Кейде есірткі пайдасыз пайда әкеледі
«Жағымсыз әсер» термині әдетте жаман рэпке ие болады. Көптеген адамдар дәрі-дәрмектің жанама әсерлері міндетті түрде жаман деп санайды. Дегенмен, АМА стилінің нұсқаулығына сәйкес , жанама әсері - «емдеудің жай-күйін түзету үшін енгізілетін терапияның (әдетте есірткіге негізделген) қайталама нәтижесі» және осылайша пайдалы немесе зиянды болуы мүмкін. Екінші жағынан, «жағымсыз әсерлер», «жағымсыз оқиғалар» және «жағымсыз реакциялар» терапияның теріс салдары болып табылады.
Көптеген дәрі-дәрмектер олардың мақсатты пайдаланудан ерекшеленетін әсерлерге ие болуы мүмкін. Ақырында, тұтынылғаннан кейін, бұл препараттар ағзаға айналады және қан айналымы, респираторлық және жүйке жүйелерін қоса алғанда түрлі органдық жүйелерге ұшырайды.
Мұнда әдетте тағайындалған дәрі-дәрмектердің бестүрлі және пайдалы жанама әсері бар.
1 -
Прожекторлық және шаш өсуіПроскур - простатикалық гиперплазияны (BPH) емдеуге арналған дәрі. BPH - бұл простата безі (ерлерде табылған) уретра мен осылайша несеп ағыны бұзатын патологиялық процесс. BPH - ыңғайсыз жағдай, ол зәр шығару симптомдарын тудырады, мысалы, зәр шығару жиілігі, тербеліс, шұғыл әрекет және әлсіреген ағын.
Проскарь тестостеронды дихидротестеронға айналдыратын жасушааралық ферментті 5α-Reductase ингибирует. Осылайша, Проварь бірнеше ай бойы простата мөлшерін азайтады және зәр шығарудың белгілерін жеңілдетеді.
Проскардың белсенді ингредиенті Finasteride болып табылады, ол сондай-ақ Propecia белсенді ингредиенті болып табылады, ерлер үлгілері бар балалардың өсуін ынталандыру үшін қабылданған препарат. Басқаша айтқанда, БЦП-ны емдеу үшін Проскарды алып жүретін күлдің шаштың өсуі де мүмкін.
Айта кету керек, финастерид концентрациясы Праскаре айтарлықтай жоғары концентрациясы Propecia. Басқа жағдайларда, BPH үшін финастеридті қабылдаған адамдар бірнеше ай бойы күніне шамамен 5 мг алады; алайда, финастеридті шашты жоғалтуға қабылдағандар бірнеше ай бойы күніне шамамен 1 мг алады.
Проскурды, Пропечияны немесе басқа да дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін дәрігеріңізбен танысыңыз. Сіздің дәрігеріңіз қандай доза және емдеу бар болса, сіз үшін дұрыс екенін білетін болады.
2 -
Baclofen және Heartburn ReliefBaclofen - жұлын деңгейінде рефлекстердің берілуін тежейтін бұлшық ет бұлшықетінің релаксациясы. Бұлшық спастикалық емдеу үшін қолданылады. Спаститализм бұлшықеттің бір немесе бірнеше топтарының үздіксіз және жағымсыз қысылуын қамтиды. Спаститалия миға немесе жұлынға жарақаттану немесе қорлау (мысалы, церебралды шалдығу, көп склероз немесе инсультация) себеп болады.
Спаститалияның ауырлық дәрежесі гаммасын жұмсақ және жай ғана тітіркендіргішден бастап, ірі және қабілетсіз жұмыс жасайды. Іріңділік спаститикасы контрактураға, қозғалмалылыққа және жарақаттануға әкелуі мүмкін (АҚА қысымының жаралары немесе қысым жарасы).
Спаститалдікті емдеу маңызды, себебі бұл жағдай ауруды тудыруы мүмкін, көңіл-күйге әсер етеді, ұйқысын бұзады және ұтқырлықты бұзады, сондай-ақ адамның күнделікті тіршілік әрекеттеріне қатысуы мүмкін, мысалы гигиеналық қызмет көрсету, ваннаны пайдалану, киіну және тамақтану. Спаститиканы дұрыс емдеу мүмкін емес, бұл тұрақты деформацияға әкеліп соғады, мысалы, бұлшықеттердің және бұлшықеттің контуры, сондай-ақ бұлшықеттердің қысқаруы.
Baclofen сияқты бұлшық ет спастикасының әртүрлі симптомдарын емдеуге қоса, гастроэзофагиалды рефлюкс ауруы (GERD) симптомдарын жақсартуы мүмкін. ГЕРД асқазан-ішек трактісі бойымен асқазан мен асқазан арасында орналасқан төменгі ішек-қан тамырлары сфинктерінің (LES) қалыпты релаксациясымен байланысты. Төменгі өңеш сфинктері қалыпты түрде босаңсқанда, қышқылдықты асқазанның ішектің ішіне кері кетуі кезінде ЖИА симптомдары пайда болады, мысалы, жүрек тамшылары, жөтел, тамақ ауруы, кеуде ауыруы және қиындықтың жұтылуы.
