Атлетикалық жамбас жарақаттары
Спортшылардағы ауырсынудың ауыруы - қолайсыздықтың ортақ себебі және емделу үшін қиындық туғызуы мүмкін. Бұрын кез-келген жамбас ауырсыну симптомы «бұлшық етті» жарақат түріне жатқызылды. Бұл спортшылардың жамбас ауырсынуының ортақ себебі болғанымен, біз ойыншыны іс-әрекеттен аулақ бола алатын жамбас ауырсынудың басқа себептері туралы көбірек білеміз.
- Бұлшықет штамдары : Спортшылардың жамбас және кеуде аймағындағы ең көп таралған жарақаттары - бұлшықет штаммдарының жарақаттары. Хип-омыртқа айналасындағы бұлшықеттер әсіресе жарақаттың бұл түріне бейім, өйткені олар эксцентрозды қысқаруға ұшырайды. Эксцентрические бұзылулар бұлшықеттерде үлкен күштер тудырады және бұлшықет штаммына алып келуі мүмкін. Жамбастың айналасындағы бұлшықет штамдары түйнектік тартпаларды және қылшық штаммдарды қамтиды .
- Хип-Бурсит : Бурганың бауырдың қабынуы, тристокартической бюритит деп аталатын, жамбас қозғалысымен ауырсынуды тудыруы мүмкін. Хип бүркіттің емі жиі тиімді, бірақ жағдайдың кері қайтару проблемасы бар және кейде тұрақты мәселе болып табылады.
- Contusions (Hip Pointer) : Кебенің сыртқы жағына тікелей соққылар жамбастың, сүйек пен сүйектің үлкен сүйектерінің біреуіне зиян келтіреді. Капитанның сыртында контузияны ұстап тұрғанда, жарақат хип-көрсеткіш деп аталады.
- Стресстік сынықтар : Күйіктің кернеуінің сынуы , әдетте, қашықтықтан жүгірушілерде, ал ерлерге қарағанда әйелдерде көп кездеседі. Бұл жарақаттар, әдетте, тамақтанудың немесе тамақтанудың жетіспеушілігімен тапшылығы бар спортшыларда байқалады.
- Hip Labral Tear : Жамбастың лабрумы - жамбас сақинасын қоршап тұрған қалың матаның манжасы . Лабрум жамбас сүйектерін қолдауға көмектеседі. Жамбастың лазерлік жыртқасы пайда болған кезде, бұл матаның бөлігі бірігіп туындайтын ауырсыну мен сезім тудырады. Кейбір ортопедиялық хирургтар осы жарақаттардың артық диагноз қойылғанына байланысты, оларда хип-лазальды көздер туралы көп білілді. Алайда, кейбір жамбас лазерлік көздерімен ауыратын науқастар осы жағдайды емдеу арқылы жетілдіре алады.
- Femoroacetabular Impingement : Femoroacetabs impingement, көбінесе FAI деп аталады, бұл сопақша соққылардың шар және саңылаудың жамбас түйіспесінің шеттерінде қалыптасуы және қосылыстың шектеулі ұтқырлығына және жұмсақ тіндерге, соның ішінде лабрумға себеп болатын жағдай. FAI көптеген хирургтердің жамбас буынының артриті үшін прекурсор болу деп ойлайды.
- Остеит Пабис : Остеит пабисасы бұлшық еттердің қайталанатын тартылуынан туындайды. Әдетте, ауырсыну белсенділікке байланысты және жиі жүгірушілерде, футболшыларда және хоккейшілерде байқалады. Рентген сәулелері инфекцияға қатысты алаңдаушылық тудыратын белгілерді көрсетуі мүмкін, бірақ остеит пабисі әдетте дем алу және қабынуға қарсы дәрі-дәрмектермен шешіледі.
- Спорттық Hernia : Спорттық ферменттер хоккей ойыншыларында жиі кездесетін мәселе болып табылады, бірақ қайталанатын бұралуды және жоғары жылдамдықпен айналдыруды талап ететін басқа спорт түрлерінен байқауға болады. Мәселе бұлшық еті күшті бұлшықеттердің және бұлшықеттің салыстырмалы түрде әлсіз бұлшықеттерінің тепе-теңдігінен туындайды деп саналады.
