Неліктен АҚШ-тағы тізе ауыстырулар саны өсіп жатыр?
Егер сізге жалпы тізе ауыстыру операциясы қажет болса, сіз жалғыз емессіз. «Тайм» журналына сәйкес жыл сайын Құрама Штаттарда 30000-ден астам тізе ауыстыру жүзеге асырылады, олардың саны 2030 жылға қарай 525 пайызға артады деп күтілуде. Алғашқы рет 1968 жылы орындалған тізені ауыстыру жалпы 20-шы ғасырдағы ортопедиялық хирургиялық жетістіктердің бірі болып табылады.
Тізбекті ауыстыру протезі үш компоненттен тұрады: феморальды (метал), tibial (пластикалық металл пластик) және пателляр (пластик). Протез сіздің зақымдалған тізе буынының орнын ауыстырады.
Торды толық ауыстыру қажет пе?
Қалыпты тізе функциясы кәдімгі күнделікті іс-әрекеттерді дерлік орындау үшін қажет. Сіздің тізеде жүруіңізге, бүгуге, тізуге және скотать мүмкіндік береді.
Егер сізде тізе зақымданған болса немесе артрит салдарынан ауырса, сіз күнделікті жұмыстарды орындау қиынға түседі. Остеоартрит , ревматоидті артрит және травматикалық артрит - тізе буынына әсер ететін артритдің үш таралған түрі .
Әдетте артрит пациенттері тізе ауруы мен баяу зақымдануын бақылау үшін консервативті емдеуді бірінші кезекке өткізеді. Консервативті емдеу ( дәрі-дәрмектер , инъекциялар , жаққыштар , физиотерапия , жылу ) тиімді емес және қанағаттанарлық жауап бермейтін болса, көптеген емделушілер тізені ауыстыруды соңғы курорттық емдеу параметрі ретінде қарастырады.
Тізе ауыстыру хирургиясы туралы шешім сіздің отбасыңызбен, алғашқы медициналық-санитарлық дәрігермен және ортопедиялық хирургпен жасалуы керек. Бірақ, қазірдің өзінде келесілердің біреуі бар ма деп ойлаңыз:
- Жаттығулар, баспалдақпен көтерілу, креслоларға бару және одан шығу секілді іс-әрекеттерді шектейтін ауыр тізе ауруы
- Күндізгі немесе түнгі уақытта тыныштық кезінде қалыпты және ауыр тізе ауруы
- Дәрі-дәрмектермен немесе тыныштықта болмаған терідегі қабыну
- Тізе ішіндегі немесе сыртындағы сиқырлық сияқты тізе деформациясы
- Тізе қаттылығы, тізе бүгу немесе түзету қиынға соғады
- NSAID-тан қанағаттанғысыз босату (нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар)
- Анальгетикалық препараттарға төзімсіздік ( ауырсынуды емдеу )
- Басқа консервативті емдеудің қанағаттанарлықсыз нәтижелері байқалды
Егер сіз көптеген сұрақтарға «иә» деп жауап берсеңіз , тізеңізді ауыстыру операциясына кандидат бола аласыз.
Түйе алмастыруды емдеу үшін пациенттер қалай бағаланады?
Жиі тізе ауыстыратын пациенттердің көпшілігі 60-80 жаста, бірақ кейбір науқастар кіші немесе одан үлкен және хирургиялық операциядан кейін өте жақсы жасалады. Әрбір пациенттің тізе ауыстыру хирургиясы оның ең жақсы нұсқасы екенін анықтау үшін бағалануы керек.
Пациенттер олардың медициналық тарихына негізделген. Дәрігерлер пациенттің жалпы денсаулығы, тізе ауруы дәрежесі және физикалық шектеудің ауырлығы туралы ақпаратты қарайды. Дене тексерісі тізе туралы қосымша ақпарат береді, соның ішінде қозғалыс ауқымы, тұрақтылық, беріктік, тегістеу және қандай қозғалыстар ауырсынуды тудырады. Бірлескен зақым мен деформацияны бағалау үшін рентгендік және басқа да суретке түсіру әдістері пайдаланылады.
Тізбекті ауыстыру туралы сіздің күтуіңіз нақты ма?
Тізбекті ауыстыру хирургиясы бар емделушілер емделуден не күтетіндігін түсінеді.