GERD бар кейбір адамдарда baclofen бұл жағдайдың симптомдарын жақсартады, себебі ол әсіресе тамақтан кейін (уақыт өткеннен кейін) өтпелі LES релаксацияларын (TLESR) тежейді. Зерттеу нәтижелері бұл препараттың TLESR санының 40 пайызға азаюын көрсетеді. Белгілі бір нотада, BERLOFEN арқылы GERD-ны емдеу сыртқа шығарылады және әдетте протон сорғы ингибиторларымен әдеттегі емдеуге (жауап бермейді) PPI) .
Гастроэнтерологтар тәжірибеде байқағанымен, GABA-B agonist baclofen GERD белгілерімен көмектесетінін, клиникалық тестілеуде бұл нәтиже анық болмағанын атап өткен жөн. Бұрын үш фармацевтикалық компания GERD: AstraZeneca, Xenoport және Addex Pharmaceuticals емдеу үшін GABA-B агонистерін дамытуға тырысты. AstraZeneca's lesogaberan оны клиникалық тестілеуге ең ұзын жасады; алайда, зерттеушілер бұл препараттың ГЕРД-ге көмектескен жоқ деген қорытындыға келді.
Зерттеушілер бұдан кейін зертханаларда АстраЗенеканың клиникалық сынақтарында клиникалық пайдалы еместігін дәлелдеген жоқ, себебі зерттеудің пациенттері әртүрлі болды. Зерттеушілер ГЭРД-нің PPI-леріне төзімді емес әртүрлі адамдарға лесогаберанды сынаған. Оның орнына, көптеген адамдардың басым белгілері (мысалы, жүрек, жөтел немесе эзофагит) сипатталуы мүмкін; сондықтан қатысушыларды төзімді рефлюкс немесе регургитациядан зардап шегетін тұлғалар ғана қамтуы тиіс, осы рефлюкстің себебі ретінде тәжірибелі ТЛЭС-ді тәжірибелі және PPI-мен емдеуге бейтараптылық танытты.
Басқаша айтқанда, клиникалық ГЕРД бар адамдар, онда төменгі ішек-қарыншаның сфинктерінің қысымы әрдайым төмен болса, бэклофенмен емделуден көп пайда көрмейді. Оның орнына, baclofen тамақтанғаннан кейін TLESR-ді сезінетін қатты кері тоңазытылған адамдарға көмектеседі. Бұл TLESR-лар төменгі өтпелі дефочеалды сфинктердің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл baclofen арқылы жеңілдетілуі мүмкін.
3 -
Виагра және жүректің жақсартылғандығыБіз Виагра (sildenafil) еркектерге жыныстық қатынасқа көмектесетінін білеміз. Атап айтқанда, ол бұлшық еттерін босаңсу арқылы жыныс ағымын арттырады. Эрекцияны жеңілдетуден басқа, Виагра жүректің денсаулығын жақсартуға жағымды жанама әсерін тигізуі мүмкін.
BMC Medicine -да жарияланған 2014 мета-анализінің нәтижелері Виагра сияқты фосфодиэстераз типті 5 (PDE5) ингибиторларының антисемодельдеу қасиеттеріне ие және жүрек қызметінің бұзылуын (инотропизмді) жақсартуға болатынын көрсетеді. Бұл зерттеушілер Viagra және басқа PDE5 ингибиторларының жүрек гипертрофиясын және ерте сатыдағы жүрек жетіспеушілігін емдеуде пайдалы болуы мүмкін екенін болжайды.
Оның үстіне, PDE5 тежегіштерінің жүрек денсаулығына әсері туралы әлі күнге дейін көп нәрсе білуге болады. Дегенмен, Виаграның артықшылығы жатын бөлмесінен өтіп кетуі мүмкін.
4 -
Ауызша контрацептивтік таблетка және жақсартылған былғарыКөптеген жас әйелдер жүктілікке жол бермеу үшін ішектің контрацептивті таблеткаларын (ОКП) қабылдағаннан кейін олардың былғарыдануы жақсы екенін байқайды. Бұл жақсарту ешқандай кездейсоқтық емес және эстроген мен прогестеронның босануды бақылайтын таблеткаларындағы гормондарға байланысты.
2012 жылы Cochrane Collaboration-ге тиесілі зерттеушілер акнеге қарсы емдеу үшін OCP-ді қолдануды зерттеген зерттеулерді іздестірді. Олардың қарауына 31 зерттеу және 12 569 пациент кірді. Зерттеу күшті болды және «екі түрлі бақылау таблеткаларын, таблетка мен плацебонды немесе» күлгін «немесе таблетка мен басқа былғары өңдеуін салыстырды».
