Гормондық дисфункцияның белгілері әйелдердің жағдайынан ерекшеленуі мүмкін
Қалқанша безінің ауруы туралы ойланғанда, олар әдетте оны әйелдерге әсер ететін бұзылыс деп санайды. Әйелдер сегізден 10 есеге дейін, ал АҚШ-тағы екі миллионнан астам адам аурудың кейбір түрімен өмір сүреді деп санайды.
Олардың ішінде 60 пайызы диагноз қойылмайды, - дейді американдық тироидтар қауымдастығы. Кейбіреулер оны әлі де «әйел ауруы» деп есептейді.
Бірақ бұл мәселенің бір бөлігі ғана. Қалқанша безінің ауруының себептері мен прогрессиясы ерлер мен әйелдердің арасында ұқсас болғанымен, диагноз қойған тапсырманы жиі жіберіп немесе қателескен ер адамдарға ерекше белгілері бар.
Тиридті ауруларды түсіну
Қалқанша безі - Адамның алмадан кейін мойныңыздың алдыңғы жағында орналасқан кішкентай көбелек тәрізді орган. Кішкентай мөлшеріне қарамастан Қалқанша безі көптеген негізгі дене функцияларына жауапты.
Қалқанша безінің негізгі міндеті - гормондарды қанға бөліп, содан кейін дененің жасушаларына тасымалданады. Бұл гормондар денеге энергияны метаболизирлейді, дене температурасын реттейді және жүректің, мидың, бұлшықеттердің және басқа мүшелердің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етеді.
Шын мәнінде, дененің әр биологиялық функциясы сіздің шашыңыздың және шегелеріңіздің жыныстық жетегіңізге өсуінен гөрі, тиреоид гормондарына сүйенеді.
Сондықтан кез-келген тепе-теңдік бұл жүйелердің жұмыс істемеуіне немесе тым көп жұмыс істемеуіне тежеу арқылы бұл жүйелердің дұрыс жұмыс істемеуіне себеп болуы мүмкін.
Қалқанша безі диеталық қоректік заттардан йодты сіңіру және гормондар үшін құрылыс блоктарына айналдыру арқылы жұмыс істейді. Қалқанша безінің екі негізгі гормондары трииодотиронин (Т3) және тироксин (Т4) деп аталады.
Гормондардың өндірілетін деңгейі көбінесе гипофиз безімен анықталады. Гипофиздің ролі қанға айналатын Т3 және Т4 мөлшерін анықтау болып табылады. Егер олар тым төмен болса, безі қалқанша безінің гормонын (TSH) деп аталатын гормонды шығарады, бұл үшін қалқанша безді сигналды көп мөлшерде өндіруге болады.
Ісік, аутоиммундық бұзылыс немесе басқа себептерге байланысты бұл гормоналды циклге кез келген кедергі Қалқанша безінің тым көп гормондарды ( гипертиреоз ) немесе тым аз ( гипотиреозды ) тудыруы мүмкін.
Ер адамдардағы гипертроиоз
Гипериреоз - бұл қалқанша бездің тым көп T3, T4 немесе екеуін де шығаратын шарты. Бұл үшін әртүрлі себептер болуы мүмкін. Олардың арасында Graves ауруы бар , иммундық жүйе қалқанша безді белсенді асыра қолданатын антиденелерді тудыратын аутоиммундық бұзылыс .
Graves ауруы отбасыларда өте күшті және Америка Құрама Штаттарындағы әрбір 200 адамға, әдетте, 40-тан асқан адамдарға әсер етеді.
