Широпрактика - дененің құрылымы, ең алдымен омыртқаның және функцияның арасындағы қарым-қатынасқа бағытталған денсаулық сақтау нысаны.
Chiropractic көбінесе тірек-қимыл аппаратының жағдайын емдеу үшін пайдаланылады:
- бұлшықеттер
- қосылыстар
- сүйектер
- байланыстырғыш тіндердің (шеміршек, лигуралар және сіңірлер сияқты)
«Широпротик» сөзі грекше шир (қол) және praxis (әрекет) және «қолмен жасалған» деген сөздерді біріктіреді. Chiropractic - баламалы медициналық жүйе және медициналық проблемаларды диагностикалау, жіктеу және емдеуде дәстүрлі медицинадан өзгеше тәсілдерді қабылдайды.
Хиропрактик дәрігерлері, сондай-ақ хиропрессорлар немесе широпрактикалық дәрігерлер деп аталатын, негізгі клиникалық процедура ретінде манипуляция (немесе түзету ) деп аталатын қол терапиясының түрін пайдаланады. Манипуляция - қарапайым қозғалыс ауқымынан тыс пассивті бірлескен қозғалыс. Терминді түзету широпротикаға қолайлы.
Широпрактиканың негізгі ұғымдары ретінде сипаттауға болады:
- дененің күшті дербес емдеу қабілеті бар
- дене құрылымы (ең алдымен омыртқаның) және оның қызметі тығыз байланысты және бұл қатынас денсаулыққа әсер етеді
- широпротикалық терапия құрылым мен функция арасындағы қарым-қатынасты қалыпқа келтіріп, денені сауықтыруға көмектеседі
Дәстүрлі медицина дегеніміз не?
Дәстүрлі медицина - медицина, дәрігерлер мен басқа да одақтас денсаулық сақтау саласының қызметкерлері сияқты:
- МД (медицина ғылымдарының докторы)
- DO (Остеопатиялық медицина докторы, дәстүрлі медицина формасы)
- физиотерапевтер
- психологтар
- тіркелген медбикелер
Кәдімгі медицинада қолданылатын басқа шарттарға мыналар жатады:
- аллопатикалық медицина
- Батыс медицинасы
- жалпы медицина
- православ медицина
- тұрақты медицина
- биомедицина
Қосымша және баламалы медицина (CAM) дегеніміз не?
Денсаулық сақтау практикасы мен дәстүрлі медицина құрамына кірмейтін өнімдер қосымша және баламалы медицина (CAM) деп аталады.
- Қосымша медицина кәдімгі медицинамен бірге қолданылады.
- Кәдімгі медицина орнына баламалы медицина қолданылады.
Хиропротик тарихы
Хиропрактика - жұлын манипуляциясының нысаны, ол ескі емдік әдістердің бірі болып табылады. Жұлын манипуляциясын ежелгі Грекияда Гиппократ деп сипаттады.
1895 жылы Дэниел Дэвид Палмер Айова штатындағы Дэвенпорт қаласында қазіргі заманғы хиропректика мамандығын құрды. Палмер тәуліктік емдік философияның студенті және өзін-өзі тәрбиелеген дәрігері болды. Ол дененің жүйке жүйесі бақылайтынына сенген табиғи емдік қасиеті бар екенін байқады. Ол сондай-ақ омыртқаның сублаксациялары немесе қателіктері (бүйрек және остеопатикалық дәстүрлерде бұрыннан бар тұжырымдамасы) бұл «нерв ағымына» кедергі келтіреді немесе араласады деп сенді. Палмер, егер ағза нервтердің қалыпты импульстарын жеткізбесе, бұл ауру болуы мүмкін. Бұл ойлау ойы оған омыртқаның, омыртқаның сүйегін оңалтуды түзету мақсатында «түзету» процедурасын жасауға мүмкіндік берді.
Широпротик мамандығы бойынша нанымдар мен тәсілдерде айырмашылықтар бар. Кейбір хиропрактиктер хиропрактикалық денсаулық сақтау орталығына бағындыруды жалғастыруда.
