Қара нәжіс әрқашан үлкен проблемаға байланысты емес. Нәжістің қара болуы мүмкін көптеген себептер бар, ал темір препараттар немесе тіпті Ореос кінәлі болуы мүмкін. Бұл әсіресе асқазан хирургиясы немесе коктеломиядан болған адамдарға қатысты , өйткені тамақ ішекке операция жасамаған адамдарда қаншама рет сіңірілмейді. Дегенмен, егер сізде өткен уақытта асқазан-ішек қан кетсе, онда жағымсыз иіс бар немесе мәселе бірнеше күннен бері созылып кетсе, бұл сіздің дәрігеріңізді көрудің себебі.
Қысқаша фактілер: қара табуреткалар туралы білу керек нәрсе
- Қара нәжістің көбісі қара тамақ немесе темір қоспаларын тамақтандырады.
- Қара нәжісті тудыратын ең таралған жағдай - бұл қанның жарасы.
- Қаннан пайда болған қара табуреткалар жоғарғы асқазан трактіндегі проблеманы көрсетеді.
- Нәжістің қанын нәжіс сынағы арқылы анықтауға болады.
- Ауырсыну, құсу немесе диареямен қатар қара табуреткалар дереу дәрігерге көрінеді.
- Егер нәжісте қан бар деп күдіктенсе, дәрігерге тез арада хабарласыңыз.
Азық-түлік немесе толықтырулармен туындаған қара табуреткалар
Қара нәжіс тағаммен, қоспалармен, дәрі-дәрмектермен немесе минералдармен байланысты болуы мүмкін. Темір тапшылығын азайту үшін жалғыз немесе мультивитамин бөлігі ретінде алынған темір қоспалары қара дақтарды немесе тіпті жасыл нәжісті тудыруы мүмкін. Көк, қара немесе жасыл болатын тағамдар қара дақтарды тудыруы мүмкін. Қара нәжістің пайда болуына жиі кездесетін заттарға мыналар жатады:
- Қара мия тамыры
- Көкөністер
- Темір қоспалары
- Қорғасын
- Висмут (Pepto-bismol)
Егер сіз қара нәжісті көріп тұрсаңыз және оны тамақтанған тамаққа қарай іздесеңіз, бұл дұрыс. Дегенмен, қара табуреткалар тағамға, темір қоспасына немесе Пепто-бисмолға қарамай, дереу дәрігерге кеңес беру керек.
Егер қара табаға (тамақ, қосымша немесе Пепто-бисмол сияқты дәрілік сияқты) айқын себептер жоқ болса, онда нәжісте қан іздеудің уақыты болуы мүмкін.
Медициналық себептерге байланысты әртүрлі қара дақтар пайда болуы мүмкін, олар да жағымсыз иісі бар.
Қанмен туындаған қара табуреткалар: Мелена
Ас қорыту жолында, мысалы, өңешінің немесе асқазанның жоғарғы бөлігінен шыққан қан, «мелена» деп аталатын қара табаққа айналып кетуі мүмкін. Қан ағза арқылы өтіп, ас қорыту процесінде ферменттермен өзара байланысқан кезде, қан қызылдан қараға дейін өзгереді. Бұл қызыл қан бар қарағанда нәжісте немесе оның үстінде көру қиынырақ етеді. Гематокезия деп аталатын нәжісте немесе оның үстіндегі қызыл қан, әдетте, асқазан жүйесіндегі төменгі ішектің немесе ішектің төменгі бөлігінен төмендейді.Сүт асқазан-ішек жүйесіндегі төменгі қан төменгі ас қорыту процесіне ұшырайды және қызыл түсі.
Қара нәжісті басқа да белгілері бар, мысалы, сезінбеу немесе шынымен жоғалту, бас айналу, ауырсыну немесе құсу, әсіресе егер қан бар немесе ол кофе тәрізді болса, дереу дәрігермен байланысу өте маңызды, себебі ол медициналық төтенше жағдай. Кейбір адамдар үшін ас қорыту жолында қан кетудің белгілі факторы болуы мүмкін. Егер әлеуетті тәуекел факторларының біреуі болса, дәрігерге нәжісте қан кету және қанның әлеуеті туралы әңгімелесу керек:
- Бауыр ауруы
- Рагы
- Dieulafoy зақымдануы (асқазаның сирек жағдайы)
- Ерозивті эзофагит (өңештің қабынуы)
- Ерозивті гастрит (асқазанда қабыну)
- Ішектің ишемиясы (ішекке қан беру үзіледі)
- Пептидті жаралар
- Эсофагда жұлынып кету (Мэллори-Вейсстің жастығы)
- Өңеш немесе асқазанда варикоздар (өте үлкен тамырлар)
Табада қанның диагностикасы
Жалғыз қара түстің өзі нәжісте өтіп бара жатқан қан екенін анықтайды. Сондықтан дəрігерде нағыз қанның бар екендігін растау қажет. Бұл дәрігердің кеңсесінде ректалды емтихан арқылы жасалуы мүмкін.
