Жүйке жүйесінің паразиттік инфекциясы қауіпті
Орталық жүйке жүйесі паразиттік инфекциялар туралы не білу керек? Олар қалай келіседі және оларды болдырмау үшін не істей аласыз? Симптомдар қандай және оларды қалай емдейді?
Паразиттермен инфекциялар
Біреуді стрептококк және тұмау тәрізді бактериялық немесе вирустық инфекция бар деп ақпараттандыруға қарсы емеспіз. Алайда көпшілігіміз тасбақалар болғанын мойындамас бұрын, көпшілігімізден шағымданады.
Паразиттік инфекциялардың көпшілігі интрузивті сезінеді - қандай да бір түрде инфекцияның басқа нысандарына қарағанда бұзушылық көп. Дегенмен, әлем халқының өте үлкен пайызы паразиттік инфекцияның кейбір түріне ие және таңқаларлық, бұл миллиардтан астам адам тек қана айналмалы құрттармен жұқтырылған.
Орталық жүйке жүйесінің паразиттік инфекциялары
Паразиттік инфекциялар жорамалданған дененің кез-келген бөлігін басып алады. Жүйке жүйесіне зиян келтіретін адамдар ең зиянды және ең қауіпті. Бұл жағдайлар кейде өлімге әкелуі мүмкін емес, бірақ өмір бойы мүгедектікке әкелуі мүмкін. Ерте кезеңде тану және жедел емдеу өлім-жітімді азайту және осы аурулардың жиі апатты жағдайларын төмендету үшін маңызды.
Орталық жүйке жүйесін қамтуы мүмкін кейбір паразиттік инфекциялар кез келген адамда болуы мүмкін. Керісінше, оппортунистикалық паразиттік инфекциялар - онкологиялық ауруларға, АҚТҚ-ға немесе басқа да созылмалы медициналық жағдайларға байланысты адам иммундық жүйесіне қысым жасаған кезде пайда болуы ықтимал.
Миға жұқтыруы мүмкін паразиттерге мыналар жатады:
Токсоплазмоз
Токоплазмоз - бұл протозоанның токсоплазма гондиінің туындаған паразиттік инфекциясы. Ол бүкіл әлемде кең таралған, АҚШ-тың шамамен 15 пайызы және Еуропадағы адамдардың 50 пайызы бұл ауруды оң антиденді сынақтан өткізеді.
Иммундық жүйе паразиттерді көбіне тексереді. Бірақ СПИД сияқты иммунитет тапшылығы жағдайында паразиттер мидағы амокпен жұмыс істей алады, бұл МРТ-да көрінетін дөңгелек абсцесс жасайды. Токоплазмоз бас ауырсыну, ұстамалар , фокальды неврологиялық бұзылулар және ақыл-ойдың күйін өзгертуі мүмкін.
Токоплазмоз - АИТВ-инфекциясымен байланысты иммундық жүйені тоқтатуға тікелей қатысы бар ауруларға жататын CDC бойынша СПИД-айқындаушы жағдай .
Токсоплазмоз жиі мысық қоқысымен байланыстырылады, бірақ фасадқа қарсы іс-шара артық болуы мүмкін. ЖИТС-мен ауыратын науқастарда котенка қоқыстарының әсеріне байланысты тәуекелдің айырмашылығы жоқ.
Токсоплазмоздың қолайлы емі пириметамин, лейковорин және сульфадиазинді қамтиды. Егер асқазанның жоғары қысымына қатысты алаңдаушылық туындаса, онда стероидтер де қолданылуы керек. Әдеттегідей, иммунитеттің алдын алу және иммундық жүйені бұзатын адамдар үшін профилактикалық дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы инфекцияның пайда болуын болдырмау жақсы. Профилактикалық емдеуге және антиретровирустық терапияға байланысты токсоплазмозбен байланысты инфекциялардың деңгейі 1995 жылдан бері шыңына түсіп кетті.
Алдын алу әдістеріне котенка қоқысымен (немесе қолғап киюдің ең төменгі деңгейінен) жол бермеу, тек қана толық пісірілген ет жеп, жемістер мен көкөністерді мұқият жуып, көгалдандыру кезінде қолғап киу (мысалы, сыртқы қоқыс жәшігі).
