Эстрогенді бұзу: ерте менопаузды емдеу
Жыл сайын 15 мен 44 жас аралығындағы мыңдаған әйелдер «эстрогендік апатқа ұшырайды», ерте сатыдағы ерлердің ерлерінің еріншектерінде қалдыратын эстроген деңгейінің кенет құлдырауы. Менопауза дәстүрлі түрде егде жастағы әйелдердің проблемасы ретінде көрінсе де, ертедегі ерлер мен әйелдердің ерте жастағы әйелдері күтпеген өзгерістерге дайын болмайды.
Эстрогенді бұзу әйелдің аналық екеуі де жойылғанда немесе кенеттен тоқтап қалғанда пайда болады. Бұл кезде орган эстрогенді тоқтатады.
«Менопауздық әйелдердің эстрогендер деңгейінің бір-екіден он жылға дейінгі кезеңде бірте-бірте төмендеуі байқалады, керісінше, хирургиялық менопаузы немесе созылмалы аурулардан зардап шеккен жас әйелдердің эстрогендік шығуын бірден тоқтатады», - дейді доктор Лила Нахтигаль Нью-Йорк университетінің Медицина мектебіндегі әйелдің сауықтыру бөлімінің. «Бұл нәтиже васомоторлық симптомдардың кенет және дереу келуі: ыстық жыпылықтау, түнгі терлеу , байланысты ұйқының бұзылуы және вагинальды құрғақтық».
Жыл сайын АҚШ-та жарты миллионнан астам әйел гистерэктомиядан өтеді және гистерэктомияның жартысынан сәл астамы екі жақты оохорэктомиядан тұрады - екі аналық безді жою. Екі жақты оохорэктомияға ұшыраған әйелдердің 20% -нан астамы 40 жастан асады. 100 әйелден біреуі 40 жасқа дейін аналық бездің дамуын дамытады.
Менопауза - эстрогендік апатқа қарсы
Ерте менопаусты бастан өткерген әйелдер менопаузы ескі жастағы табиғи менопаузды бастан өткерген әйелдерден айтарлықтай ерекшеленеді. Табиғи менопаузада эстрогендердің деңгейі 2 жылдан 10 жылға дейінгі кезеңде біртіндеп төмендейді, ал хирургиялық менопаузды әйелдердің эстрогенде кенеттен құлдырауы байқалады.
«Жалпы алғанда, табиғи менопаузадан өтетін әйел вазомоторлық симптомдарды тұрақты түрде сезінбейді», - дейді доктор Лила Нахтигаль. «Бұл науқаста бір айда немесе бірде бір жаман ай болуы мүмкін, бірақ екі жақты оохорэктомия жағдайында, әсері әлдеқайда күрделі және жас науқастарда, әсіресе ауыр реакцияларға ұшырауы мүмкін».
Dr. Nachtigall тәжірибесінде хирургиялық менопаузалық әйелдердің 100% вазомоторлы симптомдары болған, ал осы әйелдердің 90% орташа 8,5 жылға созылған ауыр симптомдарды бастан кешкен. Керісінше, менопаузы бар әйелдердің 85% -ы ыстық жыпылықтайды, бірақ шамамен 15% -ы ауыр симптомдарды сезінеді. Әйелдер табиғи менопаузаға қол жеткізген кезде, шамамен 43% шамамен 2 жыл өткеннен кейін орташа және ауыр симптомдар туралы хабарлайды.
Екі жақты оохорэктомиядан кейін кенеттен менопаусты бастан кешіретін әйелдер хирургты жұтып қою үшін дереу операциядан кейін тым ауырады. Көптеген дәрігерлер эстроген пациентін тағайындайды, ол теріге тозады және бірнеше күн ішінде тері арқылы эстрогенді қанға апарады. Эстроген патчінің пайдасы оның уақытша босануы болып табылады.
Бұл патчтардың ең азы - Vivelle-Dot. .05 мг доза - бұл пошта маркасының өлшемі және орташа эстрогендік патчтардан шамамен 75% -ға аз.
Ол төменгі ішде қолданылады, онда ол эстрадиолды трансдермальді тері жамылғысы арқылы қанға жеткізеді. Эстрадиол - аналық бездердің жасаған негізгі эстрогені . Vivelle-Dot аптасына екі рет ауысып, шомылу, жүзу және күнделікті басқа да іс-шаралар арқылы өтеді. Патча ыстық соққылардан, түнгі терісінен және Эстроген апатының немесе табиғи менопаузаның басқа белгілерінен жеңілдетеді.
Vivelle-Dot басқа үш доза күшінде бар; .0375, .075 және .1 мг / тәул. Ең жиі хабарлаған жанама әсерлері жұмсақ бас аурулары және жеңіл тері тітіркенуі болды. Vivelle (R) * (эстрадиол трансдермальді жүйесі) және плацебо жүйелік жағымсыз оқиғалар, тиісінше, бас ауыруы (36% -дан 30% -ға дейін), сүт безінің нәзікдігі (4,9% 1,1%) және сұйықтықты сақтау (3,8% vs. 2,.2%).
Vivelle-Dot (TM) 0,0375 мг / тәулік қабылдайтын кейбір науқастар тиімділіктің кешіктірілуі мүмкін.
Кейбір әйелдер эстрогендерді қолдануға болмайды. Бұған әйгілі немесе күдікті жүкті әйелдерге, қатерлі ісікке жатпайтын жыныстық қан кетуге, сүт безінің қатерлі ісігіне, эстрогенге тәуелді неоплазияға, белсенді тромбофлебитке немесе тромбоэмболиялық бұзылуларға немесе осы жағдайлардың құжатталған тарихына қатысты әйелдер кіреді. Эстрогендерге постменопаузды әйелдердің эндометриялы карциномасының қаупін арттыру туралы хабарланды.
W. Neil Jones, Noven Pharmaceuticals Inc. компаниясының маркетинг және сату жөніндегі атқарушы директоры: Медиа және денсаулық сақтау қоғамы жас әйелдерге эстрогендік апаттың мүмкін салдарын түсінуге көмектесу керек деп есептейді, олар өздері шешім қабылдаған жағдайда дұрыс шешім қабылдай алады. ерте менопауза.
Vivelle-Dot компаниясы Novagyne Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals Corporation Шығыс Ганновер, Нью-Джерси және Майами, Флорида штатындағы Noven Pharmaceuticals, Inc. бірлескен кәсіпорны болып табылады.
* Клиникалық сынақтарда сыналған түпнұсқалық тұжырымдама (Vivelle) (R) патч мөлшерін азайту үшін қайта қаралған және Vivelle-Dot (TM) бастапқы құрамына биоэквивалент ретінде көрсетілген.
Ақпарат көзі: PRNewswire / NEWSdesk