Электрондық денсаулық сақтау туралы жазбалар

Электрондық денсаулық сақтау туралы жазбалар

Электрондық денсаулық сақтау туралы жазбалар (EHRs) және электрондық медициналық жазбалар (EMRs) заманауи денсаулық сақтау ақпараттық технологияларының артықшылығы болып табылады. EHRs және EMRs екі термин бір-бірімен өзара ауыстырылатын болса да, EHRs хронологиялық жағынан жақсырақ болып табылады және EMR-тан қарағанда көбірек деректерді қосуға тырысады. EHRs пациенттің қамқорлығына қатысатын барлық дәрігерлерден ақпарат алады және бұл ақпаратты бөлісу мақсатымен құрылады.

Көптеген ауруханаларда бұрыннан бар жиі кездесетін және сенімсіз қағаз жүйелерін ауыстырып, АҚШ-та электронды жазбалар көбірек қабылдануда. Бұл біздің денсаулық сақтауымызды қауіпсіз және тиімдірек етеді. Бұл жай ғана ауруханалар емес. дәрігерлік кеңселер, әртүрлі медициналық көмек жеңілдетіледі, ал сақтандыру компаниялары электрондық деректерді сақтауға ауысады. Бұл жаңа, деректерге негізделген экожүйе денсаулық сақтау мекемелерін байланыстырады және пациенттің мүмкіндіктерін кеңейтеді.

Апаттар, табиғи апаттар және террористік шабуылдар сияқты төтенше жағдайлар, пациенттердің деректеріне қолжетімділіктің маңыздылығына ерекше көңіл аударады. Егер медициналық жазбалар дереу қол жетімді болса, жергілікті немесе пациенттің жағдайына қарамастан - емдеудің нәтижесі барынша кеңейтілуі мүмкін.

EHRs және EMRs күнделікті медициналық жағдайларда да құнды болып табылады. Пациенттің өздерінің медициналық тарихын өздігінен есепке алмағанда, ЕХЗ қолданатын дәрігерлер қазір оның бүкіл медициналық тарихына қол жеткізу үшін пациенттің сәйкестендіретін мәліметтерін (мысалы, аты-жөні мен туған күні) ғана қажет етеді. Бұл скринингтік процесті тезірек қана емес, сонымен бірге қауіпсіз әрі жан-жақты етеді.

АҚШ үкіметі ынталандыру бағдарламаларын ұсыну арқылы электрондық жазбаларды пайдалануды белсенді түрде ынталандырады. Медициналық қызмет көрсетушілер EHR-ді пайдаланып жатқанын дәлелдей алады және Маңызды пайдалану деп аталатын ережелер жиынтығына сәйкес келсе, бұл провайдерлер өз инвестицияларының ішінара өтелуіне құқылы. Электрондық денсаулық сақтау жазбаларын пайдаланатын медициналық қызмет көрсетушілердің саны үнемі өсуде, бұл бізді өзара әрекеттесетін денсаулық сақтау жүйесінің шындыққа жақындатуына әкеледі.

EHRs артықшылықтары

Сандық медицина жазбаларының кейбір артықшылықтары мыналарды қамтиды:

EMR / EHR Systems жүйесінің функциялары

EHRs сіздің атыңыз, байланыс телефондары, медициналық тарих, дәрі-дәрмек және аллергия туралы ақпарат, ағымдағы медициналық мәселелер туралы ақпарат, тест нәтижелері мен прогресс туралы жазбалар, сондай-ақ әкімшілік және қаржылық құжаттар сияқты негізгі ақпаратты қамтиды. Сандық жазбалар барлық ақпаратты біріктіреді және әр түрлі денсаулық сақтау мамандарына осы ақпаратты ортақ пайдалануға және олармен алмасуға мүмкіндік береді. Мысалы, сіздің жалпы тәжірибеші маман сізге сіздің аурухананың ағызу қорытындысын, мамандардан алынған есептерді және соңғы сынақ нәтижелерін сіздің EHR-тің онлайн режимінде қолжетімділігі арқылы оқи алады.

