9 Жанұяны жоспарлау кезінде жиі қойылатын сұрақтар
Көптеген склерозмен (MS) тұратын әйелдер үшін диагноз отбасын бастау туралы ойланған кезде келеді. Бұрын МС әйелдері белсенділікке жол бермеді, өйткені олар ауырып, кішкентай балаларды күтуге қабілетті болмады. Бақытымызға орай, бәріміз үшін бүгін бейнелеу әлдеқайда ашық.
Шынында, зерттеулер әйелдердің жүктіліктің қайталану қаупін төмендететінін, әсіресе үшінші триместрде болғанын көрсетті. Сонымен қатар, қазіргі ауруды өзгертетін терапия әйелдерге тек жүктіліктің ғана емес, сонымен қатар көптеген мектеп жылдарында сау болу мүмкіндігін береді.
1 -
Жүктілікке байланысты қиындықтарым бар ма?Жоқ. МС жүктілік кезінде туындаған проблемалармен байланысты, мысалы, жүктілік, босану жүктілігі, босану немесе өлі туылу сияқты ешқандай дәлел жоқ.
Сондай-ақ туа біткен проблемалар мен туа біткен ауытқуларға ешқандай сілтеме жоқ. Басқаша айтқанда, өзіңіздің жастық кезіңіздегі кез-келген әйел сияқты қалыпты, пайдалы жүктілікке ие боласыз.
2 -
Жүктілік кезінде менің MS белгілерім жаман болады ма?Жоқ. Көптеген әйелдер жүктіліктегі MS белгілерінің көпшілігінің немесе тіпті олардың бәрінен де жеңілдейді. Мүмкін, жүктілік өзі табиғи стероид деңгейлерін жоғарылату арқылы иммундық белсенділікті төмендетеді.
Осыған байланысты, жүктілік өзінің симптомдары мен ыңғайсыздығымен пайда болады, бұл мочевина проблемалары немесе шаршау сияқты бұрыннан бар МС жағдайларын нашарлатуы мүмкін.
3 -
Жүктілік кезінде МС дәрі-дәрмектерді аламын ба?Егер сіз MS емдеуде болсаңыз, жүктілік кезінде және бүкіл бойында емдеу кезінде емдеуді тоқтату ұсынылады. Жүктіліктегі емдеуге қатысты ой-пікірлер:
- Copaxone (глатирамер ацетаты) - бұл жануарларды зерттеуге зиян келтірмеген, бірақ адами зерттеулер жүргізілген жоқ деп санайтын жүктілік санатындағы В дәрісі.
- Интерферондар (Avonex, Betaseron, Rebif , Plegridi және Extavia) - бұл жануарларды зерттеуге зиян келтіретін, бірақ адамдарға әсері әлі белгісіз екенін білдіретін барлық С дәрілерінің санаты.
- Tysabri (natalizumab) және Lemtrada (alemtuzumab) - C дәрумендерінің екі санатына да енгізілген, емдеуге арналған MS емдеу.
- Gilyena (fingolimod) және Tecfidera (dimethyl fumarate) - ауызша медикаменттер, жүктілік санаты C.
- Зинбрита (daclizumab) С категориясындағы жіктелетін тері астындағы инъекциямен жеткізілген дәрілік препаратта.
- Novantrone (mitoxantrone) сонымен қатар жүктілік D санатына жататын веналық дәрілік болып табылады. Демек, зерттеулер ұрықтың зияндылығын көрсетті, бірақ емнің артықшылықтары белгілі бір адамдардағы тәуекелдіктерден асып кетуі мүмкін.
- Aubagio (teriflunomide) - ауызша жүктілік санаты X дәрумені. Бұл жүктілік кезінде немесе жүктілік кезінде әрекет етуге қарсы болғандығын білдіреді.
- Ocrevus (ocrelizumab) жүктіліктің санатына жатпайды, себебі ол бұрынғыдай жаңа болып табылады.
Сіз сондай-ақ MS симптомдары үшін қабылдайтын кез-келген дәрі-дәрмектерді талқылауыңыз қажет, себебі кейбіреулер қауіпсіз деп саналады, басқалары жоқ.
4 -
Жүкті қабылдауға ұзақ уақыт кетсе не істеу керек?Әдетте, әйелдер терапевтік терапияны аяқтағанға дейін бірнеше ай бойы тоқтатып, дәрі-дәрмектерді жүйеден тазартатын уақытқа ие болады. Дәрігер сізге қандай уақыттың қауіпсіз екендігі туралы кеңес бере алады. Осы кезең аяқталғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек жүкті болу керек
Әдетте OB / GYN маманымен танысу және овуляцияны қадағалауды қоса алғанда, жылдамырақ болу мүмкіндігін арттыру үшін не істей алатындығыңызды талқылау жақсы идея.