Зерттеушілер ОКП-лардың беткі қабынуға кедергі келтіретін қабынуға қарсы және қабынбайтын зақымдарды төмендету кезінде тиімді екенін анықтады. Бұдан басқа, зерттеушілер эстрогеннің және прогестеронның белгілі түрлеріне тәуелді екенін анықтады, олар кейбір беткейлерді емдеуде басқаларға қарағанда жақсы. Мысалы, оларда ципротерон ацетаты бар таблеткалар Левоноргестрельден жақсы жұмыс істеді.
Алайда, OCP-лерде қандай гормондардың нақты түрлерін безеудің пайда болуына жақсы көмектесетінін және кез-келген ХҚК-нің былғарыдан басқа адамдарға қарағанда жақсы еместігін дәлелдейтініміз әлі күнге дейін негізсіз екендігін есте сақтаңыз.
Басқаша айтқанда, егер бір OCP өндірушісі OCP бәсекелес өндірушінің OCP-інен жақсы жұмыс істейтінін жарнамалайтын болса, онда қазір бұл дәлел ғылыми дәлелдерге негізделмеген. Немесе, егер біреу сізге ол қабылдаған ағымдағы ОКП былғарыдан бұрынғы OCP-ге қарағанда көбірек көмектесетінін айтса, бұл мәлімдеме үшін қазіргі ғылыми негіз жоқ. Алға қарай күтіп тұрған кезде, ОКП қандай түрлерінің көпшілігі безеудің белгілерін анықтауға көмектеседі.
5 -
Леводопы және шығармашылықМедициналық әдебиеттің жылнамаларында невропсихиатриялық жағдайларды және шығармашылықты байланыстыратын ұзақ тарих бар. Дәрігерлер фронтомемфальді деменция, инсульт немесе уақытша зақымдан кейін кейбір жаңа шығармашылық таланттардың пайда болуын көптен байқаған.
Дегенмен, дәрігерлер Леводопаны және басқа да допамин агонистерін Паркинсон ауруына және жаңадан шыққан шығармашылықтың пайда болуына байланысты адамдар арасындағы қарым-қатынасты зерттеуге кірісті. Бұл қызығушылық Паркинсон ауруына шалдыққан адамдардың әдеби басылымға ие болған кітаптарын және өлеңдерін басып шығармаған адамдарының есептеріне негізделген. Сонымен қатар, допамин агонистері (Леводопа) қабылдаған Паркинсон ауруымен ауыратын адамдар жарқын түстермен боялған шынымен көлемді өнімді жасайды.
« Behavioral Neuroscience» журналында жарияланған 2013 жылғы допамин агонистерінің шығармашылық күшейткіштері рөлін түсіндіретін келесі үзіндісін қараңыз:
«Шынында шығармашылық дамыған барлық PD [Parkinson's ауруы] науқастарына леводопаны және допамин агонистін қоса алғанда, допаминергиялық агенттермен емделу өте маңызды. Кейбір авторлар еркоген агонистердің рөлін ұсынғанымен, ұқсас құбылыстар да несгосклермен де пайда болды. Осылайша жаңа туындаған жаңа таланттарды немесе бар кәмелетке толмаған адамды жетілдіруге қажетті топтар қажет; [sic] - бұл PD және леводопаға әсер ету және допамин агонисті. «
Соңғы ескертуде леводопаның әкімшілігі мен шығармашылығы арасындағы бақыланатын байланыс әлі де болса, бұл жерде өте алыпсатарлық. Паркинсон ауруы, мысалы, дисинибия немесе жаңалық іздестіру сияқты, басқа да факторлар болуы мүмкін.
Дегенмен, Parkinson's ауруы - бұл қозғалысты біртіндеп тастайтын жүйке жүйесіндегі жүйелі бұзылыс емделушіні әдемі өнер тудыруы үшін шабыттандырады деп ойлауға болады. Сонымен қатар, мұндай шығармашылық шығармашылық адамның өмір сапасын жақсартады және Паркинсон ауруы бар адамдар үшін қажетті кәсіби терапияны қамтамасыз етеді.
> Көздер:
> Кастелл Д. ГЕРД-дағы жетістіктер. Рихтер Ж.Е., редакция. Гастроэнтерология және гепатология. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Урология. В: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Шварцтың хирургия принциптері, 10e . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2014 ж.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Клиникалық сынақтарда кері тоңазытқыш ингибиторларының болмауы: жаман дәрілер немесе дұрыс емес науқастар? Магистратурадан кейінгі білім. (89): 111-119.
> Mosby's Drug Reference for Health Professionals 2nd Edition. Сент-Луис, МО: Мосби Эльсевье; 2010 ж.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Паллиативтік көмек және ауырсынуды басқару. В: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Ағымдағы медициналық диагностика және емдеу 2017 . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2016.