Мысалы, көптеген науқастар ауруды жеңілдету және тізе функциясының жақсаруына үмітпен хирургияны таңдады. Бірақ бұл тізе алмастыру операциясы сізді бионикалық адамға айналдырады дегенді білдірмейді. Шын мәнінде, хирургиялық операциядан кейінгі уақытша да, ұзақ мерзімді де шектеулер болады. Сондай-ақ, тізе алмастырулары ұзақ жылдар бойы жалғасады , бірақ сізге қайта тексеру операциясы қажет болуы мүмкін.
Тізе алмастыратын науқастардың 90 пайызға жуығы операциядан кейін табысты нәтиже алады. Пациенттер әдетте ауыр сырқаттанушылықты және ұзақ уақыт бойы оңай жасалмаған негізгі тапсырмаларды орындауға қабілетті екенін хабарлайды. Хирургтар сіздің тізбекті ауыстырудан кейін жиі сіздің белсенділік деңгейіңіз туралы ұсыныстар жасайды.
Олар сізге серуендеуге, жүзуге, гольфке, көлікпен жүруге, жеңіл жүруді, ойын-сауық велосипедін, бал билері мен әдеттегі сатыға көтерілуді күтеді.
Әдеттегі нұсқаулардан асатын іс-шараларға серуендеу немесе жаяу серуендеу, шаңғымен сырғанау, теннис, қайталанатын аэробтық баспалдаққа көтерілу және 50 фунттан артық қайталанатын көтеру кіреді. Мәселен, операциядан кейінгі оңай операция. Операциядан кейін кейбір әрекеттер қауіпті деп саналады. Оларға жүгіру, жүгіру, спортпен шұғылдану, спорт секіру және жоғары әсерлі аэробика кіреді. Бұл іс-әрекеттер туралы ойланба.
Сіз хирургияға дайынсыз ба?
Сіздің ортопедиялық хирург пен оның қызметкерлері сізді өздерінің қалыпты тәртібімен тізе алмастыруға бағыттайды. Олар сіздерге хирургиялық кезеңді тағайындайды және хирургиядан бұрын не істеу керектігі туралы кестені береді. Бұл қажет болса, медициналық сақтандыруды, алдын-ала тестілеуді және аутологиялық қан тапсыруды тексеруді қамтиды.
Алдын-ала тапсырмаларды аяқтағаннан кейін сіз операция барысында күтуге болатын нәрселер туралы ақпарат аласыз. Сіз анестезияға арналған нұсқаларыңыз туралы, операцияның қаншалықты ұзақтығы, ауруханаға қанша уақыт кететінін және жоспардан тыс шығуы туралы білесіз.
Операциядан кейін немесе кейінгі операциядан кейін сізге оңалту нұсқаулары немесе ағызу нұсқаулары беріледі. Сізге физиотерапия , кәсіби терапия және жарақат күту жөніндегі лауазымды тұлғалар бағаланады. Жоспарлар сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес жасалады, бірақ сіздің мақсатыңыз қауіпсіз, толығымен және қиындықсыз қалпына келтіру болып табылады.
Тізбекті ауыстырудың ықтималдығы қандай?
Тізбекті ауыстыру хирургиясы бойынша асқынудың төмендеуі науқастардың 2 пайызынан азырағынан ауыр асқынулармен дамиды. Біріккен инфекция тізе ауыстырудың күрделенуі болып табылады.
Тізбекті ауыстыру операциясының ең көп кездесетін асқынуы - бұл қан тамырлары. Қанның тұмауы ықтималдығын төмендету үшін алдын-алу шаралары қабылданады: аяқтың қан айналымын, қысу шұлықтарын және қандарды тазартатын құралдарды көтеру.
Түйе ауыстыру туралы есте сақтау
Тізе алмастырғаннан кейін қалпына келтірудің белгілі бір маңызды аспектілерін біліңіз:
- Сіздің пост-оп жаттығуларыңызды физикалық терапевт нұсқауларына сәйкес орындаңыз.
- Баланс демалысты және белсенділікті, әсіресе Сіздің қалпына келтіруіңізде ертерек.
- Қанның тозаңын болдырмау туралы нұсқауларды орындаңыз.
- Инфекцияның белгілерін біліңіз.
- Күзетуге болмайды.
- Сіздің шектеулеріңізді сақтаңыз.
Көздер:
Торды толық ауыстыру. Американдық ортопедиялық хирургтер академиясы. 2007 жылғы тамыз.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389