Тері теноситиясы, сонымен қатар, оносиновит деп аталады, бұл теріде тітіркену мен қабынуды сипаттайтын жалпы жағдай. Көптеген сіңірлер білек қосылысын қоршайды. Білек таяқшасы әдетте сіңірлердің біріне әсер етеді, бірақ ол екі немесе одан көп болуы мүмкін.
Жиі білек тежегіштері сілемшелер бір-бірін кесіп өтіп, жіңішке көріне бастайды.
Бұл тітіркенудің ықтимал учаскелері болып табылады және білек түйінін жылжытқанда ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін.
Білек сұйықтықтарына кіріспе
Тендерлер - бұлшықетті сүйекке қосатын құрылымдар, ал білек сіңірлері білек бұлшық еттерін қол мен саусақтардың сүйектеріне жалғайды. Білек сіңірлері тегіс қабықшалар арқылы өтеді, себебі олар білек түйіспесі арқылы өтеді. Бұл сілекей қабықтары сыққыштардың біртіндеп сырғып кетуіне мүмкіндік береді, себебі білек төменгі фрикциялық түрде артқа-артқа бүгіледі. Сухаң қабықшаларда синовиальды сұйықтық деп аталатын қабықшаның ішіне сұйықтық бар және бұл аймақ жыланға айналғанда, оносиновит деп аталады.
Білек айналасындағы сіңірлер екі топқа бөлінеді: білек артқы жағында (экстензор) және білек алдыңғы жағында (флексорлар). Кез келген сиыр тітіркенуі мүмкін және ауырсыну симптомдарын тудыруы мүмкін, бірақ антигомияның нәтижесінде және белгілі бір әрекеттегі адамдардың әрекеттері нәтижесінде бірнеше тенденцияларда tendonitis орын алады.
Қол тендонитінің белгілері
Білек таяқшасы диагнозымен ауыратын науқастардың ең таралған және дәйекті шағымы - білекке ауырсыну. Білек тономиттің басқа белгілері:
- Іліністің айналасына айналады
- Сухаңдардың жылу және қызаруы
- Сіңірдің қозғалысын сезіну (критпус)
Білек тежелу диагнозы осы жағдайдың тән белгілерін іздеу арқылы жасалады. Сонымен қатар, қабынудың сіңіріне байланысты дәрігер белгілі бір қабыну көзін табу үшін арнайы сіңірлерді созатын сынақтарды жүргізе алады.
Мысалы, білек тономиінің бір түрі ДеКуервейннің оносиновиті деп аталады. Бұл саусақтың негізіндегі сіңірдің қабынуы. Жаңа аналарда жиі кездеседі, DeQuervain's tenosynovitis « Finkelstein's test » деп аталатын нақты сынақ арқылы анықталады, онда пациент мылжа жасап, білек бас бармағынан алынады. Осы маневрден болатын ауырсыну - бұл білек тұндығының бұл түрінің диагностикасы.
Арнайы зерттеулер әдетте қажет емес, бірақ рентген диагнозы білек ауруының басқа ықтимал себептерін бағалауға пайдалы болуы мүмкін. Рентген сәулелері артрит немесе сынықтар үшін бағалау кезінде әсіресе пайдалы болуы мүмкін. Білек тежелуі бар адамдардың көпшілігі рентгендік қалыпты пайда болады. Ультрадыбыстық және МРТ сияқты басқа сынақтар тікелей тежелуді көрсете алады, өйткені бұл сынақ ауырлатылған сіңірдің айналасында сұйықтықтың жиналуын көрсетеді. Аталған сынақтар әдетте қажет болмаса да, аурудың ықтимал себебі туралы шатасып кетсе, олар мәселені одан әрі бағалауға пайдалы болуы мүмкін.
Тыныс диагнозы жасалынғаннан кейін, емдеу жоспары жасалуы мүмкін. Білек тежелуі бар әр адам бірдей емделмейтіндіктен, кейбір емделімдер басқаларға қарағанда белгілі бір тұндыру түрі үшін пайдалы болуы мүмкін. Айта кету керек, көптеген емдеу қабынуды бақылауға және теріге емдеуге мүмкіндік беретін бірнеше қарапайым қадамдармен басталады және бұл емдеу шарты белгілерін жеңілдетпесе, тек инвазивті қадамдарға көшу керек.
