Жатырдың қатерлі ісігі - әйелдің ұрпақты болу жүйесінің ажырамас бөлігі болып табылатын жатырдың дамуына әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл рак ауруының эндометриумында жиі дамып, эндометриялық қатерлі ісікке әкеліп соғады. Көбінесе бұлшықеттерде және жатырдың қолдайтын басқа да тіндерінде рак пайда болады.
Бұл кезде аналық саркома деп аталады. Жатыр ауруының 5 пайызынан азы саркома.
Себептер мен тәуекел факторлары
Өкінішке орай, біз жатыр мойны обырын тудыратын себептерді анықтай алмаймыз, бірақ біз оны дамыту ықтималдығын арттыра алатын қауіп факторларын білеміз. Ересек безінің қатерлі ісігі жиі ерлер мен әйелдердің кейінгі кезеңінде кездеседі . Кіші жастағы әйелдер де ауруды дамыта алады, бірақ бұл өте аз болады.
Жатыр аналық саркомалары жағдайында, бұрынғы кіші жамбас сәуле терапиясының емі кейбір әйелдердің тәуекелін арттыруы мүмкін екенін білеміз. Сондай-ақ, афроамерикалық әйелдердің кавказдықтарға қарағанда жиірек кездесетіні анық, бірақ себептері түсініксіз.
Бақытымызға орай, біз эндометриялық қатерлі ісік туралы көп білеміз, біз аналық саркостарға қарағанда. Зерттеушілер белгілі бірнеше тәуекел факторларын анықтады, соның ішінде:
- ешқашан жүкті болмаңыз
- 12 жасқа дейін басталатын менструация және 50 жастан асқан бойжеткенді жалғастыру
- диабеттік болып табылады
- семіздік
- эстрогенді алмастыру терапиясын қолдану (ERT)
- жеке немесе отбасылық тарихы кеудеге немесе бүйрек рагы
- Тамоксифенді қолдану, сүт безі қатерлі ісігін емдеу препараты
Жатыр мойны қатерлі ісігінің факторларын еске түсірудің бір себебі - жоғары тәуекелге ұшыраған кейбір әйелдердің ешқашан жатырдың қатерлі ісігі болмайды, алайда кейбір қатерлі ісіктерді жасамайтын әйелдердің ана рак ауруы дамиды.
Белгілері
Жатырдың қатерлі ісігінің ең көп кездесетін симптомы - менопаузадан кейін пайда болатын вагинальды қан кету. Бұған дейін вагинальды қан кету ненормальды болып саналады, егер:
- кезеңдер ауыр және ұзартылған
- ауыр зат алмасу кезеңдер арасында өтеді
- цикл айында бірден көп кезең бар
- қан кету жыныстық қатынастан бұрын және / немесе одан кейін орын алады
Тағы бір симптом - бұл судың, қынапшықтың төгілуі, ол қанмен бөлінеді. Жатырдың саркомасының ерте кезеңінде ешқандай елеулі белгілер болмауы мүмкін.
Эндометриялық қатерлі ісікпен, ең көп таралған және бірінші тәжірибелі симптом - ненормальды вагинальды қан кету. Басқа симптомдар судағы вагинальды разрядты, жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды және жамбас ауырсынуды қамтиды .
Диагноз
Егер жатырдың қатерлі ісігі күдік туғызса, алдымен гинеколог дәрігердің кіші жамбас емтиханын жасайды. Бұл жеке және отбасылық медициналық тарихты, симптомдарды талқылауға және сұрақтар қоюға тамаша уақыт. Егер сіз жақында папальды жаралар болмаса және біреуіне тиесілі болса, гинеколог жамбас емтиханымен бірге жасай алады. Пап әлдеқашан сирек жатыр мойны обырын анықтайды, бірақ басқа цервикалды жағдайларды болдырмау үшін жасалуы мүмкін.
Рагы бар немесе жоқтығын растау үшін эндометрия биопсиясы қажет болады. Бұл гинекологтың кабинетінде жасалуы мүмкін және аяқтау үшін бірнеше минут алады.
Көптеген әйелдердің биопсия арқылы ғана жүретін қалыпты ауырсынуды және ауырсынуды сезінетіні туралы, ал кейінірек бұлшық еттердің кейбірі жеңіл болады.