- Хип синдромын снарядтау: Hip синдромын жинақтау - бұл үш түрлі жамбас проблемасын сипаттайтын сөз. Біріншісі - АТ-диапазонның жамбастың сыртына шығып жатуы. Екіншіден, терең жамбас икемділігімен жүректің алдыңғы бөлігінен шығады. Ақыр соңында, шеміршектің немесе лабрумның жыртқыштары жамбас розеткасының айналасында жанасу сезімін тудыруы мүмкін.
- Травматикалық жамбастың сублюхациясы және орналасуы : Хип-түйекшенің толығымен орналасуы өте ерекше жамбас жарақаты болып табылады - көбінесе жоғары жылдамдықтағы автокөліктерде жамбас дислокациясы орын алады. Алайда, хип сублухациялары , соқтығысудың шар тәрізді шарлары қосарланған жолдың бір бөлігіне шығарылған жарақаттар спортшылардың жамбас ауырсынуының ықтимал себебі деп танылады. Хип сублухация - бұл Бо Джексонның спорттық мансабын аяқтаған жарақат түрі.
- Хип Артрит : Спортшылардың артриті спортпен айналысатын жасқа қарай жиі кездеседі. Ежелгі спортшыларда артериттің созылмалы қаттылығы мен ауырсынуы байқалады.
- Төмен керілістің штаммы : Хип аймағында проблема болмаса да, арқадағы төмен проблемалар жиі жамбас пен жамбас айналасында ауырсынуға себеп болуы мүмкін.
Хип ауруын бағалау
Кеудеге ауырсыну және спортшыны бағалау науқастың мұқият тарихымен және емделуімен басталады. Симптомдардың басталуын түсіну арқылы сіздің дәрігеріңіз белгілеріңізді тудыруы мүмкін ықтимал диагноздар туралы мәліметтер жинай алады. Әртүрлі себептер бойынша түрлі жағдайлар туындайды және симптомдардың қалай басталғанын және дамығанын түсіну диагнозды түсінуге көмектеседі. Мұқият тексеріп шығу ыңғайсыздықтың көзін анықтауға көмектеседі. Жиі жамбас проблемалары жиі кездеседі, себебі жамбастың өзі жамбастың ішіне терең орналасқан. Жамбастың бірлескен проблемалары бүркеніштегі немесе арқа омыртқасындағы көздерден туындайтын проблемалардан әртүрлі белгілерге ие. Қолайсыздықтың анатомиялық көзін анықтау, диагнозды анықтауға өте пайдалы болуы мүмкін.
Жиі диагностикалық тестілеу, сонымен қатар, жамбастың ауырсынуын анықтауға көмектеседі. Тапсырысқа дұрыс диагнозды білу ықтимал диагноздарға байланысты. Жиі рентгендік жорамалдардың сүйек анатомиясын бағалауда өте пайдалы болуы мүмкін. Басқа да зерттеу жұмыстарына CAT сканері, MRI, ультрадыбыстық диагностика және басқа да жағдайларды бағалауға болады.
Тиісті диагнозды алу өте маңызды, өйткені емдеу нақты негізгі диагнозға байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Диагноз қойылғаннан кейін, емдеу негізгі жағдайға бағытталған қадамдардың радиологиялық серияларына жетуі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Хип ауруы көптеген спорт түрлері бойынша спортшылардың ортақ шағымы болып табылады. Ауырсыну белгілерін жеңілдетудің ең жақсы әдісін табу негізгі диагнозды түсінуді, содан кейін емдеудің логикалық регрессиясын талап етеді. Дәрігермен жұмыс істей отырып, олар сізді бағалауға, диагноз қоюға және ақыр соңында сіздің жамбас жағдайын емдеуге көмектесе алады.
> Көздер:
> Lynch TS, Bedi A, Larson CM. «Атлетикалық жамбас жарақаты» J Ac Acad Orthop Surg. 2017 сәуір; 25 (4): 269-279.