Ерлердегі гипертиреоздың басқа себептері:
- Қалқанша безінің T3 және T4 негізінен «ағып кетуіне» себеп болатын тироидит (Қалқанша безінің қабынуы)
- Қалқанша безінің немесе гипофиздің жақсы ісігі
- Сынықтардың жақсы ісіктері
- Тектіліктердің қатерлі ісігі
- Йоданың шамадан тыс тұтынылуы
- «Кесілген», бұлшық еттің бұлшық еттерінің көбірек болуы үшін метаболиттік жылдамдықты жылдамдату үшін бодибилдерлер жиі пайдаланатын T4-құрамды қоспаларды асыра пайдалану
Гипериреозбен ауыратын еркектер аурудың көптеген симптомдарын әйелдер сияқты бөліседі. Олар бөлме температурасында қалыпты жылы немесе терлік сезінуі мүмкін. Олардың метаболизмін жоғарылату тәбетінің өзгеруіне немесе күтпеген, түсініксіз салмақ жоғалуына әкелуі мүмкін. Ұйқысыздық, ызылдағандық, шаршау, шоғырланудың жоғалуы және қолдардың тебіренуі жиі кездеседі. Жиі жүрек соғу жиілігі көбейтіледі және кеудеге ауырсыну немесе шапшаңдық ретінде қабылданады.
Белгілі бір симптомдардың бірі - протоз немесе көбінесе Graves ауруымен байланысты көздің түсуі . Кез-келген жерде 25 пайыздан 50 пайызға дейін әйелдер мен еркектер көздің ұяшығындағы иммундық жасушалардың жиналуымен туындаған гипертерройдтың симптомын сезінеді.
Гиперитироидтық аурудың ер жыныстық дисфункциясы
Дегенмен, еркектерге тән бірнеше белгілер бар. Бұларға гинекомастия, ересектерде жиі кездесетін, бірақ ерте гипертиреозбен ауыратын ересектерде пайда болуы мүмкін сүт бездерінің ұлпасының кеңеюі кіреді.
Басқа әңгіме симптомы жыныстық дисфункция болып табылады. Төмен либидодан басқа эректильді дисфункция - гипертиреоз ауруымен ауыратын еркектерге жалпы шағым. 2012 жылы Италиядағы Флоренция университетінің жыныстық медицина және андрология бөлімінен алынған шолуда 6,573 ер адам бағаланған зерттеулер жүргізілді. Гиперитрейд (TSH төмендігі және T4 деңгейінің төмендігі) диагнозымен ауыратын ерлер эректильді ауыр дисфункция қаупінің жоғарылағанын көрді.
Жас, темекі шегу, семіздік пен тестостерон деңгейінің төмендеуі сияқты факторларға түзетілгеннен кейін тіпті гипертиреозлы еркектер TSH / T4 қалыпты қалыпты еркектермен салыстырғанда екі есе көп тәуекелді жоғарылатты. Неліктен мұндай жағдай әлі белгісіз.
Ерлердегі гипотиреозалық ауру
Гипотиреоз ағзаңызда қалқанша гормондар жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Ол жиі Hashimoto ауруы деп аталатын аутоиммундық бұзылыстың басқа түрімен байланысты, онда иммундық жүйенің организмі қалқанша безге тікелей шабуылдайды.
Хашимото ауруы Қалқанша безінің гормондарының көбеюін тудыратын тиреоидты (Қалқанша безінің қабынуы) туғызады. Уақыт өте келе, тұрақты қабыну ауруы Қалқанша безінің зақымдалуына әкеліп соғады, онда ол T3 және T4 шығара алмайды.
Graves ауруы сияқты, Хашимото көбінесе отбасылардан өткен мұраланған бұзылыс болып табылады және АҚШ-та шамамен 14 миллион адамға, негізінен 40-60 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді деп саналады.
Ерлердегі гипотиреоздың басқа себептері:
- Гипертуридті ауруларды емдеу (соның ішінде радиоиодты терапия ), кейде қалқанша безді толықтай жауып тастайды
- Кейбір немесе барлық бездерді алып тастаумен айналысатын тироидтық операциялар
- Beam radiation бас және мойынның ісігін емдеу үшін жиі қолданылады
- Қалқанша безінің туа біткен ақаулары
- Литий, амиодарон (тұрақты емес жүрек соғысын емдеу үшін қолданылатын) және интерферонды альфа (белгілі бір ісік ауруларын емдеу үшін қолданылатын)
Гипотиреозбен ауыратын еркектер аурудың көптеген белгілерін әйелдер сияқты сезінеді. Олар суыққа төзімділік танытып, тіпті жылы бөлмеде суық сезінуі мүмкін. Шаршау, іш қату, депрессия және дауылдың таралуы жиі кездеседі. Сондай-ақ, қолдың, аяқтың, қолдың, аяқтың және тұлғаның ісінуі, сондай-ақ қалқанша безінің қалыпты кеңеюі (бауыр деп аталады) болуы мүмкін.
