Өмірдің соңында аппетит пен салмақ жоғалуы
Тәбетінің төмендеуі және оның салмағын жоғалту өмірге қауіп төндіретін көптеген аурулармен жиі кездеседі және бұл кейбір науқастар ауырсыну сияқты, егер ауырғаннан гөрі әлдеқайда ауыр болса, симптом болып табылады. Пациенттер пациенттерді тамақ ішуге тура келетінін біледі, бірақ кейде оларды өздері жасай алмайды. Неліктен бұл орын?
Сіз қалай көмектесе аласыз, өзіңізді қызықтыруы мүмкін. Қандай азық-түлікті сіз тәбетті тандыратын етіп жасай аласыз?
Салмақты жоғалтуды қалай тоқтатуға болады немесе тіпті оны кері қайтара аласыз?
Сүйікті сүйікті тағамдардың әрқайсысын қуырмас бұрын, шпатланы күшті қылыш сияқты ұстап тұрудың алдында, бұл шайқастың тіпті неге орын алып жатқанын түсіну маңызды.
Анорексия vs Кашехия
Анорексия « тәбетінің жетіспеуі немесе жоғалуы » деп анықталады. Бұл анорексия психикалық аурулардан анорексиялық жүйкеден өзгеше. Өмірдің шектелмейтін ауруларының барлық түрлерімен кездеседі, бірақ ол дамыған қатерлі ісік ауруларында жиі кездеседі. Анорексия салмақ жоғалтуға әкеледі, ол ең алдымен май болып табылады, бірақ бұлшықеттің жоғалуын қамтуы мүмкін. Егер ерте ұсталса, анорексия емделіп, салмақ жоғалту тамақтанудан немесе тағамды тұтынуды жоғарылатады.
Кахексия «жалпы әлсіздік пен нашар тамақтану» күйі ретінде анықталады. Ол сондай-ақ дамыған қатерлі ісік ауруларында және ЖҚТБ-мен, сондай-ақ, өмірлік шектен тыс аурулар сияқты жиі кездеседі .
Кахексия өлімге дейін онкологиялық аурулардың 80% -нан астамын құрайды және осы науқастардың шамамен 20% -ында өлімнің негізгі себебі болып табылады.
Анорексиядан айырмашылығы, кахексиядағы салмақ жоғалту майдың және бұлшықеттің жоғалуын ғана емес, сүйек массасын да қамтиды . Сонымен қатар, кахексия азық-түлікті азықтандыруға немесе тұтынуды арттыруға жауап бермейді.
Сіздің медицина мамандарыңыз салмақ жоғалудың кез келген көзі үшін қолдануы мүмкін «анорексия / кахексия синдромы» (ACS).
ACS себептері
Метаболикалық өзгерістер
Жетілдірілген қатерлі ісік аурулары мен СПИД сияқты ауруларда организмнің цитокиндер деп аталатын белгілі бір химиялық заттар шығарылады. Цитокиндер дене ағзасындағы қабыну реакциясын тудырады, ол ағзаның қоректік заттарды қалай метаболиздендіретінін өзгертеді.
Физикалық белгілер
Аурудың белгілері тәбетінің төмендеуіне және салмақ жоғалуына себеп болуы мүмкін. Анорексияға әкелетін жалпы белгілерге мыналар жатады:
- Ауыруы
- Дискусия - дәмнің өзгеруі, әдетте, етке деген құштарлықты қоса алғанда
- Ageusia - дәмнің жоғалуы
- Гиперомния - иістерге сезімталдық, жиі тамақ өнімдеріне жағымсыз әсер етеді
- Дисфагия - тағамды жұтатын қиындық
- Диспния - тыныс алудың қысқа болуы
- Айнұрау және / немесе құсу
- Іш қату немесе диарея
- Көп нәрсе
Дәрігерлік жағымсыз әсерлер
Ауруды емдеуге немесе жайлылықты арттыруға арналған дәрі-дәрмектер анорексия тудыратын жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Жанама әсерлердің көбісі жоғарыда аталған физикалық белгілерге ұқсас.
Психологиялық немесе рухани қайғы
Анорексияда эмоционалды, психологиялық немесе рухани қиындықтардың рөлін толығымен азайтпаңыз немесе көрмейік. Ауру мен емдеудің нәтижесі, психологиялық жауаптар сияқты алаңдаушылық немесе депрессия, сондай-ақ үмітсіздік сияқты рухани реакциялар азық-түлікке деген ынта-жігерге және / немесе оны дайындау мен тамақтандыруға күш болмауға әкелуі мүмкін.
Басқа себептер
Анорексияның басқа себептері оңай жіберілмейді, бірақ маңызды болуы мүмкін. Мысалдар нашар орналастырылатын протездер мен ауыз немесе өңештің инфекцияларын қамтиды.
