Қызметтің тиімділігі, құны және басқарудағы негізгі айырмашылықтар
TNF ингибиторлары (сонымен қатар TNF блокаторлары ретінде белгілі) иммундық жауапты жұмсарту арқылы қабынуды азайтатын дәрілік класс болып табылады. Олар ревматоидты артрит (РА) , псориаз, псориат артрит, жара ауруы және Crohn ауруы сияқты аутоиммундық бұзылуларды емдеу үшін қолданылады.
РА емдеу үшін пайдаланылатын танымал TNF ингибиторларының үшеуі:
Барлық үш препарат организмнің ісік некрозының факторына (TNF) -а протеиннің түрін цитокин деп атайды. бұл қабынуды тудырады - олардың әрқайсысында химиялық құрылым, сонымен қатар нақты артықшылықтар мен шектеулер бар.
TNF ингибиторлары қалай жұмыс істейді
TNF ингибиторлары - РА сияқты аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қолданылатын биологиялық препараттың түрі. Олар TNF-ті арнайы тағайындаған кезде, басқа биологиялық мақсаттарға интерлейкина сияқты цитокиндер немесе иммундық жасушалардың (Т-клеткалары немесе В-жасушалары деп аталады) әсерін өзгертеді.
TNF ингибиторлары 1998 жылы енгізілгеннен бері РА-ны емдеу мен емдеуде маңызды құралдарға айналды. Олар аурумен ауыратын адамдардың 70 пайызынан жоғары, соның ішінде бірінші реттік метотрексатты терапияға жауап бермеген адамдарға тиімді.
Метотрексатпен бірге пайдаланған кезде, TNF-тің ингибиторлары РЖ-нің өмір сүру сапасын қалпына келтіру кезінде, әсіресе 12 аптаға қысқа мерзімде, тиімдірек болады.
Әкімшіліктегі айырмашылықтар
Әрбір үш препараттарға әсер ету тетігі бірдей болса да, Enbrel, Humira және Remicade бірқатар маңызды айырмашылықтарға ие. Олардың арасында дәрі-дәрмектер мен дозаны қолдану жиілігі бар.
Дәрілердің қалай қолданылатыны туралы нұсқаулар бар болса да, олар әдетте төмендегідей тағайындайды:
- Энбрел аптасына бір немесе екі рет тері астына инъекция (теріге) арқылы жеткізіледі.
- Humira әр аптаның ішінде тері астына инъекция арқылы жеткізіледі.
- Ремикады әр төрт-сегіз апта сайын ішілік инфузияны талап етеді.
Сонымен қатар, Remicade айырмашылығы, Enbrel және Humira дозировка бақыланатын өзін-өзі басқаруға болады. инъекцияға арналған инъекцияға арналған диабетпен ауыратындар сияқты инъекцияға арналған қалам.
Тиімділіктегі айырмашылықтар
Препараттардың айырмашылығы бар тағы бір әдіс - емдеуді өзгерту қажет болғанға дейін оларды қолдануға болатын уақыттың мағынасын білдіретін тиімділігі орташа ұзақтығы.
Осы мақсатта 2013 жылы Испаниядағы Вальядолид университетінің ғалымдары зерттеу жүргізу барысында РА-мен 91 адамнан тұратын Enbrel, Humira және Remicade емдеудің орташа ұзақтығын зерттеді.
Олардың екеуі де Enbrel пен Humira жеті жылдан астам уақыт бойы (2,561 күн және 2,769 күн) ұзақтығы бар екендігі анықталды. Салыстырар болсақ, Remicade емделудің орташа ұзақтығы бес жылдан асты (1,853 күн).
Үш препараттың ішінен Enbrel тиімділігі ең жоғары ұзақтығын көрсетті, әсіресе орташа алғанда тоғыз жыл (3,191 күн) емделу кезінде қалған әйелдер арасында. Сонымен қатар, Энбрелдегі егде жастағы адамдар басқа TNF биологиясына ауысып кетуі ықтимал.
Зерттеулер шкала бойынша қорытындылармен шектелгенімен, зерттеушілер үш TNF тежегіштерінің Энбрелдің айқын артықшылығын көрсетті.
Құны бойынша айырмашылық
TNF ингибиторлары сіздердің емдеуіңізге қатысы бар басқа РА препараттарымен салыстырғанда өте қымбат.
Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етілгеннен кейін дәрі-дәрмектердің қолжетімділігі жақсаруы мүмкін, ал бөлшек сауда жеңілдіктері мен науқастарға көмек көрсету бағдарламалары бойынша осы ауқымдарда жалпы бағаның азаюы күтіледі:
- Хамира айына 1800 доллардан 2 400 долларға дейінгі қымбат тұрады.
- Enbrel айына 4000 доллардан асады.
- Ремикейдтің бір дозасы әр төрт аптада немесе сегіз аптаға қажет болатынына байланысты кез-келген жерде 1,250-ден $ 2,500-ға дейін тұруы мүмкін.
Ремикейдпен бірге ауруханадағы инфузиялық шығындарға әсер ету маңызды. Керісінше, Enbrel және Humira өзін-өзі енгізуді шешсеңіз, бұл шығындарға ұшырамайды.
Нәтижесінде емделудің шынайы құны сақтандыруды қамтамасыз етуіңізге және Enbrel, Humira және Remicade өндірушілерінің ұсынған тең төлемдеріне байланысты болады.
> Дерек көзі:
> Martinez-Santana, V ,; Гонсалес-Сармиенто, Е .; Calleja-Hernandez, M. et al. «Ревматоидті артрит кезінде ісік некрозының фактор антагонистері үшін препараттардың өмір сүру деңгейін салыстыру». Науқас адалдықты қалайды . 2013 ж .; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.