Тестілеу премиумының артуы: Мынаны білу керек.
Өткен аптада HHS 2016 жылы Healthcare.gov арқылы қолжетімді жоспарларға арналған сыйақылар туралы қысқаша шолу шығарды. Ұшып кету нүктелерінің бірі 2015 жылы Healthcare.gov ұйымын қолданатын 37 мемлекеттің негізгі көрсеткіштері 7,5 пайызға артуы болды Гавайаны қосу арқылы, 38 мемлекет 2016 жылғы ашық қабылдау кезеңінде Healthcare.gov тіркеу платформасын пайдаланады).
Бірақ бұл нені білдіреді?
Эталондық жоспар - осы аймақтағы екінші ең арзан Күміс жоспар. Егер Сіз Healthcare.gov торабына кірсеңіз (немесе өзіңіздің алмасуларыңызды басқаратын 13 мемлекеттің бірінде болсаңыз, сіздің мемлекеттік биржаңыздың сайтында болсаңыз) және баға белгілерін алсаңыз, екінші ең төменгі құнды күміс жоспары - Сіздің аймағыңыздағы жоспар. Маңызды себебі - субсидиялау сомасы АБЖ шеңберінде қолжетімді деп есептелген деңгейде эталондық жоспардың таза құнын ұстауға негізделген.
Өткен аптада HHS жариялаған есеп 37 елде орташа бенчмарк жоспары бойынша сыйлықақының өзгеруін қамтиды. Бірақ мемлекет ішінде әртүрлі салаларда әртүрлі жоспарлар бар. Егер жоспар әртүрлі бағыттарда бірдей болса да, баға әртүрлі болуы мүмкін, себебі орналасуы сыйлықақыларды белгілеуге арналған факторлардың бірі болып табылады.
HHS есебінде эталондық премиум өзгерістері үшін жалпыға ортақ орташа мәндер болған, бірақ ол сондай-ақ 30 ірі астаналық аудандардағы орташа деңгейдегі премиумдық өзгерістерді қамтиды.
Бұл деректер эталондық сыйақылардың күйде қалай өзгеретінін көрсетуге көмектеседі. Мысалы, бүкіл Грузияда 2016 жылы орташа бенчмарк жоспары бойынша сыйақы 6,1% -ға артады. Алайда Атланта астанасында 2016 жылы орта есеппен 4,7% қымбат болады.
Эталондық жоспар жыл сайын әр түрлі болуы мүмкін
Бенчмар сыйлығының өзгеруін түсінудің тағы бір маңызды факторы - бұл көрсеткіш бір жылдан кейінгі кезеңге мүлде басқа жоспар болуы мүмкін.
Сіздің аумағыңыздағы екінші ең арзан Күміс жоспары Carrier X-дан 5000 долларға дейін төмендетілген жоспар болуы мүмкін. Бірақ Carrier X тасымалдаушысына қарағанда тарифтерді жоғарылатуда, 2016 жылы осындай аймақта - 4,800 АҚШ доллары болуы мүмкін Тасымалдаушы Y. ХХС-ден 2016 жылы орта есеппен 7,5% бағаның өсуі туралы айтқан кезде, олар тек алмасудағы екінші ең арзан күмістен тұратын жоспардың құнын білдіреді. Бұл 2015 жылға арналған эталондық бағаны ұстайтын жоспарды қаншалықты өзгерткенін міндетті түрде көрсетпейді. Жоғарыда келтірілген сценарийде тарифтің өзгеруі Carrier X-тың бағасы 2016 жылы Carrier Y-мен бағамен салыстыруды қарастырады.
Осылайша, бенчмар сыйақыларындағы орташа өсім 7,5% Сізге ағымдағы жоспардың сыйақыларының қаншалықты өзгеретіні туралы ештеңе айтпайды. Бірақ ол келесі жылы Сіздің премиум субсидияларыңыз қалай өзгеруі мүмкін екендігін көрсетеді. Қайтадан, бұл орташа мәндер; ерекшеліктер бір аймақтан екіншісіне байланысты болады. Бірақ, сіздің аймағыңыздағы екінші ең арзан Күміс жоспары 2016 жылы 2015 жылмен салыстырғанда қымбаттайтын болса, сіздің субсидияларыңыз биылғыдан да жоғары болады. Және керісінше ақиқат. Бастапқы сыйақының көлемі 2016 жылы төмен болатын жерлерде субсидиялар да төмен болады, өйткені бастапқы бағалаудың жаңа құнын қолжетімді деңгейге дейін (Индиана, Мэн, Миссисипи және Огайо штаты) 2016 жылы орташа статистикалық көрсеткіштер бойынша төменгі деңгейдегі сыйлықақылар 2015 жылы болғанға қарағанда төмен).
Дүкенге бару үшін уақыт бөліңіз
Ашық тіркеу кезінде қол жетімді параметрлерді салыстырмайынша, сіздің жоспарыңыз, сіздің субсидияңыз және сіздің аймағыңыздағы басқа жоспарлар қаншалықты екенін білуге ешқандай мүмкіндік жоқ. Жазғы шот-фактураны алған кезде жоспарыңызды автоматты түрде жаңартып отыру сізді таң қалдырады ; тіпті сіздің жоспарыңыздың сыйақысының қаншалықты өзгеретінін білсеңіз де, өзгеретін субсидия сіз күткеннен гөрі жоғары немесе төмен сыйақыға әкелуі мүмкін. Тасымалдаушылар келер жылы әртүрлі бағыттар бойынша әртүрлі жоспарлар ұсынып отырғандықтан, сіз жаңа жоспар қазіргі уақытта өзіңіз сақтағаннан гөрі жақсы құндылықты қамтамасыз ететінін білесіз. Медициналық сақтандыруды қайта жаңару уақыты келгенде, бірде-біреуі жоқ - бәрі дүкен айналады!
Жалпы республика бойынша, жеке нарықтағы ставкалар (барлық металл деңгейлерінде және биржадан тыс жоспарлармен қоса) 2016 жылы орта есеппен 12% -дан 14% -ға дейін өседі, сондықтан ешкім дүкендерді жаңа жоспарға ауысады. Бірақ тұтынушылар айналасында дүкендерді сататын болса, олар тарифтің өзгеруінен әлдеқайда төмен болуы мүмкін.
Қарашадан бастап қаңтарға дейін ашық тіркеу - тек жеке нарық
1 қарашада басталған және 31 қаңтарға дейін жалғасатын ашық қабылдау тек жеке медициналық сақтандыру нарығына қатысты. Егер сіз жұмыс берушіңізден медициналық сақтандыруды алсаңыз, сіздің ашық тіркеу терезеңіз басқаша. Medicare-де ашық тіркеуге арналған терезелер жиынтығы бар және Medicaid / CHIP тіркеуі жыл бойына жүргізіледі. HHS есептемесінде сипатталған сақтандыру сыйлықақыларының өзгеруі Healthcare.gov ұйымын қолданатын 37 елдегі ACA-мен құрылған алмасуларда жеке медициналық сақтандыруды сатып алатын адамдарға қатысты қолданылады (бірақ сол елдердегі биржалардан тыс сатылатын жеке жоспарлар осы тарифтердің өзгеруін көреді). айырбас бағамының өзгеруіне ұқсас).