Протон сорғысы ингибиторлары кейбір сынықтар қаупін арттыруы мүмкін.
Медицина тарихында протон-сорғы ингибиторлары (PPI) , немесе omeprazole (generic), Prevacid және Nexium тәрізді дәрі-дәрмектер сияқты ыңғайсыздықты жеңілдету кезінде сирек тиімді.
Протон-сорғы ингибиторлары миллиондаған американдықтар гастроэзофагиалды рефлюкс ауруларынан (ГЕРД) жеңілдейді. Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы әдетте асқазанның қышқылдық мазмұнын өңештің немесе тамақ құбырының ішіне тітіркендіреді, соның салдарынан тітіркену немесе күйдіргі пайда болады.
(Аз адам аз уақыт өтпейтін төменгі өңеш сфинктерінің релаксациясына немесе TLESR-ларына тән рефракционды ГЭРД тәжірибесінен өтеді .)
Негізінен PPI-лер шынымен қауіпсіз. Дегенмен, медицина қауымдастығының кейбір мүшелері арасында PPI-лер егде жастағы адамдарда (әсіресе, остеопения немесе остеопороз қаупі жоғары) егде жастағы адамдарда сүйек сынуына әкелуі мүмкін.
Бұдан басқа, PPI-лер қышқыл сынықтар қаупіне қандай да бір үлес қосуы мүмкін, бұл айтарлықтай шығындар, мүгедектік, ауру және өліммен байланысты болады.
ЖСН-ны қолдану қаншалықты кең?
Протон-сорғы ингибиторлары асқазан арқылы шығарылатын қышқылдың мөлшерін азайтқанда өте жақсы. Айта кету керек, PPI-лер асқазанды қышқылдық секрецияны Н2-блокаторларға қарағанда азайтады, немесе Zantac немесе cimetidin сияқты гистаминді-тосқауыл жасайтын дәрілер.
АҚШ-та 2009 жылы шамамен 120 миллион PPI рецепті жазылған.
Бұдан басқа, сол жылы PPI-дің сатылымы $ 13,5 млрд.
Ересек американдықтардың 40 пайызы ай сайын ГЕРД симптомдарын сезінеді, және көптеген адамдар ұзаққа созылмалы УДИ терапиясында жүрек ағысын жеңілдету үшін.
Спионның сыну тәуекеліне қалай ықпал ете алады?
PPI-лер сүйек сынуына тәуелділікке әкелетін бірден-бір тәсілі асқазан-ішек жолымен кальций сіңірілуін азайтады.
Осы препараттардың созылмалы емдеуі сүйек жасау, техникалық қызмет көрсету және жөндеу үшін қажетті кальций сіңірілуіне нұқсан келтіруі мүмкін.
Міне, PPI-лердің сүйек сынуының қаупін жоғарылата алатындығын түсіндіретін кейбір басқа гипотезалар.
- PPI гастриннің босануын арттырады, яғни басқа глобиндік гормон, бұл өз кезегінде Қалқанша безінің функциясына кедергі келтіреді. Қалқанша безі кальцитонинді және паратироид гормонын (PTH) жасырады, ол қан мен сүйек метаболизміндегі кальций деңгейлерін бақылайды.
- PPI-лер остеокласттар мен остеобласттарға немесе сүйектің бұзылуына әсер ететін жасушаларға тікелей әсер етуі мүмкін.
- ЖИА-ларды жүйелі түрде қабылдайтын адамдар кальцийдің жоғалуына және сиырдың сынуына ықпал ететін басқа жағдайлармен және араласулармен, мысалы, титан диуретиктерін немесе басқа да асқазан ауруларының көбеюін тудыруы мүмкін. Бұдан басқа, бұл адамдар кальций сіңірілуін және сүйек метаболизмін өзгертетін алкогольді көп ішеді.
- ЖТИ-ді үнемі қабылдайтын адамдар ГДРА белгілерін шектеу үшін олардың диеталарын түзетуі мүмкін, осылайша кальций сіңірілуін азайтады.
Зерттеу нені ұсынады?
Ұзақ уақыт бойы ПДИ-ді ұзақ уақыт қолданумен және сүйектің сынуымен байланысты зерттеулер араласқан. 2010 жылға дейін бұл екі айнымалылардың арасындағы байланысты зерттейтін алғашқы шынымен жақсы зерттеуді көрдік.
Зерттеушілер әйелдердің денсаулығын қорғау жөніндегі бастаманың деректерін пайдалана отырып, 50-ден 79 жас аралығындағы әртүрлі жастағы 161 808 әйелді зерттеумен айналысатын ұлттық денсаулық сақтау зерттеуін ұзақ мерзімді ЖҚС пайдалану, сүйек сыну қаупі және сүйек минералдарының тығыздығы сүйек денсаулығы).
Зерттеудің нәтижелері бойынша ұзақ мерзімді ЖБЖ-ны пайдалану клиникалық омыртқа, білек, білезік және жалпы сынықтар қаупімен байланысты болды. Дегенмен, ұзақ мерзімді ЖҚС-ны пайдалану жамбас сынықтарының жоғарылауымен немесе сүйек минералының тығыздығының төмендеуімен байланысты емес.
Бұл зерттеу сен үшін нені білдіреді?
Егер сіз ескі болсаңыз және сіздің дәрігеріңіз ГЕРД-ден жеңілдік үшін ұзақ мерзімді PPI-терапияны тағайындаған болса, сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырып, дәрігермен үнемі кездесуге тиіссіз.
Сүйектің сынуына әкелетін PPI-лерге қатысты шектеулі алаңдаушылық Сізге қажетті көмекті алуға кедергі болмауы керек.
Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз МЖӘ-нің шынымен қажет екендігін мұқият бағалауы керек және, егер болса, ең төменгі тиімді дозаны тағайындауға тырысыңыз. Сонымен қатар, сіз PPI-лерде болған кезде, жеткілікті кальций бар балансталған диетаны толықтыру керек. Сіздің дәрігеріңізге кальций қоспаларын тағайындау қажет болуы мүмкін.
Егер Сіз үнемі көп науқастарды жігерлендіруге арналған PPI-ті алып жүрсеңіз, бірақ осы мәселе бойынша дәрігерді ешқашан көрмеген болсаңыз, кездесуді тағайындау және бағаланған дұрыс.
Көздер:
2010 жылы Ішкі аурулар мұрағатында жарияланған «SL Gry әйелдердің денсаулығын қорғау жөніндегі бастаманың қорытындысы» және «2010 ж. Ішкі аурулар мұрағатында жарияланған« Протон помпасының ингибиторы, жамбас сынуы және сүйек минералды тығыздығының өзгеруі ».
2010 ж. « Қазіргі заманғы гастроэнтерология бойынша есептерде T Oto және RT Йенсенді кальций, витамин B12, темір және магнийді сіңіруге арналған сүйек сынықтарымен және әсерімен ұзақ мерзімді Протон помпасы ингибиторы терапиясы қауымдастығы».