Қолды трендонитпен емдеу
- Иммобилизациялау: Шұңғылшаға немесе құймаға қолды қою әдетте бірінші емдеу қадамы болып табылады. Білек тономиді сіңірдің және оның қабығының қайталанатын тітіркенуіне байланысты. Селені тыныштандыру арқылы қабынудың төмендеуі керек.
- Салмақ жарақаты : мұз қабатын қабыну аймағына мезгіл-мезгіл қолдану арқылы пайдалы болуы мүмкін. Іліністің таяқшасы ішектің қабынуын бәсеңдетуге көмектеседі және тономдық аймаққа қан ағымын ынталандырады.
- Қабынуға қарсы емес дәрі-дәрмектер : Nonsteroidal қарсы қабынуға қарсы препараттар ауырсыну симптомдарын бақылауға көмектеседі, бірақ одан да маңыздысы олар жұмсақ тіндердің қабынуын және ісінуін азайту үшін білек тономиды емдеуге көмектеседі. Бұл емдік препараттар ауырсынудың себебі болып табылатын қабыну реакциясын азайтады.
- Қол терапиясы: қол терапиясы - қолдың және білектің күрделі функциясына, сондай-ақ қосылысты қолдайтын және қолдайтын көптеген сіңірлер мен линияларға бағытталған терапияның мамандандырылған түрі. Қол терапевтері электрлік ынталандыру мен ультрадыбыспен созылатын және нығайтатын көптеген әдістерді пайдаланады. Сонымен қатар, қол терапевт білекке қосылыстың қозғалысын бақылауға көмектесу үшін, әдеттегі шлифтер мен тіректерді жиі жасайды.
- Кортизон инъекциясы : Кортизон қабыну орнына инъекция арқылы берілетін күшті қабынуға қарсы емдеу нұсқасы. Кортизонның инъекциясы қауіпсіз, бірақ тым көп инъекция берілгенде, уақытты сілекейін әлсіретуі мүмкін.
Хирургия: Хирургия тек басқа емдеу әдістерінің мәселені шеше алмаған жағдайда ғана жасалады. Егер бұлай болса, ауыр және күрделі сілекей қозғалыстарын тудыратын қатаң сіңірдің қабаты босатылуы мүмкін. Қабыну тінін слонға еркін қозғалу үшін көбірек орын жасау үшін жоюға болады.
Болашақ проблемаларды болдырмау
Білек тежелуінің алдын алу үшін сіз жасай алатын бірқатар қадамдар бар. Сіз өзіңіздің жағдайыңыздың нашарлауына әкелетін кез-келген нақты әрекетті өзгертуге болатын ең маңызды қадам. Бұл сіздің көтеру немесе түзету тәсілін өзгертуді білдіреді. Әрекет жасаған кезде қолыңыздың күйін өзгерту бірде-бір сіңірдің жүктің тым көп болуын қамтамасыз ете алмайды.
- Тыныс алуды тітіркендіретін әрекеттер кезінде сплинтті кию пайдалы болуы мүмкін, бірақ бұл өте ауыр болуы мүмкін. Әрине, қарапайым тірекке орау немесе белдік симптомдарды болдырмаудың оңай жолы болуы мүмкін.
- Әрекетке дейін дәрілерді қабылдағаныңыз абайлаңыз, себебі кейде бұл жай ғана симптомдарды жауып қоюға болады.
- Жұмыстың алдында нәзік созылу және жылу сіңірлері дайын болуын қамтамасыз етеді және мұз жинағы кейіннен кез-келген қабынуды тыныштайды.
Егер симптомдарды бақылап отыра алмасаңыз, онда сіздің дәрігеріңізді көрудің уақыты болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Білек tendonitis - сіздің өміріңіздің кез-келген нүктесіндегі барлық адамдардың тәжірибесі болады. Бірнеше қарапайым қадамды ерте алу жағдайында симптомдардың әлдеқайда қатал болуын болдырмауға көмектеседі.
Егер сізде білек тежегішпен ауыратын болсаңыз, қол терапиясының маманымен қайталанатын проблемаларды болдырмау жөніндегі бағдарламаны әзірлеу үшін сізге жұмысқа баруды немесе демалысқа баруды қажет ететін іс-әрекеттерді жүргізуге көмектесуге болады!
Дерек көзі:
> Адамс Дж.Э., Хаббу Р. «Қол мен білектің тендвинопатиясы». Америка ортопедиялық хирургтер академиясының журналы. 2015 ж., 12: 741-750.