ACS емдеу
Ең алдымен, медбикеңізбен не дәрігеріңізбен мәселені талқылау. Олар көмектесетін факторларды шешу үшін қамқорлық жоспарын жасауға көмектеседі. Әдетте әдетте симптомды басқару, азық-түлікпен қамтамасыз ету, дәрі-дәрмектер, әлеуметтік қызметтер және рухани қолдау көрсетуге бағытталған көп өлшемді болады. Жетекшілік ауруларында анорексия мен кахексияны емдеу тәсілдері үнемі жұмыс істемейтінін есте ұстаған жөн.
Егер аурудың төмендеуіне ықпал ететін аурудың белгілері болса, онда олар алдымен шешілуі керек. Ауырсыну, жүрек айнуы, шаршау және депрессия - жиі кездесетін анорексия-индуцирующие симптомдары және олар әдетте емдеуге оңай. Егер симптомдар дәрі-дәрмектің жанама әсері болса , сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерді тоқтатуды қалауы мүмкін (қажет болмаса) немесе басқаны сынап көруі мүмкін.
Тағамдық қолдау
Өмірдің соңына қарай тамақтану туралы екі ой бар: біреу науқас адамға тамақ ішетін азық-түлікті ғана тамақтандыру керек деп санайды, ал екіншісі науқас адамның қалаған нәрсесін жеуге тиіс деп санайды. Көптеген адамдар ортасында дұрыс тамақ ішіп, қоректендіретін тағамдар мен тағамдар ұсынатын, бірақ кейде ингредиенттерге мүмкіндік береді. Бұл, мүмкін, ең ақылды көзқарас. Егер сіздің сүйікті адамыңыз салмақты жоғалтса және тамақтануға қызығушылық танытпаса да, шоколад пудингін жақсы көреді, мен оған шоколад пудингін беремін деймін!
Кейбір шын мәнінде дәмді және жоғары қоректік қоспалар нарықта. Сіздің сүйікті диетаңызға қосымша қоспалар қосу оның жалпы калориясын көбейтіп, кез-келген қоректік кемшіліктерді қалыптастыруға көмектеседі.
Түтікшелерді азықтандыру түріндегі жасанды тамақтану АСС үшін даулы жағдай болып табылады. Жоғарыда айтылғандай, пациент кэшикс болғаннан кейін, тамақтандыруды қоса алғанда , тамақтандыруды қоспағанда, оны кері қайтармайды. Түтіктерді азықтандыру жағымсыз немесе қауіпті жанама әсерлерге ие болуы мүмкін және жиі өліп бара жатқан пациенттің ыңғайсыздығын арттырады.
Дәрілер
Бірнеше препараттар АСС-мен ауыратын науқастарға тәбетті арттырады және салмағын жоғарылатады. Жалпыға бірдей мегестрол (мегас), десаметазон (декададрон), каннабиноидтер (марихуана) және метоклопрамид (Реглан) сияқты стероидтер жатады. Осы дәрі-дәрмектердің біреуі көмектесетін болса, сүйікті дәрігеріңізден сұраңыз. Дәрігерлер, әдетте, осы дәрі-дәрмектердің біреуін немесе бірнешеуін уақытқа қарай сынап көреді және егер олар тиімсіз болса, оларды тоқтатады. Мұнда марихуананың ысталған түрі әлі күнге дейін заңсыз екенін атап өту маңызды.
Психоәлеуметтік және рухани қолдау
Қауіп-қатерге, депрессияға, отбасылық стресстікке және басқа да эмоциялық және рухани факторлар АСС-ға ықпал етуі мүмкін. Тәбетінің төмендеуі, сондай-ақ, жақын адамның тамақтанудан оқшауланған сезімін әлеуметтендіруге арналған уақытқа әкелуі мүмкін. Медициналық әлеуметтік қызметкер, діни қызметкер немесе психотерапевт өзіңіздің сүйікті адамыңызға осындай сезімдер арқылы жұмыс істеуге көмектесе алады.
Көмек алу үшін не істей аласың?
Аз аздықты азайтуға көмектесетін көптеген факторлармен сіз өзіңізді жеңгеніңізді сезінуіңіз мүмкін. Тәбетіңізді жоғарылату бойынша күш-жігеріңіздің жұмыс істемеуі мүмкін екенін есте ұстағаныңыз маңызды, бірақ үміт үзбеудің маңызы бірдей. Тәбетінің азаюына ықпал ету үшін кеңестер мен тәсілдерді алу үшін «аппетитті сіңірудің 7 тәсілі» бөлімін оқыңыз. Дәрігеріңізбен бірге жұмыс істесеңіз, аппетит құтқарудың тиімді әдісі дәлелденеді.
> Көздер:
> Ferrell BR, Coyle N. Паллиативтік мейірбике оқулық, 2-ші басылым. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Жалпы проблемалар: Өмірдің соңы. McGraw-Hill, 2002.