Эндометриялық тіндердің үлгілерін алудың тағы бір тәсілі - дифференциация және кюретаж (D & C). D & C кезінде жатырдың кюрета деп аталатын құралы бар. Сізге анестезия беріледі, сондықтан сіз процедура кезінде ештеңе сезінбеуіңіз мүмкін, бірақ кейінірек жеңіл крампинг күте аласыз.
Егер биопсиялық үлгілерде жатырдың саркомасы немесе эндометриялық қатерлі ісік анықталса, онда рак ісік жасалады. Кездесу қатерлі ісікке жақындаған матаға немесе ағзаға қаншалықты жақындатылғанын көрсетеді.
Емдеу
Емдеу әдістері ана мен қатерлі ісіктің түріне және сатысына байланысты, бірақ хирургия барлық түрлердегі емдеудің ең көп тараған түрі болып табылады.
Операцияларға мыналар жатады:
- гистерэктомия , жатырдың хирургиялық кетуі
- екі жақты сальпинго-охорэктомиямен , uterus, fallopian tubes және аналық бездерді хирургиялық алып тастау арқылы гистерэктомия
- лимфа түйіндерін диссекциялау, гистерэктомия кезінде жамбас лимфа түйіндерін алып тастау
Радиациялық терапия- ақ жатырдың ісігін емдеуге арналған нұсқа. Емдеудің бұл түрі ісік жасушаларын қысқартып немесе қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары қуатты сәуле сәулелерін пайдаланады. Радиациялық терапия онкологиялық жасушаның ДНК-ны зақымдау арқылы жұмыс істейді, оны көбейту мүмкін емес. Радиациялық терапия жақын маңдағы сау клеткаларға зиян келтіруі мүмкін болса да, рак клеткалары радиацияға өте сезімтал және әдетте емделсе өледі. Радиация кезінде зақымданған сау клеткалар мықты болып табылады және жиі толық қалпына келтіре алады.
Химиотерапия кейбір әйелдерде жатырдың қатерлі ісігін емдеу үшін тағайындалуы мүмкін. Химиотерапия препараттары тез өсетін рак клеткаларын жою арқылы жұмыс істейді. Дегенмен, денеде сау фолликул тәрізді жасушалар секілді тез арада көбейтіледі. Өкінішке орай, көптеген химиотерапевтикалық препараттар екі адамды анықтай алмайды, салауатты жасушаларға шабуылдайды және шаш жоғалту сияқты жанама әсерлерге себеп болуы мүмкін.
Алдын алу
Аналық рак ауруының себептерін анық білмейтіндіктен, алдын алу қиын болуы мүмкін.
Алдын ала сәулелендіру терапиясының жатыр саркомасының қаупін арттыруы мүмкін екенін білеміз, бірақ ондағы жатырдан тыс қатерлі ісіктерді болдырмау үшін оны болдырмау керек.
Эндометриялық қатерлі ісік ауруларының қаупін арттыратыны туралы көп білетіндіктен, тәуекелдерді төмендету әдістері әлдеқайда мол. Ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану және дұрыс салмақты ұстау - эндометриялық қатерлі ісікті дамыту қаупін төмендету әдісі болып табылады. Эстрогенмен эндометриялық қатер төндіретіндіктен, эстрогенмен бірге прогестинді қамтитын менопауза кезінде гормондарды алмастыру терапиясын қолдану арқылы әйелдің қатерін азайтуы мүмкін. Гормондық терапияның бұл түрі жанама әсерлері бар, алайда барлық адамдарға арналған.
Тіпті эндометриялық қатерлі ісікпен де, сіз бұрынғы тамоксифенді сүт безі қатерлі ісігін емдеу сияқты қауіпті факторлардан аулақ бола алмайсыз. Дәрігер немесе пациент болашақта эндометрияның қатерлі ісігінің даму қаупіне негізделген тамоксифенді қолданудан ешқашан бас тартпайды. Тәуекел тек жеңілдіктерден асып кетпейді.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. Uterine Sarcoma дегеніміз не? 2006 жылдың маусым айындағы толық нұсқау.
> Ұлттық онкологиялық институт. Жатырдың саркомасы. 2008 жылғы 26 маусым.