Дегенмен, басқа хиропрактиктер денсаулық пен аурудың біріктіруші тақырыбы немесе олардың практикасы үшін негіз ретінде сублаксация теориясын бұдан былай көрмейді. Хиропротик қалай жұмыс істейтіні туралы басқа теориялар әзірленді.
Пайдаланады
1997 жылы американдықтардың хиропрактиктерге жылына 192 миллионға жуық сапар жасағаны бағаланды. Осы сапарлардың 88 миллионнан астамы бұрынғы немесе мойын ауруын емдеуге арналған. Жақында өткізілген сауалнамада хиропротикалық күтім қабылдаған науқастардың 40 пайыздан астамы кері немесе төменгі арқауларға қатысты емделді. Сауалнамаға қатысқандардың жартысынан көбі созылмалы белгілері болғанын айтты. Хиропрактиктермен әдетте емделетін шарттарға мыналар жатады:
- арқа ауруы
- мойын ауруы
- бас аурулары
- спорттық жарақаттар
- қайталанатын штамм
Науқастар сонымен қатар артрит сияқты басқа жағдайлармен байланысты ауруларды емдеуге тырысады.
Артқы жағы ауырсыну - бұл халықтың төрттен біріне дейін кездесетін жалпы медициналық проблема. Көптеген адамдар өмірінде кем дегенде бір рет ауыр сырқат сезінеді.
Төменгі ішектің ауырсынуы бойынша соңғы шолулар бірнеше жағдайларда бірнеше аптадан кейін қаншалықты ем қолданылатындығын анықтайды. Жиі арқа тітіркенуінің себебі белгісіз, ол адамдарға қалай әсер ететіндігі және оны мамандардың диагнозы ретінде айтарлықтай өзгереді. Бұл зерттеуге қиындық туғызады.
Қолөнершілер не істейді?
Егер сіз широпрактикалық науқас болсаңыз, сіздің алғашқы сапары кезінде широпрессор сіздің денсаулық тарихыңызды қабылдайды. Ол омыртқада ерекше назар аударып, рентген сәулелері тәрізді басқа емтихандар мен сынақтарды жүргізе алады. Егер сіз ол хиропротикалық терапия үшін сәйкес кандидат болып табылатынын анықтаса, ол емдеу жоспарын жасайды.
Широпрактор сізді қабылдаған кезде, ол бір немесе бірнеше түзетулер жасай алады. Реттеу (манипуляция деп те аталады) қолмен жеткізілетін терапия немесе терапия. Омыртқа негізінен ескере отырып, широпрактикалық түзетулер бақылауға алынатын, кенеттен күшке әсер етеді. Олар өңделетін аймақта қозғалыс ауқымын және сапасын арттыру үшін жасалады. Басқа денсаулық сақтау мамандары әр түрлі манипуляцияларды орындайды, соның ішінде:
- физиотерапевтер
- спорттық медицина дәрігерлері
- ортопедтер (медицина докторы) немесе тірек-қимыл аппаратының бұзылыстарына маманданған хирург болып табылатын остеопатикалық дәрігер (DO)
- физикалық медицина мамандары
- остеопатиялық медицина дәрігерлері
- натуропатиялық медицина дәрігерлері (табиғи денсаулығына қол жеткізуге және денсаулығына қол жеткізуге көмектесу мақсатымен тәжірибеші мамандар дененің табиғи емдік күштерімен жұмыс істейтін)
- массаж терапевтері
Құрама Штаттарда хиропрактиктер манипуляциялық емнің 90 пайызынан астамын орындайды.
Барлық дәрігер-провайдерлеріңізге широпротикпен қоса, сіз қолданатын немесе қарайтын кез келген емдеу туралы хабарлау маңызды. Бұл әрбір провайдерге денсаулық сақтаудың барлық аспектілері бірге жұмыс істейтініне көз жеткізуге көмектеседі.