Немесе оны үйде зертханаға жіберуге арналған кішкене дəрет үлгісін жинауға арналған жинақпен жасауға болады.
Қараңғылықта тұрған қанның бірнеше түрлі жағдайларға, соның ішінде қан , жарақат , гастрит , қызылша варикоздары немесе күшті құсудан (Мэллори-Вайсстің жастығы) қан кетуден туындауы мүмкін. Нәжістің сыртқы түрі сыртқы қанның денесінің ас қорыту шырындарымен байланысқан.
Мелена диагноз қойғаннан кейін, дәрігер басқа қан тапсырудың себептері мен нақты орналасуын анықтау үшін басқа диагностикалық сынақтарға тапсырыс бере алады. Қан кетудің себебін анықтайтын сынақ, ең алдымен, эзофагогастродуоденоскопия болады (EGD) . Басқа да сынақтарға рентген сәулелері , қан анализі , колоноскопия , нәжіс мәдениеті және барий зерттеуі кіреді .
Меленаның неғұрлым қарапайым себептері
Жара. Науқас асқазанның төсегіндегі жарақат болып табылады, бұл қан кетуіне әкелуі және меленаға әкелуі мүмкін. Танымал пікірге қарамастан, асқазан жарасына әдетте стресс немесе дәмді тағамдар себеп болмайды (бірақ олар қазірдің өзінде бар жараларды ауырлатады). Негізінде, олар әдетте Helicobacter pylori деп аталады ( H. pylori ) деп аталатын бактериялардың инфекциясы. Антибиотиктер әдетте инфекцияны жоюға, ал кейде қышқылдарды қалпына келтіруге арналған.
Асқазанның жарасына тағы бір себеп - бұл NSAID (несероидті емес қабынуға қарсы препараттар) деп аталатын ауырсыну дәрілерін ұзақ уақыт қолдану. NSAID асқазандағы қышқылға қарсы тұру қабілетін төмендетіп, асқазанды тітіркендіреді. Сол себепті NSAIDs Crohn ауруына және жара ауруы кезінде колитке жағымсыз әсер етеді. NSAID-лерге қарапайым препараттар, мысалы, ибупрофен, натрондық натрон және аспирин бар. Кейбір NSAID-ді дәрігерлер тағайындайды. NSAID-тің туындаған асқазан жарасы әдетте бұзылған дәрілік заттың жойылғаннан кейін емделеді.
Гастрит. Гастрит - асқазанның қабынуының қабынуы. Бұл қабынуды тым көп алкоголь немесе азық-түлік, татымды тағамдар, шылым шегу, бактериялардың инфекциясы немесе NSAID-ді ұзақ уақыт қолдану арқылы туындауы мүмкін. Гастрит хирургиялық операциядан немесе жарақаттан кейін дамиды немесе ол бұрыннан бар медициналық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін.
Қышқылдыққа қарсы бұйымдар. Етексуальдық варикоздар төменгі өңештің немесе жоғарғы асқазаның қабырғасындағы тамырлардың кеңеюі болып табылады. Бұл тамырлар жарылып кеткенде, олар қан кетуіне себеп болуы мүмкін, бұл несепте қанға немесе қышыруға себеп болуы мүмкін. Асқазанның варикоздары бауырдың циррозымен келтірілген портальды гипертония ( жоғары қан қысымы ) нәтижесінде туындайтын елеулі асқыну болып табылады .
Мэллори-Вайс жыртқышы. Бұл шырышты қабықшада, ол өзегінен және асқазанды қосады. Егер бұл қаныққан болса, ол меленаға әкелуі мүмкін. Бұл жағдай өте сирек (тек 100 000 адамның төртеуінде кездеседі) және күшті құсу, жөтелу немесе эпилепсиялық конвульсиядан туындауы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Көптеген жағдайларда қара нәзік тамақ өнімдері болып табылады және бұл жайында алаңдаушылық тудырмайды. Егер сізде тағамды немесе темір қоспаларын көрсете алмайтын қара табуреткалар болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігеріңізді қараңыз. Қара нәжіс бір уақытта, әрдайым түсі қара болып табылатын тағамдарды тамақтандырғаннан кейін пайда болады. Егер қара түске құсу, диарея немесе өткір ауырсыну сияқты басқа да белгілер қосылса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Көздер:
> Laine L, Jensen DM. «Улы жарамен ауыратын науқастарды басқару». Am J Gastroenterol . 2012 ж .; 107, 345-360.
> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Американдық гастроэнтерология колледжінің тәжірибе параметрлері комитеті. «NSAID-ға байланысты жара ауруларының алдын алу бойынша нұсқаулық». Am J Gastroenterol . 2009 ж., 104: 728-738.
> Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. «Асқорыту жүйесінде қан кету». Ұлттық асқорыту аурулары туралы ақпарат. 2017.