Бүгінгі цифрлық дәуірде EHRs төрт функцияны қамтуы тиіс : электронды рецептура, электронды тест тапсырмасы, тест нәтижелерін баяндау және дәрігерлердің жазбаларын сақтау. Дегенмен, көптеген қазіргі заманғы EHRs әрдайым ақпарат алмайды. Тасымалдау және өзара әрекеттесу қазіргі проблемалар ретінде танылды және денсаулық сақтаудың үйлесімді жүйесін құру үшін көп жұмыс қажет . Жалпыға ортақ үйлесімділік жол картасы кеңінен қолданылды, ол әртүрлі мемлекеттік және жеке мүдделі тараптар қол жеткізуге ұмтылатын негізгі бағыттарды белгілейді.

Бұл жалғасқан күш-жігер техникалық стандарттарды жетілдіру, төлем саясатын ауыстыру және оған тыйым салу, саясат пен бизнес тәжірибелерін үйлестіру және құпиялылық пен қауіпсіздік стандарттарына қосылуды қамтиды. Ағымдағы жол картасы тірі құжат болып саналады және тәжірибе мен кері байланыс негізінде жаңа нұсқалар жасалады.

Пациенттерге қол жеткізу және жеке денсаулық сақтау туралы жазбалар (PHR)

Көптеген денсаулық сақтау мекемелері электронды құралдарды ұсынады. Бұл құралдар денсаулық туралы деректерге қол жеткізуге және өзіңіздің жеке есепке алу процесіне қатысуға мүмкіндік береді. Бұл біздің жазбаларымызда пайда болатын барлық кемшіліктерді немесе қателерді шешуге мүмкіндік береді. Біз белсенді түрде араласқанда, ақпарат алмасу оңайырақ болады, бұл бізді денсаулық сақтау процесінде тең серіктес етеді.

Пациенттердің порталдары денсаулық сақтау тәжірибесін жетілдіруде маңызды рөл атқарады. Цифрлық денсаулықтың заманауи жетістіктері пациенттерді ЕХЗ-ға қол жеткізуге мүмкіндік береді және дәрігерлердің тағайындалуын жоспарлау, дәрі-дәрмекпен толтыруды сұрастыру және медициналық жазбалардың дұрыстығын жақсартуды қоса алғанда, жеке денсаулық сақтауды басқарудың әртүрлі аспектілерін жеңілдетеді.

Жеке денсаулық сақтау туралы жазбалар немесе жеке медициналық құжаттар (ЭБР) оларды EHRs-ден бақылауға болатын дәрежеде ерекшеленеді (сіздің медициналық провайдеріңізге айрықша емес). Олар сізге қол жетімді және әртүрлі тәсілдермен сақтауға болады, мысалы, компьютердің қатты дискісіне жүктелген немесе бұлтқа сақталады.

Маңызды пайдалану

Маңызды пайдалану - бұл ЭХС-тың денсаулықтың бес бағанына мүмкіндік беретін маңызды жолмен жүзеге асырылуын қамтамасыз ету үшін орнатылған ережелер мен міндеттер жиынтығы. Денсаулық сақтаудың ақпараттық-технологиялық технологиясы (ХИТЭК) бойынша Экономикалық және клиникалық актілер (HITECH) үшін қолдана отырып, денсаулықты сақтаудың ақпараттық технологиясын денсаулық сақтау сапасын жақсарту, денсаулықтың теңсіздіктерін азайту, пациенттерді (және олардың отбасыларын) тарту, денсаулық сақтауды үйлестіру және жеке өмірді және пациенттер туралы ақпараттың қауіпсіздігі. Маңызды пайдаланудың мақсаты - халықтың денсаулығын жақсарту, транспаренттілік деңгейін арттыру, науқастардың мүмкіндіктерін кеңейту және зерттеулердің сенімділігін арттыру.

