Бұл сынақ диагнозды растауға көмектесетін аутоантиталарды анықтайды
Анти-CCP тесті аутоантиталарды анықтау үшін және ревматоидті артрит пен артритдің басқа қабыну ауруларын ажыратуға көмектеседі. Циклдық цитруллинді пептид (CCP) антиденені цитруулданған протеиндерге (ACPA) қарсы аутоантигоция болып табылады және осы сынақпен өлшенеді.
Сынақ ревматоидті артритке қатысты сезімталдығымен салыстырмалы түрде жоғары, 50-75 пайызға дейін.
Сондай-ақ, ревматоидты артритке 90 пайызға жуық ерекшелік бар. Оның ерекшелігі - анти-ККК-ның ревматикалық артрит диагностикасының маңызды бөлігі болып табылады.
Анти-CCP сынақ диагностикасы және болжау құны
Артритнің қабыну ауруларын анықтауға көмектеспей, ревматоидтық факторға серонегативті адамдарға диагноз қою кезінде анти-ККК-ның сынағы да өте құнды. Анти-КБК-ның сынауында тек диагностикалық маңызы бар (қандай күйде екеніңізді анықтайды), сондай-ақ болжау құны бар (жағдайыңыздың дамуын болжау).
Егер анти-ҚКП орташа деңгейден жоғары деңгейде болса, онда ол тек диагнозды растауға ғана емес, сонымен бірге прогрессивті бірлескен зақымдану сияқты әлдеқайда қатерлі және ауыр аурулардың болуы мүмкін деп болжайды. Антиденелердің төмен деңгейі әңгіме немесе болжау сияқты емес.
Әдетте, ревматоидты факторлық сынақпен қатар, анти-CCP тесті ревматоидті артрит диагнозын дәл анықтай алмайды.
Ревматоидтік Скотт Ж. Зашиннің айтуынша, ревматоидты фактор артып, ревматоидті артриті жоқ ревматоидті факторға оң әсер етеді, сонымен қатар ревматоидті фактордың болуы болжамды маңызды емес ACPA-ға қарағанда.
Сондай-ақ, егер адам ревматоидті факторға теріс болса, олар ACPA үшін оңды болуы ықтимал ».
Автоантидомерлерді анықтау
Ревматикалық ауруларда аутоантидоздарды анықтаудың маңыздылығы онжылдықтар ішінде танылды, бірақ олардың ерекшелігі мен сезімталдығы жағынан клиникалық тұрғыдан маңызды болғандығын анықтау уақытты алды. Анти-CCP сынағының үш ұрпағы бар. Әрбір тестілеудің ұрпақпен ерекшелігі мен сезімталдығы жақсарды.
«Келлидің Ревматология оқулығына» сәйкес, анти-CCP-ге қарсы оңтайлы сынау жасайтын нефференцирленген артриті бар адамдардың 90 пайызы ревматоидты артрит жасайды. Ревматоидті артритке анти-CCP-ді теріс еместен сынайтын арифриттелген тұлғалардың шамамен 25 пайызы ғана.
Автоантидоттар белгілі бір аутоиммунды аурулардың клиникалық басталуына дейін, оның ішінде ревматоидты артритпен анықталуы мүмкін. Автоантибиотиктер серологиялық потенциалды ревматоидты артриттің басталуынан екі-алты жыл бұрын келуі мүмкін, «Kelley's Rheumatologybookbook». Ревматоидті артрит диагнозынан бұрын өлшенетін анти-ККК диагнозға дейінгі анықталған ревматоидті фактор ретінде екі есе жоғары.
Ревматоидті фактор әдеттегідей тұрақты болғанымен, ревматоидты артритпен науқастарда анти-ККЖ болуы мүмкін, тіпті кейбір жағдайларда жоғалып кетуі мүмкін.
Антиконпульстің маңыздылығы
Зерттеушілер осы анти-CCP антиденелерін өндіруді бастайтын молекулалар (антигендер) шығаратын ағзада не болып жатқанын қарастырады. Олар аутоантигендер деп аталады, себебі олар дененің сыртында емес, дененің ішіндегі компоненттердің бөлінуімен өндіріледі. Пептидиларгининді пептидилцитруллинге айналдыруды катализдейтін пептидйлергинді деиминаз (PAD) ферменттері ревматоидті артритке аутоантигендерді генерациялауда маңызды рөл атқарады.
Сондай-ақ, ревматоидты артритке дейінгі симптоматикалық фазаның қандай симптоматикалық, толыққанды ауру процесіне ауысуының себебін анықтау үшін көп зерттеулер қажет.
Ревматоидті артритке қарсы анти-ККЖ ерекше сипатта болғанымен, оң нәтижелер басқа аутоиммунды ревматикалық аурулармен, туберкулезбен және созылмалы өкпе ауруларымен кездеседі. Анти-ССП-ның антиденелері жүйелі қызыл эритематоздарда және эрозиялы артрит болған кездегі бастапқы Сжогран синдромында байқалды. Сондай-ақ, ол псориазлы артриті бар адамдардың 16 пайызына дейін кездеседі - көбінесе эрозиялы немесе полиартритпен . Кейде артритсіз ауыр псориазмен бірге жүреді.
> Көздер:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME. Ревматоидты артрит: ерте диагноз және емдеу . West Islip, Нью-Йорк: Кәсіби қарым-қатынас; 2010 ж.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys ревматология бойынша оқу құралы . Филадельфия, PA: Elsevier / Saunders; 2013 ж.
> Taylor PC, Maini RN. Ревматоидты артрит диагностикасының және бағалауының биологиялық маркерлері. Бүгінгі күнге дейін. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of- rheumatoid-arthritis.