Бауырдың қатерлі ісігін болдырмау әрдайым мүмкін болмаса да, сіз гепатит B гепатитіне қарсы вакцинациялау арқылы сіздің тәуекеліңізді төмендете аласыз, С гепатитіне тексеріп, қауіпсіз секс қолданып, алкогольді тұтынуды шектейді. Басқа шаралар сіздің тәуекеліңізді одан әрі төмендетуі мүмкін. Сонымен қатар, В гепатиті және гепатит С инфекциялары бауырдың қатерлі ісіктерінің 85 пайыздан 90 пайызына дейін жауап береді, сондықтан бұл инфекциялардың алдын алу бойынша шаралар қабылдау және егер олар бар болса, емдеуді іздестіру бауырдың қатерлі ісігінің қатерін азайтуды ғана емес, сонымен бірге, басқа да байланысты аурулар.
Вакцинация
Өкінішке орай, гепатит С гепатитіне қарсы вакцина жоқ . Алайда В гепатитіне қарсы вакцина Құрама Штаттардағы барлық балаларға ұсынылады және мектепке қабылдау үшін қажет.
Егер сіз жасөспірім болсаңыз, балаңыздың дұрыс иммунизациясына кепілдік беру үшін медициналық жазбаңызды қараңыз. Егер сізде бұл жазбалар болмаса, гепатитке қарсы вакцинаны алу сіз үшін дұрыс екенін анықтау туралы докторыңызбен сөйлесіңіз. Иммундаудан өтпеген басқа ересек адамдар, әсіресе аурудың пайда болу қаупі бар болса, вакцинациялауды да қалауы мүмкін.
Қазіргі уақытта барлық медицина қызметкерлері қанмен байланысқа түсетін басқа адамдар сияқты, вакцинаны да алуға кеңес береді.
В гепатитіне қауіп төндіретін факторларға жыныстық жолмен берілетін ауру (АИТ-ні қоса алғанда), бауырдың созылмалы ауруы бар және 60 жасқа дейінгі қант диабеті бар инъекциялық (заңсыз) препараттарды қолдану арқылы бірнеше жыныстық серіктестері бар. Америка Құрама Штаттары, шетелде туған ересектер де қауіп төндіреді, себебі вирус босану кезінде немесе нәресте емізу кезінде анадан балаға көшірілуі мүмкін, бұл жиі созылмалы инфекцияға әкеп соғады.
Көптеген адамдар, ВИЧ сияқты вирустардан айырмашылығы, гепатит В вирусымен келісім жасау оңай емес. Тек тіс щеткасын бөлісіңіз немесе қолыңызда кішкене кесектерге ие болыңыз және В гепатитімен ауыратын адамнан қан ізінің мөлшерімен ұстаңыз, инфекциямен күресу үшін жеткілікті.
Гепатит В вирусын жұқтырған адамдардың 95 пайызы вирусты анықтайды, бірақ олар өте ауырып қалуы мүмкін. Басқа 5 пайызы аурудың созылмалы тасымалдаушылары болып табылады. Олар көбінесе оны сатып алған кезде ауырмайды және басқаша инфекцияны елеулі залал келтірмейінше біле алмайды (соның ішінде бауыр рагына әкелетін).
Тестілеу
Бауыр обырын тудыруы мүмкін ауруларға тестілеу осы қауіпті факторларды осы жолмен жүріп-тұруға жол бермеуге тырысып, оларды тез арада алуға мүмкіндік береді.
В және С гепатитін тестілеу
Егер сіз 1945-1965 ж.ж. туған болсаңыз, қаныңызды Г гепатитіне тексеріңіз . В гепатитіне қатысты талқыланатын тәуекел факторлары бар басқа адамдар тестілеуден өтуі керек.
C гепатиті АҚШ, Еуропа және Жапонияда бауыр ісігінің басты себебі болып табылады. Ол В гепатитіне ұқсайды, алайда вирустарды алып жүрген адамдардың 40 пайызы бұл аурудың қауіпті факторларын тудырмайды.
С гепатитімен ауыратын адамдар В гепатитімен ауыратындарға қарағанда әлдеқайда көп болуы ықтимал, ал 10 пайыздан 30 пайызға дейін жұқтырған адамдар цирроз дамытады.