Нейроцистерлік церкоз
Нейроцистикалық церкоза адамдар Taenia solium жұмыртқаларын, адам жұмсағы жұмыртқаны адамның фекалиясынан табылған шошқа тостағанын алады. Жұмыртқаны жұмыртқалар түрлі адамның ұлпаларында, әсіресе ми мен бұлшықетінде өсіп келе жатқан таспа құртының личинкасына әкеледі. Бұл алып тастауға және одан да көп нәрсеге әкеледі.
Кең таралған нанымға қарамастан инфекция тікелей шошқа етінен жеуден туындамайды. Шаянсыз шошқа етін жеп болған кезде, кисталар жіңішке ішекте түтікшелі жұқпаға әкелуі мүмкін, әрбір құрт мыңдаған жұмыртқаны төгіп тастайды. Бұл нейроцистикалық церкозға әкелетін жұмыртқалар. Адам түтікшенің жұмыртқасын жеп болғанда (тасбақа тасушысының көмегімен тасаланған), құрт эмбрионы ішек арқылы өтіп, орталық жүйке жүйесіне немесе жұлынға өтеді.
Содан кейін симптомдар ішектің қысымын, бас ауруы мен ұстамалардың жоғарылауын қамтуы мүмкін.
Ауруы шошқа өсірілетін және санитарияның нашар болған аймақтарында, оның ішінде Оңтүстік Америка мен Үндістанның көптеген жерлерінде кең таралған, және бүкіл әлемде кем дегенде 50 миллион адамға жұқтырған деп саналады. Цистицероз - бүкіл әлемдегі ұстамалардың басты себебі және Америка Құрама Штаттарында (бірінші кезекте, Латын Америкасынан иммиграцияға байланысты) денсаулықтың өсуі.
Мидадағы ісікті азайту үшін емдеу альпендазол және празиквантелмен бірге стероидтермен бірге.
Алдын алу қолды қолмен жуғанда, ластанған етден аулақ болуға және шошқа етін ғана мұқият дайындауға мүмкіндік береді.
Церебральды безгек
Безгекке жол берместен, бүкіл адамзат тарихында адам өмірінің ең қауіпті қатерінің бірі болып табылады. Мыңжылдықтар бойы бұл ауру жүздеген миллион адамды өлтірді. Бұл паразиттің жұмысы күрделі, бірақ әрдайым дерлік жұқтырған шіркеулермен тасымалдануды талап етеді. Бұл жерде адам безбелгісіндегі безгектің бірнеше тактикасын қысқаша талқылайтын боламыз: мидың тініне тікелей шабу.
Церебральды безгектің сана мен өзгерістердің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Емдеу болмаса, ауру әдетте комаға немесе өлімге жетеді. Емдеу кезінде өлім 15-тен 20 пайызға дейін. Кейбір аман қалғандар, әсіресе балалар, соқырлық, дүлей, талма немесе когнитивтік проблемалар сияқты қалған тапшылыққа ие болуы мүмкін.
Безгек мутациясы Африкада безгектің эндемиялық болып табылатын кең таралған. Мұндай аймақтарға келушілер безгектің алдын алу үшін профилактикалық дәрі-дәрмектермен және басқа да алдын алу шараларын қолдануға жол бермейді. Маляриялық инфекцияға шалдыққандар хинидин немесе кремний сияқты алькинолоидтармен, мысалы artesunate тәрізді туындылармен дереу емдеуді талап етеді. Соңғысы ауыр инфекцияда таңдауға арналған препарат.
Адамның африкалық трипаносомиясы
Trypanosomiasis, сондай-ақ ұйқы ауру деп аталатын, протозоан паразиттері Trypansoma brucei gambiense немесе Trypansoma brucei rhodosiense туындаған . Безгек сияқты, паразиттерді жәндіктер хосты таратады. Американдық трипаносомиозды өлтірген қатер арқылы жібереді. Африканың трипаносомиозы тетса ұшуымен таралады, ол терінің ауырсынуынан екі-бес сантиметрлік белгі қалдырады. Сондай-ақ бөртпе болуы мүмкін.