Маңызды пайдалануға көшу кезеңі 5 жылдық мерзім ішінде үш негізгі кезеңмен аяқталған кезеңде жоспарланған. Денсаулық сақтаудың нәтижелерін жақсартуға бағытталған 3-ші сатыдағы ереже - 2015 жылдың қазан айында Medicare және Medicaid Services (CMS) орталықтарымен және Денсаулық сақтау IT жөніндегі ұлттық үйлестірушінің кеңсесімен (ОНС) шығарылды. Егер денсаулық сақтау қызметтері мағыналы пайдалану мақсаттарына жауап бере алса, олар өтемақы алады.

Клиникалық шешімдерді қолдау

Клиникалық шешімдерді қолдау жүйесі (CDSS) - бұл денсаулық сақтау технологиясының алғашқы қосымшалары болатын бағдарламалық жүйелер. Олар дəрігерлерге жəне басқа медицина қызметкерлеріне дәлелді клиникалық шешімдерді қабылдау мен емдеу нәтижелерін жақсартуға көмектесетін интерактивті бағдарламалар.

Бұл жүйелер еске салғыш, диагностикалық жүйелер, препараттарды тағайындау жүйелері және ауруды емдеу құралдары ретінде қызмет ете алады және EHRs-ге қосылуы мүмкін. Пациент туралы ақпарат оңтайлы ұсыныстар мен емдеуді қамтамасыз ету үшін дәлелді нұсқаулықтармен біріктіріледі. EHRs көптеген ақпарат көздерін байланыстыра алады және емдеуге көмектесетін болжау алгоритмдерін жасай алады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда, мысалы, клиникалық алгоритмдермен біріктірілген EHRs, пациенттер туралы ақпаратты түсіндіруде және басшылыққа алу кезінде стандартты компьютерлік бағдарламалардан жоғары екенін көрсетті. CDSS үлгілері тірі үлгілер топтарының деректеріне сүйенеді және әртүрлі ақпарат көздерін қосады. Бұл оларды өмірге қабілетті диагностикалық құрал етеді.

CDSS әсіресе алғашқы медициналық көмекке пайдалы болуы мүмкін, онда медицина барлық салаларында мамандандырылмаған дәрігерлер жылдам диагностика және басқару жоспарларын талап ететін әртүрлі белгілері бар науқастармен кездеседі. Диагностикалық CDSS жүйелері медицинаның әртүрлі салаларын, соның ішінде психикалық денсаулықты, жүрек ауруларын және ішек ауруларын қамтиды.

Сандық жазбаларды сақтаудың құпиялығы мен қауіпсіздігі

Электронды түрде сақталатын деректерді қорғауды қамтамасыз ету үшін көптеген саясат пен процедуралар бар. Құпиялылық пен қауіпсіздік мәдениеті қолдау көрсетіліп, бағаланады, ал киберқауіпсіздік - бұл электрондық медициналық құжаттар пайдаланылатын параметрлерде басымдылық.

Денсаулық сақтауды сақтандыру туралы есеп беру туралы акт (HIPAA) 1996 жылы пациенттердің жазбалары мен құқықтарын қорғау үшін қабылданды. Пациенттер туралы ақпаратты қалай және кіммен бөлісуге болатынын қарастырады.

Дегенмен, HIPPA (мысалы, киімге арналған заттар) берілген сәттен бастап медициналық деректерді жинайтын цифрлық денсаулық сақтау құрылғылары мен технологиялардың таралуы болды, сондықтан көпшілігі осы заңмен реттелмейді. Бұл үнемі қайта қарауды және қадағалауды қажет етеді және құпиялылық пен қауіпсіздіктің мүддесі үшін қажет.

Біздің медициналық жазбаларымыздың дұрыс өңделуіне, сондай-ақ дұрыс сақталып, ортақ пайдаланылатынына көз жеткізуге қызығушылық бар. Біздің несие есептерімізге ұқсас, біздің медициналық ақпаратымызды ақылдылықтың дәлдігі мен себептері бойынша бақылау керек. HIPAA медициналық ақпаратқа қол жеткізу және біздің жеке мақсаттарымызға қол жеткізу артықшылық емес, құқық болып табылады. Бұл кез-келген электронды денсаулық сақтау туралы жазбада қамтылған біздің денсаулық туралы ақпараттың электрондық көшірмесіне кіруді қамтиды.