Көптеген хиропракторлар түзетуден басқа емдеуді пайдаланады, мысалы:
- жұмылдыру (қосылыс қалыпты қозғалыстың шегінде қозғалатын техника)
- массаж терапиясы
- жылу және мұз
- ультрадыбыстық зерттеу
- электрлік ынталандыру
- оңалту жаттығулары
- магниттік терапия
- диета, салмақ жоғалту және басқа да өмірлік факторлар туралы кеңес беру
- диеталық қоспалар
- гомеопатия
- Акупунктура
Оқыту
Chiropractic тренинг - бұл классикалық және клиникалық нұсқаулардан тұратын 4 жылдық оқу бағдарламасы. Chiropractic мектептеріне түсу үшін кем дегенде 3 жыл дайындық колледжінің жұмысы қажет. Оқып жатқан студенттер Хиропректика докторы дәрежесін алады және тәжірибе алу үшін мемлекеттік лицензиялау комиссиясының емтихандарын тапсыруға құқылы. Кейбір мектептер сондай-ақ аспирантурада, соның ішінде мамандандырылған салаларда 2 жылдан 3 жылға дейінгі резидентура бағдарламаларына қатысады.
Chiropractic тренинг әдетте мыналарды қамтиды:
- Анатомия, физиология, микробиология, биохимия, патология, тамақтану, денсаулық сақтау және басқа да көптеген пәндер бойынша курстық жұмыс
- Широпрактиканың принциптері мен практикасы
- Зерттеу әдістері мен рәсімдері
- Пациенттерді күтіп-бағудың тікелей тәжірибесі
АҚШ-тың Білім Департаменті сертификаттаған агенттік Chiropractic Education Кеңесі Америка Құрама Штаттарында хиропротик колледждерінің аккредитациялық органы болып табылады.
Үкімет шұғылдануды реттейді ме?
Хиропрактикалық тәжірибе әр мемлекетте және Колумбия округінде жеке реттеледі. Көптеген мемлекеттер лицензиялардың сақталуын қамтамасыз ету үшін үздіксіз білім беру несиелерін алу үшін хиропрессорлардан талап етеді. Кольогреспонденттердің практика саласы, мысалы, зертханалық сынақтар немесе диагностикалық процедуралар, диеталық қоспаларды тарату немесе сату, сондай-ақ акупунктура немесе гомеопатия сияқты басқа CAM емдеу әдістеріне байланысты өзгереді. Емделушілерге хирургиялық операция жасауға немесе дәрі-дәрмек тағайындауға ешқандай жағдайда лицензия берілмейді.
Хирургиялық емдеу үшін денсаулық сақтауды сақтандыру жоспары төленеді ме?
CAM-терапиямен салыстырғанда (олардың аз бөлігі өтеледі), сақтандыру бағдарламалары бойынша хиропрактиканы қамту ауқымды. 2002 жылы денсаулық сақтау ұйымдарының (ХМО) 50 пайызы, жеке денсаулық сақтау жоспарларының 75 пайызынан астамы және мемлекеттік қызметкерлердің өтемақы жүйелері хиропротикалық емдеуді қамтыды. Қолмен емшілер Medicare-ді заңдастыра алады, ал ондағаннан астам мемлекет Medicaid-дағы хиропротикалық емдеуді қамтиды.
Егер сізде медициналық сақтандыру болса, емдеуге дейін хиропротикке күтім жасалатынын тексеріңіз. Сіздің жоспарыңыз күтімді алдын-ала мақұлдауды, келушілердің санын шектеуді және / немесе желіде хиропрактиктерді пайдалануды талап етуі мүмкін.
Жағымсыз әсерлері
Пациенттер хиропрактикалық емдеуден жанама әсер етуі мүмкін немесе болмауы мүмкін. Әсерлер дененің кейбір бөліктерінде, басы ауырғанда немесе шаршағандықта уақытша ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. Бұл әсерлер кішігірім болып табылады және 1-ден 2 күн аралығында шешіледі.
Широпротикпен ауыр асқынулардың қарқыны талқыланды. Елеулі асқынулар саны туралы ұйымдасқан болашақ зерттеулер жоқ. Қазір белгілі болғандықтан, тәуекел өте төмен болып көрінеді. Омыртқа-омыртқа немесе мойын манипуляциясы үшін жоғары болуы мүмкін (мысалы, инсульттің оқиғалары туралы хабарланып отырады). Төменгі артқы жағынан реттелудің сирек кездесетін асқынуы - кауда эвнинасының нервтері жұлынның шетінен тысқары жатқан жұлын нервтері) қысылып, зақымдалады.