Біраз уақыттан кейін, кейде жылдар бойы, паразиттер қан мен қанға дейін таратылып, менингоэнцефалитке және ісінуге әкеледі. Бас ауыруы, ойлау қиындықтары, адамның өзгеруі және тремор немесе атаксия сияқты қозғалыс бұзылуы (үйлестірудің болмауы) мүмкін. Ауру емделусіз өліммен аяқталады. Ауруды диагностикалау үшін, паразиттер стероидты сұйықтық сияқты микроскоп астында көруге тиіс. Емдеуге елеулі жанама әсерлері бар эфлориттин немесе меларсопрол сияқты дәрі-дәрмектер жатады, бірақ олар инфекцияның өңделмегеніне жол бермей-ақ әлдеқайда жақсы.
Шистосомоз
Schistosomiasis , сондай-ақ bilharzia немесе bilharziasis деп аталады, кішкентай, жазық деп аталатын жалған құрттармен инфекциямен байланысты. Әдетте, бұл шағын, жапырақ тәрізді құрттар ішектің, бауырдың, бүйректің немесе мочевинаның проблемаларын тудырады. Жалпы алғанда, 30 адамның біреуінде бұл шистосомдар бар, олар көбінесе бұл құрттар өмір сүретін тұщы су көлдерінде жүзу және жүзу арқылы алынады. Көптеген паразиттер сияқты, бұл ағзаның өмірлік циклі күрделі және әр түрлі кезеңдерді қамтиды. Адамдар теріге еніп, қан тамырларына қоныс аударатын шистосомалы личинкаларды қамтитын тұщы су көлдерінен сумен байланысып инфекцияны алады. Бірде қан тамырларында олар дене арқылы жүре алады. Құрт 30 жылға дейін өмір сүре алатын қан тамырларының қабырғасына жабысқысы келеді.
Бұл жұқпалы аурулардың көпшілігінде ешқандай симптомдар жоқ. Алайда, кейде, өткір инфекцияның пайда болуынан кейін бір күнде байқалады. Екі-сегіз аптадан кейін безгегі дамуы мүмкін. Кейінірек, шистосомдар әртүрлі мүшелерге таралуы мүмкін болғандықтан, түрлі белгілер пайда болуы мүмкін. Кейде құрттар жұлынның миелопатиясына әкеледі. Бұл ауруды, іштің бұзылуын және аймақтардың инфекция деңгейінен төмен аймақтардың әлсіздігіне әкеледі. Тұрақты параличке әкелуі мүмкін. Басқа жағдайларда шистосомоз бас миға әсер етуі мүмкін, бұл эпилепсияға немесе жоғары іштің қысымына әкеледі.
Өйткені бұл құрттар жыл бойы денеде өмір сүре алады, кез-келген сәтте елеулі қиындықтар тудыруы мүмкін, жұқтырған адамдарға елеулі симптомдары бар-жоғына қарамастан емделу керек. Празиквантел - таңдаудың емі. Егер жүйке жүйке жүйесіне шабуыл жасаса, стероидтер қабыну реакциясын азайту үшін де берілуі керек.
Жыл сайын 240 миллион адам шистосомозбен ауырады.
Эхинококкоз
Гиаатидоз деп аталатын эхинококк - өмірдің алғашқы кезеңінде адамның тініне, соның ішінде ми мен жұлынға түтікшелер тудыруы мүмкін тасушы. Паразиттер Echinococcus granulosus және Echinococcus multilocularis қамтиды . Адамдар ластанған тағамдарды жұқтырып, инфекцияны алады. Ауру Америка Құрама Штаттарында сирек кездеседі, бірақ Африкада, Орталық Азияда, Оңтүстік Оңтүстік Америкада, Жерорта теңізінде және Таяу Шығыста кең таралған.
Инфекцияның алғашқы кезеңдері әрдайым симптомсыз болып табылады, және кисталар кез-келген қиындық тудырмас бұрын бірнеше жыл болуы мүмкін. Миында кисталар басып шығаруды немесе ішектің қысымын арттырады. Жұлынның ішіне кисталар жұлынның қысылуын және салдануын тудыруы мүмкін. Орталық жүйке жүйесінің инфекциясы салыстырмалы түрде сирек кездеседі, алайда, әдетте кисталар өкпе немесе бауыр сияқты басқа органдарды жұқтырады.
Кистеттерді КТ іздеумен табуға болады, бірақ олар әдетте қандай да бір себептермен бейнелеу сынағын өткізгенде анықталады. Кисталар хирургиялық кетіруге қажет болуы мүмкін, көбінесе қосымша дәрілік препараттармен, мысалы, альбендазол немесе празиквантел.
