрмектер, жұлынның қысылуының ауырсынуы (миеломада кең таралған) және жүйке ауруы бар адамдарда әсіресе пайдалы. Олар әдетте өздігінен пайдаланылмаса да, олар өте тиімді және басқа да ауырсынуды емдеу қажеттілігін төмендетеді.
Басқа дәрі-дәрмектер. Нерв ауруларын емдеу нәтижесінде пайда болған адамдар үшін жеңілдету өте қиын болуы мүмкін. Ауырсынудың бұл түрі неуропатикалық ауырсыну деп аталады, көбінесе опиоидтерге және басқа да дәстүрлі ауыру дәрі-дәрмектеріне жауап бермейді. Мұндай жағдайларда антидепрессантқа қарсы дәрі-дәрмектер және антидепрессант дәрі-дәрмектер пайдалы болуы мүмкін. Карбамазепин мен габапентин сияқты антидепрессант препараттар, сондай-ақ амитриптилин, нетриптилин мен имипрамин тәрізді антидепрессанттар сіздің миыңыз зақымдалған нервтерден зардап шеккен сигналдарға әсер етеді.
Дәрі-дәрмектің жоқтығын жеңілдету
Ауырсынуды жеңілдету үшін жақсы жұмыс істейтін дәрі-дәрмектерден басқа емдеу бар екенін ұмытып кету оңай. Кейбір параметрлер мыналарды қамтиды:
Радиациялық терапияны паллиативтік болу үшін тағайындауға болады - яғни, ауырсынуды және белгілерді азайту үшін. Пациенттердің жартысынан көбі бұл әдісті қолдана отырып ауырсынуды бақылаумен бірге жетістікке жетеді.
Инсвентенттік Pain емдеу сияқты жүйке блоктары және басқа да неврологиялық процедуралар, әсіресе қатты ауыратын аурулармен, пайдалы болуы мүмкін. Кейбір осы процедураларда миға ауырсыну сезімін жіберетін жүйке кесіледі.
Дәрі-дәрмектің жоқтығын жеңілдету. Ауыруды жеңілдету үшін бірнеше нұсқалар бар, олар сізге дәрі қабылдауды талап етпейді, ал олардың бірнешееуінде онкологиялық ауруларға симптомдарды жеңілдетудің басқа артықшылықтары бар. Бұл интегративті рак ауруларының кейбірі (дәстүрлі емдеу әдістерімен бірге қолданылатын баламалы емдеу).
- Массаж-терапия - Массажыңыз мидағы эндорфиндерді босату үшін тікелей жұмыс істейді, бұл ауырсынуды азайтады.
- Акупунктура - Акупунктура онкологиялық ауруға шалдығуы мүмкін және қатерлі ісікке шалдыққан кейбір адамдарға ауырсынуды азайтатын дәрі табылды.
- Медитация
- Qigong
- Демалыс
- Гидравликалық суреттер
- Ішті электр жүйке ынталандыру (TENS)
- Физикалық терапия
- Гипноз
Төменгі сызық
Қан айналымы бар кейбір адамдарда ауырсыну бар, бірақ көптеген басқа адамдар. Көптеген жағдайларда ауырсыну медициналық және медициналық емес араласулармен қолайлы деңгейде бақылануы және басқарылуы мүмкін. Терапияның кез-келген түрімен қатар, кейбір техникалар басқаларға емес, кейбіреулер үшін жұмыс істейді.
Сіздің онкологиялық көмекті өзіңіздің ең жақсы адвокат ретінде өзіңіздің қандай да бір ауырсынуыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. оны бақылауға алу үшін жоспар құрастыру үшін бірге жұмыс істейді. Егер сіздің денсаулық сақтау тобыңыз ауырсынуыңыз немесе сіздің өміріңізге әсер етуі туралы білмейтін болса, олар сізге көмектесе алмайды.
Егер сіз өзіңіздің алаңдаушылығыңыз жеткілікті деңгейде қабылданбағанын сезсеңіз немесе сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды басқаруда ешқандай табысқа жете алмайтын сияқты көрінсе, ауырсыну жөніндегі мамандан немесе команданың екінші пікірін сұрайтынына сенімді болыңыз.
Көздер
Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.Net. Паун: Ауруды емдеу арқылы емдеу. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002). Американдық Cancer Society. Atlanta, GA.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Тағамдық белгілер мен қатерлі ісік ауруларының жағымсыз әсерлері туралы сұрақтар мен жауаптар. Джонс және Бартлетт: Sudbury, MA