Гепатит С вирусы тек 1989 жылы табылды, ал С гепатитіне қан құю үшін қолданылатын қанның сынағы 1990-шы жылдан бері ғана жасалды. Бұл дегеніміз, осы уақытқа дейін қан құюы бар кез келген адам тәуекелге ұшырауы мүмкін, демек, тестілеу бойынша ұсынымдар.
Егер адам С гепатитімен ауыратындығын анықтаса, онда 99% адамға дейін вирусты тазартатын дәрі бар. Бұл дегеніміз оң нәтиже болса да, сіз циррозды болдырмауға және бауыр ісігінің қатерін азайтуға мүмкіндік аласыз.
Егер біреу біреудің гепатиттің тасымалдаушысы болып табылатынын анықтаса, онда циррозды (және, бәлкім, бауыр ісігі) дамыту қаупін азайтатын дәрілер бар.
Бірақ емделу үшін сіз вирусты алып жүргеніңізді білуіңіз керек.
Хемохроматозды тестілеу
Бауырдың қатерлі ісігі бар бауыры бар немесе отбасы мүшесімен болу сіздің тәуекеліңізді арттырады, бірақ сізде әртүрлі генетикалық ауруларға ұшырайды, ал кейбіреулері сенің мойныңызды білмейді. Хемохроматоз - темірдің сирақты болуы және сақтауы, ол циррозға әкеледі және бауыр обыры - бұл олардың бірі.
Бауыр ауруы (бауыр рагы ғана емес), алайда ішімдік ішкен адамдар болмаған отбасылық тарихы болса, сіздің дәрігеріңізге аурудың сыналғаны туралы әңгімелесіңіз. Отбасы мүшелерінің тағы біреуі сізге ризашылық білдіруі мүмкін.
Бауырдың қатерлі ісігінің пайда болу қаупін жоғарылатуына қарамастан, басқа да генетикалық аурулар бар. Дәрігер сізді бауырдың қатерлі ісігіне немесе басқа да денсаулық жағдайларына байланысты болуы мүмкін басқа адамдарға дұрыс тексере алатындай етіп сіздің генетикалық жоспарыңызды білу маңызды.
Қауіпсіз секс
С гепатиті де, С гепатиті де жыныстық жолмен өтеді. Презервативтерді пайдалану гепатиттің ғана емес, жыныстық жолмен берілетін басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың, соның ішінде АҚТҚ-ны қоса алғанда, сіздің тәуекеліңізді айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Егер сізде В гепатиті бар болса, сіз өзіңіздің әріптесіңізге вакцинациялауға кеңес беріңіз. Тіпті вакцинациядан кейін презервативтер әлі де қолданылуы керек. Сіздің әріптесіңіз соңғы дозадан алты айдан кейін иммунитетті анықтау үшін сынақтан өтуі мүмкін.
Егер сізде В гепатиті болмаса, жыныстық серіктестеріңіздің санын қысқарту арқылы тәуекелді азайта аласыз.
Егер сізде С гепатиті болса, презервативтерді пайдалану керек. Егер сіз емделіп жатсаңыз және вирустың ақырында тазаланатын болсаңыз, тоқтата аласыз (бұл тек моногамикалық қарым-қатынаста болған жағдайда ғана ұсынылады). С гепатиті гепатит В-ге қарағанда жыныстық жолмен жіберілмейді, бірақ әлі де мүмкін.
Алкогольді қабылдауды азайтты
Шамадан тыс ішімдік ішу ішек бауыр тінінің прогрессивті жарылуына әкелуі мүмкін, бұл цирроз деп аталады. Егер ішу жалғаса берсе, жағдай өтелетін циррознан (бауыр әлі де жұмыс істей алады) декомпенсирленген циррозға (бауыр бұдан былай жұмыс істемейтін) дейін жетуі мүмкін.
Төмендегі жолдар: Цирроз бауырдың жеткіліксіздігімен байланысты тәуекелді арттырады, ал ұзақ уақыт бойы ауыр ішімдіктерді қолдану (күнделікті үш сусыннан астам) бауырдың қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіз тоқтата алмасаңыз, емдік нұсқалар туралы немесе денсаулық сақтау провайдеріңіздің «Анонимдік алкоголик» сияқты топтарға қолдау көрсету туралы сөйлесіңіз.