- аяқтың әлсіздігі
- іштің, мочевинаның және / немесе сексуалдық функциялардың жоғалуы
- Ректум немесе жыныс мүшелерінің айналасындағы сезімнің өзгеруі
Cauda equina синдромы миллиондаған емделушілерге бір рет есептеледі (миллиондаған адамдар өзгереді, бір зерттеу 100 миллионға жетті).
Сіздің қауіпсіздігіңіз үшін барлық денсаулық сақтау провайдерлеріңізге сіз қолданатын немесе қарастыратын кез келген күтім немесе емдеу туралы, соның ішінде шипопротик туралы хабарлау маңызды. Бұл үйлестірілген қамқорлықты қамтамасыз етуге көмектесу (көбірек білу үшін, NCCAM-ның «Қосымша және альтернативті медицина практикасын таңдау» анықтамалық парағын қараңыз).
Зерттеуде не айтылған?
Қазіргі уақытта широпротикалық және төменгі ішек ауруы бойынша ғылыми зерттеулерде шыропротикалық күтім ауыртпалықты жеңілдету және төменгі ішек аурулары бар басқа да белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Бұл зерттеу хиропрактиканы басқа емдерге салыстырады.
Тұтастай алғанда, зерттеулердің дәлелдері әлсіздік және арқа ауруы үшін хиропрактиканың тиімділігіне сенімді емес.
Зерттеу нәтижелерін есте сақтау үшін бірнеше негізгі ұстанымдар пайдалы.
- Хиропрактиканың көптеген клиникалық сынақтары широпрактикалық манипуляцияның әсерін бірден талдайды, бірақ широпрактикалық тәжірибе манипуляциядан көп болады.
- Бір параметрде орындалатын сынақ нәтижелері (мысалы, басқарылатын күтім ұйымы немесе хиропротик колледжі) басқа параметрлерде толығымен қолданылмауы мүмкін.
- Зерттеушілер плацебо әсері хиропротикалық күтімде денсаулық сақтаудың басқа да нысандарында жұмыс істеуге болатынын байқаған.
Төмен кернеу ауруы үшін хиропротикалық емдеудің зерттеу жұмыстары қатты тұжырымдар жасауға мүмкіндік беретін біркелкі емес және жеткіліксіз болғанымен. Дегенмен, деректердің жалпы мағынасы, төменгі ішек ауруы, хиропротикалық емдеу және әдеттегі медициналық емдеу бірдей пайдалы. Басқа клиникалық жағдайлар үшін хиропротиканың салыстырмалы құндылығы туралы қорытынды жасау қиын.
Сондай-ақ, мамандықтың ішінде де, сырттан да широпрактикамен байланысты ғылыми келіспеушіліктер бар. Мысалы, мамандық бойынша келіспеушіліктер туындады:
- физиотерапия әдістерін қолдану
- қандай әдістер белгілі бір шарттарға сәйкес келеді
- подлокация тұжырымдамасы (омыртқаның сәйкессіздігі)
Широпрактикалық емдеудің сыртқы көріністері:
- хиропротикалық емдеудің тиімділігі
- олардың ғылыми негіздері
- пациенттердің әлеуетті тәуекелдері (мысалы, остеопорозбен науқастарға түзетудің белгілі бір түрлерінің немесе остеопороз үшін қауіп факторларының, сүйек құрылымдары бар науқастармен салыстырғанда).
Төменгі сызық
Широпротик бойынша ғылыми зерттеулер жалғасуда. Нәтижелері широпрактиканың ғылыми түсінігін кеңейтеді деп күтілуде. Зерттеудің негізгі бағыты организмде болып жатқан нәрсені (соның ішінде оның жасушалары мен нервтерін) белгілі бір хиропротикалық емдеу кезінде беретін негізгі ғылым болып табылады.
> Дерек көзі:
> NCCAM Жариялау № D196