Гипотироид ауруындағы ер жыныстық дисфункция
Әсіресе, ерлерге қатысты белгілерге байланысты, гипотиреозды көбінесе әйелдерде әдеттегі салмақтың өсуінен гөрі бұлшықет массасы мен күшті жоғалтумен байланыстырады.
Гипотиреоз ерлердің бедеулігін жоғарылата алады. Зерттеулер көрсеткендей, тироидті функциясы бар ерлердің ұрықтың сапасы нашар, ұрықтың төменгі өнімділігі төмен және ұрықтың қозғалғыштығы аз.
Бұл, кем дегенде, ішінара гормонымен prolactin деп аталады, ол TSH бірге гипофиз безінен шығарылады. TSH шығарылымы гипотироид ерлерде өскен сайын пролактин де болады. Бұл артықшылық тестостерон деңгейлерінің күрт құлдырауын тудыруы мүмкін, бұл өз кезегінде ұрықтың өндірісіне, жыныстық қатынасқа және тіпті бұлшықеттің дамуына әсер етуі мүмкін.
Гипотиреоздың андрогенттерге әсері (ерлер гормондары) эректильді дисфункциямен тығыз байланысты, дегенмен бұл үшін нақты механизмдер түсініксіз болып қалады. Гипериреоздан айырмашылығы, TSH-нің төмендеуі және T4-дің өсуі эрекцияның қиындықтарымен тікелей байланысты, гипотиреоз ауруына шалдыққан ерлер үшін ешқандай анық байланыс жоқ.
Клиникалық эндокринология және метаболизм журналы 2008 жылы жарияланған зерттеуге сәйкес, тироидтық функциясымен ауыратын ерлер гипертиреозды ерлерге қарағанда 85 пайызға қарағанда еректік дисфункцияны жоғарылатты және бұл көрсеткіш үш есе көп Қалқанша безінің функциясы бар ерлерде (25%) байқалады.
Сол зерттеу көрсеткендей, Қалқанша безінің қызметі дәрі-дәрмектер арқылы қалпына келтірілгеннен кейін, эректильді дисфункцияның деңгейі жалпы халық санына тең немесе одан аз болды.
Диагностикадағы қиындықтар
Қалқанша безінің ауруын диагностикалау және емдеу ерлерге қарағанда өзгеше болмағанымен, бұзылулардан зардап шеккен еркектерге қол жеткізудегі елеулі алшақтық қалады.
Әйелдер симптомдармен ауырған кезде қалқанша безінің проблемаларын шешу үшін жиі кездеседі, алайда дәрігерлер жиі ерлердегі ұқсас белгілермен бетпе-бет кезде қалады. Сонымен қатар, көптеген симптомдар жалпыланады және 40-тан асқан ерлерде кездеседі, сондықтан докторлар эректильді дисфункция, салмақ проблемалары және жасына байланысты энергия жоғалту сияқты жағдайларды жиі анықтайды.
Қалқанша безінің ауруы күдіктенсе де, дәрігерлер көбінесе TSH, тегін және толық T3, тегін және жалпы T4 және басқа да маңызды сынақтардың аккумуляторын қамтитын кешенді тестілеу тақтасын тапсырыс бермейді. Барлық осы сынақтар болмаса, доктор тек не болуы мүмкін немесе мүмкін болмайтын нәрседе тар көрінеді. Шын мәнісінде, толық панель болмаса, сынақ «қалыпты» болады және айқын ауруларға ұшыраған адамдарда тіпті қалқанша ауруын мүлде жібермейді.