Шегуге тыйым салу
Егер сіз шылым шегетін болсаңыз, онда қазір шығу керек. Жүрек ауруының, инсульттың және басқа да қатерлі ісік ауруларының өсуіне қоса, темекі шегу бауырдың қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін.
2018 жылы зерттеу темекі шегудің бауыр ісігінің қатерін 25 пайызға арттырғанымен, темекі шегу мен гепатит В вирусының тасымалдаушысы болу қаупін жоғарылату тұрғысынан артық болды. Б гепатитінің тасымалдаушылары болған, бірақ ешқашан ысталған емес, бауыр ісігін дамытуға 7,6 есе көп, ал В гепатитімен ауыратындарға және шылым шегетін адамдарға орташа есеппен 15,68 есе көп.
Егер сіз сақтандырылса, сіздің денсаулық сақтау саясаты кем дегенде бір темекі шегуді тоқтату әрекетін жылына жабуға мүмкіндік береді. Сіздің жергілікті денсаулық сақтау бөлімі де темекі шегуден босату құралдарын ұсынуы мүмкін.
Мұқият игл пайдалану
Көптеген гепатит С инфекцияларының (сонымен қатар, В гепатитінің көптеген жұқпалары) инъекциялық есірткіні қолдануы (ИЕТ). С гепатитіне қарсы (немесе ВИЧ) қарсы вакциналар болмаған жағдайда, ИЕТ-дің инфекциясын болдырмаудың жалғыз сенімді жолы - дәрі-дәрмектерді енгізбеу немесе инелер мен шприцтерді бөліп алмау. Бұған пахта, қасық және басқа да аспаптар сияқты дәрілік препараттардың жалпы қолданылуы кіреді.
Егер сіз есірткіні инъекцияға алуды жалғастыра берсеңіз, көптеген мемлекеттік және муниципалды денсаулық сақтау органдары ұсынатын инелермен алмасудың тегін бағдарламаларына қол жеткізуіңіз керек. Алайда, инъекциялық есірткіні қолдану гепатитті алу қаупін арттырып қана қоймайды, бірақ бауырдың циррозы мен қатерлі ісігінің даму қаупі бар екенін білдіреді.
ИБЖ-мен байланысты бауыр ісігінің проблемасы жойылмайды. 2018 жылдың тағы бір зерттеуі 1990 жылдан 2016 жылға дейін инъекциялық есірткіге байланысты бауырдың қатерлі ісік ауруларының жалпы саны үш есеге артты.
Ортақ тату-сурет инелер инфекцияның әлеуетті көзі болып табылады (гепатит вирусы мен АҚТҚ-мен бірге). Егер сіз татуировка алсаңыз, онда тату-суретші жаңа инелерді қолданатынына көз жеткізіңіз. Құрама Штаттарда жаңа инелер қолданылуы тиіс заң болғанымен, жағдайды тексеруге болады.
Суды тексеру
Су су мышьяк көзі болуы мүмкін, бауыр ісігі тудыратын белгілі канцероген . Мышьяк сонымен қатар бүйректің зақымдануына, жүрек ауруына және балалардағы мидың дамуы мәселелеріне себеп болуы мүмкін. Ол жер асты суларын табиғи процестер арқылы қоршаған ортаға түсіруге болады, сондай-ақ пестицидтер мен өнеркәсіп қалдықтарынан ластаушы заттар ретінде.
Массаж, емделмеген ұңғымада су Америка Құрама Штаттарының барлық аймақтарында табылды.
Әрине, сусыз судағы мышьяк бауырдың қатерлі ісігінің ықтимал себептерінің тізімінде төмен, бірақ мышьякпен байланысты басқа да мәселелерден басқа, ұңғымаңызды сынаудың басқа да себептері бар. Қосымша ластаушылар басқа да ауыр металдарды, органикалық химикаттарды, нитраттар мен нитриттерді және микроорганизмдерді қамтуы мүмкін.
Жұмыс орнындағы қауіпсіздік
Кейбір адамдар өз жұмысының немесе жұмыс орнының сипатына байланысты бауыр рагымен байланысты химиялық заттарға ұшырау қаупі артады.
