Шиедеуді қалпына келтірудің үздік әдістемелерін зерттеу
Шырышты регенерация зақымдалған артикулды (қосынды) шеміршекті қалпына келтіруге тырысады. Шеміршіктерді қалпына келтіру үшін бірнеше әдістер пайдаланылды. Олардың кейбіреулері бүгінде қолданылып жатса да, зерттеушілер остеоартроздың ауырсынуын жеңілдету үшін шырышты қабығын қалпына келтірудің жаңа тәсілдерін қарастыруда.
Артикуляциялық шағылысу дегеніміз не?
Шеміршек матрицасы коллагендерден, протеогликандардан және коллаген емес белоктардан тұрады.
Шеміршек - жоғары ұйымдастырылған құрылым болған кезде, шеміршектің шамамен 85 пайызы су болып табылады. Бұл егде адамдарда шамамен 70 пайызға дейін төмендейді. Хондроциттер шеміршекте табылған жалғыз жасушалар болып табылады және бұл шеміршек матрицасын жасайды және сақтайды.
Артикуляциялық шеміршек қосылыстың ішіне амортизатор және амортизатор ретінде қызмет етеді. Ол осылайша жасайды, себебі ол екі сүйектің ұштарын қосады. Шиегі зақымдалуы бірнеше жағдайлардан туындауы мүмкін, соның ішінде:
Шеміршектегі зақымданудан зардап шеккен түйіндер ауыр, қатал және қозғалыс шектеулі болуы мүмкін.
Мәселе мынада, бұл шеміршек өзі емдей алмайды. Демек, шырышты шеміршек жаңа шеміршек өсіруге және зақымдалған немесе ескірген шеміршек орнына трансплантациялауға тырысатын көптеген зерттеушілер мен тіндік инженерлердің назарын аудартты.
Шикізаттың қалпына келуі
Шеміршіктерді қалпына келтірудегі прогресті көрсететін бірнеше әдістер әзірленді.
- Debridement or Abrasion - Хирург артроскопиялық түрде сүйек бетіндегі қан кетуіне және фиброкартилаждың (талшықты шеміршек немесе шрам тінінің ) өсуіне әкеліп соқтырады. Кейбір жағдайларда фиброкартилаж қосылысты тиімді қорғау үшін жеткілікті күшті болмауы мүмкін.
- Микрофрактура - Хирург зардап шеккен аймақты артроскопиялық түрде тазартады және сүйектің бірнеше тесіктерін жасайды. Бұл фиброкартилажаның қан кетуін және өсуін ынталандыруға арналған.
- Mosaicplasty немесе Osteochondral Autograft трансплантологиясы хирургиясы - Хирург сүйек бөлігінің шырышты қабықшасы бар сау аймағынан жабады және оны бұзылған аймаққа ауыстырады .
- Периостальная флап - Хирург периостеумның (барлық сүйектерді жабатын дәнекер тінінің ) бір бөлігін майдан алып тастайды және оны шеміршектің зақымдану аймағына ауыстырады .
- Автогенді хондроциттің имплантациясы (ACI) - Хирург артроскопиялық түрде шеміршектің шағын бөлігін тізеден алып тастайды. Содан кейін мата өсіру үшін зертханаға жіберіледі. Екінші хирургия талап етіледі, сондықтан зертханалық жасушалар зақымдалған шеміршек учаскесіне имплантациялануы мүмкін.
- Остеохондралы аллергия - Донордың сүйегі зақымдалған шеміршекті жөндеу үшін қолданылады.
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA осы процедураны 2017 жылы 55 жастан асқан адамдарға «фокальды хондронды ақаулармен» - тізедегі остеоартритке әкелуі мүмкін зақымдануды бекітті. Ол ACI-ге ұқсайды, бірақ аз инвазивті хирургияны қажет етеді және хондроциттер зақымдалған аумаққа орама ретінде әрекет ететін патчқа хирургқа қайта оралады.
Барлық рәсімдер аралас нәтиже береді. Шеміршектегі регенерациялау әрекеті туралы көп сұрақ бар.
Артериттің белгілерін жеңілдететін және зақымдалған шеміршекке берік ауыстыруды қамтамасыз ететін рәсімдерді жасау үшін нақты клиникалық зерттеулер қажет.
Зерттеулер жалғасуда
Шеміршектегі регенерацияны жақсартуға шешім қабылдау көптеген зерттеушілердің ойында. Бүкіл әлемде жаңа зерттеулер мен әдістер осы мәселені қарастыруды жалғастырады және ертерек нəтижелер болашақта көрінеді.
Мысалы, 2008 жылы Райс университетінің биоинженерлері қарқынды қысымның (мұхиттың бетінен жарты милядан асатын салыстырмалы) салыстырмалы түрде жаңа маталарды өсіруге шеміршек жасушаларын ынталандырды.
Бұл жаңа мата табиғи шеміршектің барлық қасиеттеріне ие.
Зерттеушілер бұл дамулар артрит емдеуге уәде береді деп санайды. Жетекші зерттеуші бұл процесс адамның клиникалық сынағына дайын боларына бірнеше жыл болады деп ескертеді.
Вегетариан университетінің Медицина мектебінде 2017 жылдан бастап жасалынған техникада артрит сүйектеріне жаңа шеміршек өсіру үшін қолданылады. Цитекс терапевтерімен серіктестікте, бұл зерттеушілердің үміті - бұл жамбас алмастыру хирургиясына балама болады .
Бұл әдіс 50 жасқа толмаған адамдар үшін ең көп уәде береді. Ол «3-D, биоиндугирующим синтетикалық тіректі» пайдаланады және ауырсынуды жеңілдету үшін жамбас түйінін айтарлықтай жаңартады. Артритикалық пациенттер үшін, жаңа жамбастың қажеттілігін жоюға болмайды.
Көздер
- Axtell B. FDA компаниясы тұзды кардиальды жөндеудің жаңа буынында бірінші болып танылды. Артрит қоры. 2017.
- Boyd J. '20, 000 лигасы теңіз астында '. Райс университеті. 2008 ж.
- Дримэн Дж. Штамм ұяшықтары картриджді өсіруге, қабынуға қарсы күресуге арналған. Вашингтон университетінің медицина мектебі. 2016.
- > Арнайы хирургия ауруханасы. Зақымдалған торлы хряжетді қалпына келтіру процедурасы пациенттерді 40-тан астам емдеуге уәде берді. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Картриджді жөндеудегі соңғы стратегиялар: Өсімдіктерді өңдеу және тіндік техниканы жүйелі шолу. Биомедициналық материалдарды зерттеу журналы A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.