Қақпақтардың түрлері және оларды хирургиялық қалпына келтіру процедураларында қалай қолдануға болады
Флап - бұл негізгі артерия мен тамыр арқылы немесе оның негізіндегі ағзаға әлі бекітілген мата бөлігі. Қанмен қамтамасыз етілген бұл бөлік қалпына келтіретін хирургияда алушының орнына (жарақат алған аймақ, оған клапан немесе егеуқұйрық орналасқан) орнатылады. Кейде клапан тек тері мен майлы тіннен тұрады, бірақ клапан да донорлық аймақтан (бұлшықет көтерілген аймақ) бұлшықетті қамтуы мүмкін.
Флаптың хирургиясы қажет болуы мүмкін бе?
Денеңіздің кез-келген аймағында тіннің жоғалуына ұшыраған болсаңыз, клапанның хирургиясына үміткер бола аласыз. Реставративті пластик хирургияның бұл түрі әдетте жарақат немесе мастэктомиядан кейін қалған ақауларды жөндеу үшін қолданылады. Флаптық тәсілдер терінің қатерлі ісігін болдырғаннан кейін бет-қайта қалпына келтіруде тамаша нәтиже береді.
Қақпақтардың түрлері
Қақпақтардың көп түрлері бар, өйткені жарақат түрлері бар, олар клапанның қолданылуын қажет етеді. Флэштар әртүрлі орындардан келеді және қажетті нәтижеге жету үшін әр түрлі жолдармен қолданылады. Дегенмен, реконструкциялық пластикалық хирургия үшін пайдаланылатын клапандарды екі негізгі санатқа бөлуге болады.
Жергілікті (педикюралық) қапсырма: Тіндер босатылып, бұрылысып, ақаулықты жабу үшін іргелес аймақтан белгілі бір жолмен жылжиды, алайда оның негізіндегі тірекке бекітіледі және донорлық тордан клапанға кіретін қан тамырлары бар.
Талшықты қозғалыстың түрі жергілікті клапанның төрт негізгі түрінің қайсысын қолданатынын анықтайды.
Жергілікті клапанның төрт негізгі түрі: протекторлық клапан (бүйірлік қозғалыспен тікелей алға жылжытады), айналмалы флэш (іргелес нүктені айналадағы ақаулыққа айналады), транспозициялық клапан (көлденең бағытта айналмалы көрші ақаулыққа ұқсайды) және интерполяцияға арналған клапан .
Интерполяция флоты басқалардан ерекшеленеді, себебі жақын орналасқан (бірақ іргелес емес) ақаулыққа айналу үшін нүкте айналасында айналады. Нәтижесінде флаптың бір бөлігі құбылмалы тіннің жоғары немесе төменгі бөлігінен өтіп, «тері көпірін» қалыптастырады. Флаптың бұл түрі донорлық алаңнан кейінгі процедура бойынша бөлуге арналған.
Бос флап: дененің басқа аймағынан алынған тіндер алушының торабына бөлініп, трансплантацияланады, ал қанға жарақатқа жақын қан тамырларына хирургиялық жолмен қайта қосылады.
Флэш тәуекелдері және асқынулар
Флапты хирургиядан болатын асқынуларға жалпы хирургиялық тәуекелдер кіреді:
- инфекция
- қолайсыз сыну және / немесе терінің өзгеруі
- артық қан немесе гематома
- тері немесе майдың некрозы (тіндердің қайтыс болуы)
- нашар жараларды емдеу немесе жараны бөлу
- қан ұюы
- анестезияға байланысты тәуекелдер
- терең тамыр тромбозы
- жүрек және өкпе асқынулары
- тұрақты истема (шипу) немесе сұйықтықты жинақтау
- тұрақты ауруы
- уақытша немесе тұрақты өзгеру / тері сезімін жоғалту
- қайта операциялық хирургияны талап ететін қанағаттанарлықсыз эстетикалық нәтижелер
- сынған немесе ағып кетпеген
Кеуде ауыруы, тыныс алудың жетіспеушілігі, ерекше жүрек соғуы, артық қан кетсе, дереу хирургқа қоңырау шалыңыз.
Тері жамылғысының орнына флапты неге пайдалану керек?
Клапандар өздерінің қанымен қамтамасыз етілгендіктен, олар тері жамылғыларына қарағанда әлдеқайда серпінді және әдетте косметикалық тұрғыдан әлдеқайда жақсы нәтиже береді, себебі олар тері өңі мен текстурасына жақсы сәйкестікті қамтамасыз етеді. Тері клапандары контурлы ақауларды толтыру үшін тіннің «көлемін» қажет болғанда жақсы таңдау болып табылады. Дегенмен, тіндердің жоғалуының өте үлкен учаскелері болған жағдайда, тері жамылғысын қолдану қажет болуы мүмкін.
Тіндердің кеңею орнына флапты неге пайдалану керек?
Тіндердің кеңеюі терінің түсіне, құрылымына және сезіміне сәйкес келетін жоғары нәтижелерге қол жеткізе алады, алайда оның кемшіліктері бар.
Тіндердің кеңеюі әрдайым, кем дегенде, екі хирургиялық процедураны қажет етеді, сонымен қатар, экспантерді одан әрі кеңейту үшін хирургқа қайта бару. Дегенмен, экспандера орнында қалдырып, көптеген жағдайларда термобекіткіштің орналастырылған тері астындағы шырмауыққа айналуы мүмкін. Алайда, кеуде қуысының қайта қалпына келуі жағдайында бұл қосымша көлемді қажет етуге болады.
Флап техникасын қолданып, тері рагын кейін қалпына келтіру суреттерінің алдында және кейін қараңыз.
Көздер:
Тері жамылғысының негізгі қағидалары; Fisher J., Georgaide GS, Georgaide NG, Riefkohl R, Barwick WJ; Пластикалық, жақты және реконструктивті хирургия оқу құралы. Том 1, 2-ші басылым, 1992 ж., 29-40 б.
Басқарма сертификатталған бет-пластикалық және реконструктивті хирургпен сұхбат, Эндрю Джаконо, MD, Нью-Йорк, Нью-Йорк.
Тері рагы және сіздің пластикалық хирург, пациент туралы ақпарат, американдық пластикалық хирургтар қоғамы.
Тері жамылғылары; Цхой М, Хой Ф., Граник М.С. Пластикалық хирургия клиникасы; 2005 ж .; Сәуір; Көлемі 32 (2), 261-273.