Quervain's Thyroiditis туралы қосымша білу
Қалқанша безінің кез-келген ауруы Қалқанша безінің қабынуын тудыратын кез-келген бұзылысқа жатады. Қалқанша безі - мойнында орналасқан кішкентай, көбелек пішінді безі, ол сіздің денеңіздің барлық бөліктеріндегі клеткаларыңыз, тіндеріңіз, органдарыңыз бен бездеріңізге оттегі мен энергияны жеткізетін гормондар шығарады.
Триоидит әдетте екі үлкен категорияға бөлінеді: ауырсынусыз тиреоидит және ауыр тироидит.
Бұл екі санат әртүрлі тиреоидиозбен ауыратын ауырсыну деңгейін анықтайды.
Қалқанша безінің ауыр түрлерінің қатарына субакуталық грануломатозды тиреоидиттің түрі жатады. Сондай-ақ, бұл субакуталы неонплювативті тиреоидит, Quervain-ның тиреоидиты немесе ауыр субакутивтік тиреоидит деп аталады.
Subacute Granulomatous белгілері
Қалқанша безінің гранулематозды түрі кеңінен таралмағанымен, Қалқанша безінің аймағында ауырсыну немесе Қалқанша безге немесе мойынға қысымды қолданғанда нәзіктікке себеп болады. Ауыруы Қалқанша безінің қабынуына байланысты.
Мойынның ауырсынуынан және нәзіктен басқа субакуталық грануломатозды тиреоидиттің белгілері:
- Жуыну немесе безгектің қиындықтары
- Қалқанша безінің жанындағы лимфа түйіндері сияқты инфекция белгілері
Әдетте, симптомдар төмендегілерді қамтуы мүмкін:
- дыбыс естіледі
- әлсіздік
- шаршау
- нервоздық
- алаңдаушылық
- жылу төзімсіздігі
- салмақ жоғалту
- терлеу
- диарея және бос жапырақтар
- жер асты дүмпулері
- жүрек соғысы
Ішектік грануломатозды тиреоидиттің себебі вирустық немесе бактериялық инфекция деп саналады.
Подакуть грануломатозды тиреоидит жиі күзде және қыста жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларынан кейін анықталады.
Субахит грануломатозды тироидиттің типтік курсы
Сізде субакуталық грануломатозды тиреоидит болған жағдайда не күтуге болады?
UpToDate нұсқасына сәйкес :
«Клиникалық көріністер әдетте ауыр тиротоксикалық фазаға бөлінеді, содан кейін Қалқанша безінің гормонының деңгейі қалыпты диапазонға қайта оралады.Тарыс гормонының дүкендері таусылғаннан кейін гипотиреоидтық фаза байқалады, соңында Қалқанша безінің синтезі мен реттелуі қалыпты жағдайға қайта оралғанда, сарысудағы тироидтық гормондар деңгейін жасаңыз, әр фаза әдетте 4-6 аптаға созылады.
Майо клиникасында байқалған субакут грануломатозды тиреоидиттегі 160 науқастың кейінгі зерттеуінде пациенттердің тек 4 пайызы қайталанады (бастапқы эпизодтан кейін 6-21 жылдар). Пациенттердің тек 15 пайызы, ақырында, гипотиреоздың тұрақты дамып, левотироксинді емдеуді талап етті «.
Әдетте, субакуталық грануломатозды тиреоидиттің эпизоты төрт аптадан алты аптаға созылатын гипертиреоздың кезеңінен басталады. Гипериреиозды мойын ауруы немесе жұтылу қиындықтары, сондай-ақ безгегі болуы мүмкін. Геморрой гормонының деңгейі төмендей бастайды, шамамен төрт апта қалыпты болады. Қалыптасқаннан кейін, қалқанша безінің деңгейі әдетте төмендей береді және гипотиреид болады, әдетте, төрт-алты апта бойы созылатын уақыт кезеңі.
Диагноз
Жағдайдың диагностикасы клиникалық тексеруден тұрады және жағдайдың диагнозын анықтауға көмектесетін сынақ нәтижелері жоғары тироглобулин деңгейін, төмен радиоактивті йодты қабылдауды, қалқанша бездің ынталандырушы гормонын (TSH) төмен деңгейін, жоғары T4 деңгейін және жоғары эритроциттердің тұну жылдамдығын (ESR ).
Зерттеу сынақтары безге жақын немесе лимфа түйіндерінің қабынуын көрсете алады.
Емдеу
Емдеу үшін, егер негізгі шағым ауырсыну немесе ісіну болса, стероид емес қабынуға қарсы препарат (аспирин немесе ибупрофен сияқты) ұсынылуы мүмкін. Егер бактериалды инфекция анықталса, сізге антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Егер гипертерройдтың маңызды белгілерін байқасаңыз, пропранолол деп аталатын бета-блокаторды сіздің гипертиреозды фазаңызда тағайындауға болады. Кейбір жағдайларда геморройлық кезеңде геморройлық гормондарды алмастыратын дәрі-дәрмектерді симптомдарды жеңілдету үшін алуға болады.
Ақыр соңында, пациенттердің көпшілігінде қалқанша безі және гормондар өндірісі қалыпты болып келеді.
Жақсы жаңалық: Сіз субакут грануломатозды тиреоидиттің қайталану қаупі аз.
Нашар жаңалықтар: Бір ұзақ мерзімді зерттеуге сәйкес, пациенттердің 15 пайызында субакуталық грануломатозды тиреоидит эпизоты, олар ақыр соңында тұрақты гипотиреид болуына және емделуді қажет ететініне белгі болып табылады.
Оның сөзі
Егер сіз субакуталы грануломатозды тиреоидитте диагноз қойсаңыз, гипотиреулі фаза кезіндегі кезеңді бақылауды қамтамасыз етіңіз. Қалқанша безінің гормонын алмастыру препаратын тағайындаған болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз Қалқанша безінің деңгейі қалыпты болғанын анықтағанға дейін дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз. Егер сіз дәрі-дәрмектерді алып тастаған болсаңыз, мысалы, әлсіздік, салмақ жоғалту, депрессия немесе шаштың жоғалуы сияқты гипотиреоздық белгілері бар болса, мысалы, сіз қалқанша безінің қайтадан тексерілгенін тексеріңіз, себебі сіз субокустан кейінгі тұрақты гипотиреозды дамытатын адамдардың пайыздық үлесі арасында болуы мүмкін грануломатозды тиреоидит.
> Дерек көзі:
Бурман, Кеннет. Росс, Дуглас. Мартин, Кэтрин. «» Триодиитке шолу «UpToDate.