Бауыр обырына қатысты алаңдаушылық тудыратын химиялық заттарға мыналар жатады:
- Перфтороктоан қышқылы (PFOA)
- Парфюденленген химиялық заттар (ПФФ)
- Полихлорланған бифенилдер (ПХД)
- Бензо (а) пирен (BaP)
- Акриламид
- Винилхлорид (бауырдың ангиосаркомасын тудырады)
- Трихлорэтилен
Бұл экспозицияларды қамтуы мүмкін кәсіптердің кейбірі құрамында құрғақ тазалағыш, автокөлік құралдарын жөндеуші, ПВХ зауытының жұмысшысы және асфальт немесе дәнекерлеу түтіктерінің жанында жұмыс істейтін кез келген жұмысты қамтиды.
Жұмыс берушілер жұмыс орнында болуы мүмкін кез-келген химиялық заттар туралы Материалдық қауіпсіздік туралы деректер парақтарын (MSDSs) ұсынуы керек. Қолғапты, респираторды және т.б. қолдану сияқты кез-келген сақтық шараларын оқып, сақтау керек. Еңбекті қорғау және денсаулықты қорғау ұлттық институты химиялық қауіп-қатерлерге арналған өте ыңғайлы қалта бар, ол қосымша ақпаратты бере алады.
Жұмыс орныңыз туралы алаңдаушылық туындаса, сіз Еңбек қорғау және денсаулық ұлттық институтына (OSHA) хабарласа аласыз.
Салмақты азайту
Семіздік (немесе артық салмақ) бауырдың қатерлі ісігімен тікелей байланысы жоқ, бірақ бұл бауыр обырының өзіндік қауіп факторлары болып табылатын бірнеше жағдай үшін тәуекел факторы болып табылады.
Алкогольсіз май бауыры ауруы жиі семіздікпен байланысты жағдай. Бұл жағдай бауыр ісігінің даму қаупін төрт есеге арттырады.
2 типті қант диабеті де бауыр ісігінің қатерлі факторы болып табылады. 2 типті қант диабетіне шалдыққан адамдар бауырдың қатерлі ісігін дамыту ықтималдығынан үш есе көп. 2-ші типтегі қант диабеті артық салмақпен тығыз байланысты болғандықтан, салмақты қадағалаудың тағы бір себебі бар.
Егер салмақ жоғалса, онда бес-он фунт жоғалтқандығын есте сақтаңыз, бұл көптеген денсаулық жағдайына байланысты өзгереді. Дене салмағының 7 пайызын жоғалту сіздің денеңіздің инсулинді қолданады және инсулинге төзімділікті азайтады.
Тамақтанатын аз мөлшерді азайтудың орнына (бұл маңызды), салмақты жоғалту үшін қажет нәрселер туралы біліп, сәтті болу мүмкіндігіңді жоғарылатуға тырысыңыз.
> Көздер:
> Қоршаған ортаны қорғау агенттігі. Судың ластану ықтималдығы және олардың әсері. https://www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-contaminants-and-their-impacts
> Menoglu, P., Oral, D., Chao, M. және B. Kocer-Gumusel. Гепатоцеллюлярная карцинома және ықтимал химиялық және биологиялық себептері: шолу. Экологиялық патология, токсикология және онкология журналы . 2017. 36 (2): 171-190.
> Liu, X., Baecker, A. және M. Wu. Қытай халқындағы темекі шегу мен гепатит вирусының инфекциясы арасындағы бауыр обыры қаупі. Халықаралық рецепт журналы . 2018. 142 (8): 1560-1567.
> Ұлттық онкологиялық институт. Бастапқы бауыр ісігін емдеу (PDQ) - денсаулықтың кәсіби нұсқасы. Жаңартылды -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
Янг, Дж., Чжан, Ю., Луо, Л., Мэн, Р. және С Ю. 1990-1916 жж. Дәрі-дәрмектерді инъекцияға жатқызуға болатын цирроз және бауыр ісігінің глобальді өлім-жітімі: ғасыр кезеңі және кеңістіктік автокоррекциялық талдау. Халықаралық экологиялық зерттеулер және қоғамдық денсаулық журналы . 2018. 15 (1): 170.