Қабынуды емдеу үшін бірнеше IBD препараттары TNF ақуыздарын тағайындайды
Тұмаудың некроздың коэффициенті (TNF) - бұл ақ қан клеткалары шығаратын цитокин деп аталатын хабаршы протеинінің түрі. TNF дене үшін маңызды, өйткені ол иммундық жүйенің шетелдік объектіге, әсіресе, қазіргі рак ісік ісіне жауапты реттеуге көмектеседі. Ол қабынуды тудырады, қабыну реакциясында қолданылатын басқа клеткаларды шығарады және жасушаларды емдеуге көмектеседі.
TNF-ақ кейде ісік некоскопиялық фактор-альфа деп аталады.
НВД-альфа неге ИБД-да маңызды?
TNF - ішек қабыну ауруларын емдеудің маңызды тақырыбы. Crohn ауруымен ауыратын адамдарда TNF үлкен мөлшерде кездеседі, бұл Crohn ауруы жоқ адамдар. ТШЖ-ны ақ жыныстық колитпен ауыратын адамдарға жатқызады. Осы бірлестіктің арқасында TNF дамуының және / немесе жалғасып келе жатқан Crohn ауруы мен жара жабу колитінің рөлін атқарады деп саналады. Сондықтан IBD және басқа қабыну жағдайларын емдеу үшін биология деп аталатын дәрілік заттар жасалды. ТНФ-ны тағайындау кейбір емделушілерге ИБД симптомдарын төмендетуге және ішек жолындағы қабынуды емдеуге пайда әкеледі.
Fecal calprotectin және lactoferrin - екі көрсеткіш, олар IBD бар адамдарда қазіргі қабынуын бағалау үшін пайдаланылады. Бұл екі белокты нәжісті сынау арқылы өлшеуге болады.
Нәжісте осы протеиндердің көп болған кезде ИБД бар адамдардың ішектерінде көбірек қабыну пайда болды. Осы протеиндердің көлемі нәжісте төмен болған кезде, ішекте өтетін емдеу мүмкін. Төменгі фекальды калпротектин мен лактоферриннің мөлшері емделудің және науқастың жақындап келе жатқанын немесе ремиссияда екенін білдіреді.
Зерттеулер көрсеткендей, анти-TNF препараттарын қабылдаған науқастарда фекаль калпротектин мен лактоферрин деңгейі төмен болады.
TNF түрлі түрлері
Генетикалық зерттеулер TNF әртүрлі типтері бар екенін көрсетті, ал TNF шын мәнінде «өте үйлену» деп саналады. TNF әр түрлі түрлері аутоиммунды аурулармен, ісік ауруларымен және қант диабетімен байланысты. Белгілі бір жағдайлармен байланысты TNF-нің түрлерін табу осы ауруларды емдеу үшін есірткіні дамытуға көмектеседі.
ИБД бар барлық адамдар бірдей препараттарға бірдей жауап бермейді. Мүмкін, бұл сарапшылардың пікірінше, IBD көптеген подтипдері бар. ТНФ-да бұл рөлі де болуы мүмкін, өйткені кейбір адамдар IBD-ге қарсы анти-TNF-ке тыйым салатын дәрі-дәрмектерге жақсы жауап береді, ал басқа адамдар жоқ. Нақты пациенттің TNF генотипы нақты анти-TNF препаратына үлкен немесе аз жауапты болуы мүмкін. Бұл зерттеу саласы болып табылады және пациенттерге күтім жасауға дейін TNF туралы әлі де көп түсінуге болады.
Колон рагы кезінде TNF-альфа
ТЖҚ-да колонның қатерлі ісігі және басқа да асқазанның қатерлі ісіктерін дамыту маңызды рөл атқаруы мүмкін. TNF-нің осы әсері бойынша зерттеу әлі күнге дейін мұқият емес, бірақ сонымен қатар, жара ауруы мен колонның қатерлі ісігі арасындағы байланысқа кейбір ақпараттар беруі мүмкін.
Анти-TNF-альфа дәрі-дәрмектері
Crohn ауруына арналған кейбір емдеу әдісі TNF протеиніне қарсы бағытталған және оны байланыстырады. Ақуыз осылайша байланыстырылған кезде қабынуды шығара алмайды. Кейбір анти-TNF препараттары Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) және Simponi (golimumab) болып табылады.
Қайдан ескерту
TNF және оның ІТЖ сияқты қабыну жағдайларымен қарым-қатынасы туралы әлі түсініксіз. Дегенмен, ЭБД бар адамдарда қолдануға арналған бірнеше анти-TNF препараттары әзірленді және бұл аурулардың дамуына арналған нәтижелерді жақсартты.
> Көздер:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. «Crohn's ауруы үшін анти-TNF-альфа терапиясын бақылайтын Fecal calprotectin, lactoferrin және эндоскопиялық аурулар белсенділігі». Қабыну қабаты Дис. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J және т.б. «Некроздың ісікке қарсы терапиясын қолдану арқылы емделіп жатқан жұлдыру колитінде ремиссияның ұзақ уақыттық қызмет көрсетуі және кослектомияның ерте болжаушылары». Интерн-Мед Дж. 2014 Мамыр; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H және т.б. «Крон ауруы кезінде анти-TNF антиденелерін емдеуге арналған клиникалық жауаптар үшін ANCA үлгісі және LTA haplotype байланысы». Гастроэнтерология . 2001 мамыр; 120: 1347-1355.
> Янг JP, Хён М.Х., Юн Дж.М. және т.б. «TNF-α-308 G / A гендік полиморфизмі мен асқазан рагы қатерінің арасындағы қауымдастығы: жүйелі шолу және мета-талдау». Цитокин . 2014 жылғы желтоқсан, 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.