Сол демменде, еркектер көбінесе өздерінің дәрігерлерімен симптомдардың толық спектрін бөлісу үшін ыңғайсыз немесе ыңғайсыз болып табылады, олардың орнына ең айқын немесе проблемалық болып табылатын нәрселерге назар аударады. Сонымен қатар, ерлер эмоционалды түрде жүретін нәрселерді мүлде жоққа шығарады, өйткені олар гормондардың көңіл-күйге, есте сақтауға және когнитивтік функцияға қалай әсер ететіні туралы аз хабардар болуы мүмкін.
Осыған байланысты, дәрігерлер суреттің бір бөлігін ғана алады және диагнозды бағыттау үшін қажет мәліметтерді біріктіре алмайды.
Сіз не істей аласыз
Ерекше жағдайларда, ерлерде қалқанша безінің ауруы өте ауыр және тез. Ұрық және протозоз сияқты симптомдар сізді дұрыс бағытта көрсете алады, алайда белгілер мен симптомдар анық емес және нақты емес болады.
Қалқанша безінің ауруының басты ерекшелігі - бұл әдетте, бірақ әрдайым прогрессивті емес. Қалқанша безінің дисфункциясы ағзаның көптеген мүшелеріне әсер етуі мүмкін болғандықтан, өмір сүретін кез-келген белгілерді ескеру маңызды. Бұл өзгерістерді жасы бойынша жиі кездестіру қиын болса да, ерлердің көбісі жағдай қалыпты болған кезде, мағынасы жоқ немесе нашарлағанда сезінеді.
Егер қандай да бір себептермен сізде қалқанша безінің ауруы бар деп күдіктенсеңіз, барлық симптомдарыңызды дәрігеріңізбен байланыстырыңыз және қалқанша аурудың себебі бола алатынын тікелей сұраңыз. Қажет болған жағдайда Қалқанша безінің ауруларында арнайы дайындалған эндокринологқа жолдама аласыз.
Қалқанша безінің толық панелінен басқа, TRH-нің ынталандыру сынағы деп аталатын жоғары мамандандырылған тесттің енгізілуі мүмкін. Бұл қымбат емтихан, жүрекке стресс-тестке ұқсас, бірақ бүгінгі күні диагностиканың ең сенімді түрлерінің бірі.
Ерте диагноз қою арқылы кез-келген ауыр асқыну пайда болғанға дейін емдеуге қол жеткізе аласыз. Тиридті емдеу бүгінгі күнге қарағанда әлдеқайда қарапайым және тек дәрі-дәрмектерді, диетаны және өмір салтын өзгертуді қамтуы мүмкін. Егер хирургия немесе радиоиодты терапия қажет болса, ерте диагноз әрдайым емдеудің үлкен жетістіктерімен байланысты.
Негізгі сәт үнсіздікке ұшырамайды. Маманға жолдама немесе сіздің аймағыңыздағы емдеу ресурстары туралы ақпарат алу үшін, Америкадағы тироидтар қауымдастығы ұсынатын онлайн-локаторды пайдаланыңыз немесе 866-275-2267-ден Американдық медициналық мамандырылған кеңестерге тегін хабарласыңыз.
> Көздер:
> Америкалық тироид ауруы. «Қалқанша бездің таралуы және әсері». Fall Church, Вирджиния; 2017 жылдың қазан айына дейін жаңартылды.
> Corona, G .; Ву, Ф .; Forti, G. et al. «Қалқанша гормондары және ер жыныстық функциясы». Int J Androl. 2012 ж .; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
Krajewska-Kulak, E. және Sengupta, P. «Ер бедеулігінің тироид функциясы». Алдыңғы эндокринол. 2013 ж .; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Тзиомалос, К .; Пападопулу, Р. және т.б. «Гиперемия және гипотиреозбен ауыратын науқастардың эректильді дисфункциясы: қаншалықты қарапайым және емдеу керек?» J Клин эндокринолды метаб. 2008 ж .; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.