5 -
Неврологтың рөлі қандай?Сіздің невропатолог дәрігердің жүктілік кезінде және жүктілік кезінде де терапияның нұсқалары туралы пікірге ие болады. Жеткізуден кейін қайталанудың алдын алу үшін сақтық шаралары болуы мүмкін.
Зерттеулер көрсеткендей, босанғаннан кейін бірден әйелдерге берілген ішілік иммуноглобулин (IVIG) дозасы босанғаннан кейінгі қайталану қаупін айтарлықтай төмендетеді. Кейбір невропатологтар Солу-Медролдың бір немесе бірнеше дозаларын тағайындауы мүмкін (ішілік тамырлы кортикостероидтер), ал басқалары күтіп-күтіп тұруды қалайды.
6 -
Жеткізу барысында сізде эпидура бар ма?Бұрын кейбір невропатологтар жұлын анестезиясын (ақ жұлын блокты деп те аталады) қолданудан кеңес берді, себебі олар асқынулардың үлкен қаупі бар деп есептеді. Алайда жақында жүргізілген зерттеулер көрсеткендей, эпидуральды (жергілікті анестезияның басқа түрі) әйелдерде қайталанбағандардың саны көп емес.
Бүгінгі күні, Ұлттық көпсалалы Склероз қоғамы бойынша, анестезияның барлық түрлері еңбек және жеткізу кезінде MS бар әйелдер үшін қауіпсіз деп саналады.
Дегенмен, анестезияны таңдау сіздің невролог, акушер және анестезиологпен үшінші триместрдің басында талқыланады. Осылайша, жеткізу жоспары аяқталған кезде әркім қолайлы болатын жоспар бар.
7 -
Бала туғаннан кейін қайтадан кету қаупі бар ма?Сіздің рецессия тәуекеліңіз бірінші жартыжылдықта 20 пайыздан 40 пайызға дейін жеткізіледі.
Осыған байланысты, сіз рецидивті бастан өткерген жағдайда (соның ішінде дәрігерге бару және балаға көмектесу үшін біреуге ие болу) жоспарыңыз бар. МС-дағы барлық нәрселер сияқты, ешкім де рецидивтің бар-жоғын болжай алмайды, ал егер жасасаңыз, қандай белгілер болуы мүмкін.
8 -
Мен емізуді қалайсыз ба?Емшек сүтімен емізу үшін MS ешқандай кедергі жасамайды. Алайда, ауруды өзгертетін препараттар емшек сүтіне жіберілуі мүмкін еместігін білмегендіктен, дәрігерлер емізуді аяқтағанға дейін терапияны жаңартуға кеңес береді.
МС-мен ауыратын кейбір әйелдер дереу терапияны қалпына келтіруді және өздерінің нәрестелерін формулярды тамақтандыруды таңдайды (осылайша рецидив тәуекелін төмендетеді). Ал басқалары, сәбилерге емшек сүтінің артықшылықтарын беру үшін төрт айға дейін емізетін болады.
Не дұрыс, не дұрыс емес шешімдер. Ақыр соңында сіз өзіңіздің және балаңыздың қайсысы жақсы екенін шеше аласыз.
9 -
Менің балам MS-ге ие болады ма?МС тұқымдастырылмағанымен, кейбір гендер рөл атқарады. Зерттеулерге сәйкес, МС-ны дамыта отырып, ата-анаға туылған баланың екі-бес пайыздық ықтималдығы бар.
Дегенмен, қазіргі кезде нәресте үшін генетикалық немесе пренатальды тест жоқ, немесе тіпті жаңа туған нәрестеңіз үшін сынақтардың бар екендігін ескеру маңызды.
Сөзден шыққан сөз
Сіз әріптесіңізбен түйіндесіз бе, әлде жүкті болғаныңыз туралы сөйлесіп тұрсыз ба, өзіңізді тәрбиелеп, невропатологпен тығыз байланыста жүріңіз.
Дегенмен кейде МС және жүктіліктің аралас кернеуіне қарсы тұру қиынға соғуы мүмкін, бірақ сіздің денсаулығыңызда белсенді рөл атқарады. Өтемақы, әрине, оған тұрарлық.
> Көздер:
> Brandt-Wouters, E .; Герлач, О .; және Хупперц, Р. «Босанғаннан кейінгі иммуноглобулиндердің бірнеше склерозы бар науқастар арасында рецидивтерге әсері». Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.
> Pastò, L., et al. «Эпидемиялық анальгетика және бірнеше рет склероз кезінде кисариялық жеткіліксіздік: итальяндық когортты зерттеу». BMC неврологиясы , 2012; 12: 165.
> Tsui, A., және Lee, MA «Көп склероз және жүктілік». Акушерлік және гинекология бойынша ағымдағы шолу 2011; 23 (6): 435-9.