Глюкоза 6 Фосфат Де гидрогеназа (G6PD) жетіспеушілігі гемолитикалық анемияның мұраланған түрі болып табылады, яғни эритроциттер әдеттегідей тезірек бұзылғанда (бұл гемолиз деп аталады) анемияның түрі. G6PD жеткіліксіздігінен бұл қызыл қан клеткасын зақымдан қорғайтын G6PD, ферменттің аз мөлшерін жасағандықтан пайда болады. Бақытымызға орай, G6PD жеткіліксіздігі бар адамдардың күнделікті негізде проблемалары жоқ. Дегенмен, белгілі бір дәрілік заттар немесе азық-түлік өнімдері бар, олар қызыл қан клеткаларының сыну жылдамдығын арттырады. Осы қанның бұзылуына байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін кейбір қарапайым нәрселерді қарастырайық.
1 -
АнтибиотиктерГ6ПД жетіспеушілігі бар адамдар антибиотиктердің көпшілігіне шыдамдылық танытуы мүмкін, бірақ анемияға әкелетін маңызды қызыл қан клеткаларының бөлінуін бастай алатын селективті бірнеше адам туралы білуі керек. «Сульфа» есірткі деп аталатын антибиотиктерден аулақ болу керек. Бұл антибиотиктер әдетте теріні немесе зәр шығару жолдарының инфекцияларын емдеу үшін қолданылады. Бұл антибиотиктердің ең көп таралған түрі Septra немесе Bactrim (сульфаметоксазол-триметоприм) брендімен аталады.
Сондай-ақ, «кинолон» антибиотиктерінен де аулақ болу керек. Осы топтағы ең көп таралған антибиотиктер Cipro (сипрофлоксацин) және Левакиин (левофлоксацин) болып табылады. Бұл антибиотиктер әдетте несеп жолдарының инфекцияларын және пневмонияны емдеу үшін ересектерде қолданылады. Басқа антибиотиктерден аулақ болу керек, мысалы, нитрофурантоин және дапсон.
Бақытымызға орай, көптеген антибиотиктер G6PD жетіспеушілігі бар адамдар қауіпсіз қабылдай алады. Егер сізде G6PD жетіспеушілігі және антибиотикалық терапия қажет болса, оны дәрігермен талқылаңыз.
2 -
Безгек дәрі-дәрмектеріБезгекке қарсы емдеу немесе алдын алу үшін қолданылатын примаквин, G6PD тапшылығы бар адамдарда гемолитикалық дағдарыстарды тудыруы мүмкін. Бұл ықтимал асқыну себебінен адамдар примаквинді қабылдағанға дейін G6PD жетіспеушілігіне тестілеу ұсынылады. Бұған қоса, аналар примаквин алып жатқан емшек сүтімен айналысатын нәрестелерді қамтиды. Бақытымызға орай, безгекке қарсы қолданылатын басқа да препараттар G6PD жетіспеушілігімен көптеген адамдарға төзеді.
3 -
Ісікке емдеуде қолданылатын дәрілік заттарРозбуразас - бұл ісік лизис синдромын емдеу үшін қолданылатын дәрі, ол гемогробияның лейкемия сияқты медициналық асқынуы, G6PD тапшылығы бар адамдарда қолданылмауы керек. Осы тәуекелге байланысты, адамдарға разборлықты алу алдында сынау ұсынылады. Доксорубицин, рак түрінің көптеген түрлерін емдеу үшін қолданылатын химиотерапия түрі, G6PD тапшылығының белгілі бір түрлеріне ие адамдарда ерлердің эритроциттерін бұзуды тудыруы мүмкін.
4 -
АспиринАуырсынуды немесе қабынуды емдеу үшін қолданылатын аспиринді болдырмау керек. Кейбір адамдар күн сайын емдеу режимі ретінде аспирин алады. Аспириннен аулақ болғанда, Анацин, Буферин, Экотрин, Экзедрин, BC ұнтақтары және Гудидің ұнтақтары сияқты қарсы препараттардың көпшілігінде кездесетінін есте ұстаған жөн. Ол сондай-ақ Пепто-Бисмолда табылған. Жалпы алғанда, ацетаминофен немесе ибупрофен секілді қарсы ауруды жеңілдеткіштер бойынша басқа мәселелер мәселеге жол берілмейді.
5 -
MothballsИя, адамдар әлі күнге дейін гауһарларды пайдаланады. Mothballs G6PD тапшылығы бар адамдарда гемолизді тудыруы мүмкін нафталин деп аталатын химиялық құрамы болуы мүмкін. Нефталенді фумигандардан, әсіресе, жыландарды ұстап қалатындардан табуға болады. Нафальден - бұл өнімдердің берілуіне жол бермейтін булар, осылайша булардың жұтуы немесе оларды жұтуы мүмкін.
6 -
ХеннаГидролиздік дағдарыстарды G6PD жеткіліксіздігі бар адамдарда тудырған хинды (уақытша татуировкалар немесе шаш бояғыштар үшін пайдаланылатын) көрсететін жағдай туралы есептер бар. 2 айдан асқан нәрестелер бұл реакцияға сезімтал.
7 -
Fava BeansG6PD тапшылығы ақ фавизм деп аталады; әсіресе G6PD тапшылығының ең қатал нысандары. Себебі Fava бұршақтарының (сондай-ақ, ірі бұршақ дақтары) жұтылуы G6PD тапшылығы бар науқастарға гемолитикалық шабуылдарды тудыруы мүмкін. Кейбіреулер бұршақтардың (мысалы, бұршақ, жасымық немесе жаңғақ) аулақ болуына жол бермейді, бірақ шын мәнінде бұл қажеттілік бар немесе жоқ екендігі белгісіз.
Сөзден шыққан сөз
Егер сізде G6PD жетіспеушілігі болса, онда сіз дәрі қабылдауға болмайды дегенді білдірмейді. Сіз аулақ болу үшін жалпы дәрі-дәрмектерді білуіңіз керек. Бұл G6PD тапшылығы бар адамдардан аулақ болу керек заттардың толық тізімі емес. Жоғары дозада қабылданған жағдайда, тек қана қызыл клеткалардың бөлінуіне әкелетін басқа да препараттар бар. Басқалары G6PD жетіспеушілігінің нақты түрлерінде ғана проблемаларды тудырады. G6PD жетіспеушілігі бар адамдарға қарсы болмайтындығына көз жеткізу үшін барлық дәрі-дәрмектерді дәрігермен талқылаңыз.> Дерек көзі:
> Luzaatto L және Poggi V. Глюкоза-6-фосфаттың дегидрогеназы жеткіліксіздігі. В: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE және Nathan DG (Eds). Гематология және нәресте мен баланың онкологиясы (8-ші том). Филадельфия: Elsevier.