Трихинелла
Трикенеллоз - бұл дөңгелек құрттармен (нематодтар) туындаған инфекция және көбінесе піскен шошқа етінен табылған (ол басқа да ет түрлерінде де кездеседі). Инфекция Америка Құрама Штаттарында азық-түлікті дайындаудың жақсаруына байланысты салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Личинкалар ішектің қабырғасына кіріп, ересек құрттарға айналады. Содан кейін құрттары жұмыртқаны босатып, бұлшықеттердің кисталарына айналады. Бұлшық басқа жануардан ішкен кезде цикл жалғасады.
Ауыр трихинеллез менингоэнцефалитке себеп болуы мүмкін. Бас ауруы - жалпы симптом. Сондай-ақ, ісіну, инсульт және ұстамалар пайда болуы мүмкін. КТ мидың барлық жерлерінде кисти-кішкентай зақымдай алады. Емдеу альпендазол немесе мебендазолмен ауырады, кейде ауыр жағдайларда кейде преднизонмен біріктіріледі.
Парагонимиаз
Парагонимиаз - бұл кемелденген краб немесе қаймақ шабақтарын жеу арқылы денеге кіруі мүмкін үйеңкі құртатын паразиттік инфекция. АҚШ-та сирек кездеседі, бірақ Орта батыста бірнеше оқиға тіркелген. Көбінесе ол Шығыс Азия елдерінде кездеседі. Паразиттер көбінесе орталық жүйке жүйесіне әсер етпейді, бірақ паразиттер миға қан ағыны арқылы немесе бас сүйегінің астындағы форамин арқылы жетуі мүмкін. Паразиттің ересек формасы екіеуі де қабыну заттарын және тіндерді маталар арқылы босатады, бұл бас ауруы, ұстау және соғуы мүмкін (бірінші кезекте туннелдеуге байланысты).
Ангиостронглиаз
Ангиостронглиаз - бұл Оңтүстік-Шығыс Азияда кең таралған, бірақ Кариб теңізінде кездесетін Ангиостронгилус кантоненсисінің паразиттік инфекциясы. Ол асқазанның тұзағы, шырын, краб немесе асшаяндарды тамақтандыруға байланысты. Бұл паразиттердің личинкалары бас ауруы, жүрек айнуы және мойын қаттылығын тудыратын миға қоныс аударады. Орталық жүйке жүйесінің паразиттік инфекцияларының көпшілігінен айырмашылығы, белгілі бір ем тағайындалмайды және инфекция әдетте төрт-алты апта кезеңінде шешіледі.
Ми және жұлынға әсер ететін паразиттердің төменгі сызығы
Паразиттік инфекциялар ретінде қабылдамағандықтан, көп жағдайда бұл инфекциялар байқалмайды. Әлемдегі адамдардың көпшілігі құртпен немесе басқа паразиттермен өмір сүреді. Бұл организмдермен тығыз байланыста болуымызға қарамастан, біздің орталық жүйке жүйелерімізге шабуыл жайлылыққа тым жақын және әрқашан байыпты түрде қабылдануы керек.
Жақсы гигиена (мұқият қолмен жуу және қолғап кию), жемістер мен көкөністерді ұқыпты әрі мұқият жуу, сондай-ақ ет өнімдерін дұрыс пісіру ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.
Көздер
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B. және T. Dua. Орталық жүйке жүйесінің паразиттік аурулары: клиницистер мен саясаткерлерге арналған сабақ. Нейротерапияның сараптамалық шолуы . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J. және H. Auer. Адамның орталық жүйке жүйесінің паразитозы. Гельминтология журналы . 87 (3): 257-70.
- Фоганг, Ю., Савадого, А., Камара, М. және т.б. Нейроцистерлік церкозды басқару: қиындықтар мен шешімдер. Жалпы медицина журналы . 8: 333-44.
- Хора, Р., Капур, П., Тинд, К., П.Мишра. Церебральді безгек - клиникалық көріністер және патогенез. Метаболикалық ми ауруы . 2016. 31 (2): 225-37.
- Каспер, Деннис Л., Энтони С Фаучи және Стивен Л. Хаузер. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill Білім, 2015. Басып шығару.