Физикалық терапия және жұмыс терапиясының Medicare ережелері

Зауытта немесе өз үйінде терапия

Егер сен американдықтардың көбісіне ұқсасаң, физикалық, кәсіптік немесе сөйлеу терапиясынан пайда алатын уақыт пайда болады. Бақытымызға орай, Medicare бұл қызметтерді барлық оқырмандарға ұсынады. 2012 жылы Medicaid 39 мемлекетте пайдасын алды.

Физиотерапия мен кәсіптік терапия көбінесе сөз сөйлеуде өзгереді. Шындық - олар бірдей емес.

Физиотерапия құнсыздануды емдеуге немесе кем дегенде жетілдіруге бағытталған, ал кәсіби терапия сізді осы құнсыздану кезінде қалай жұмыс істеуге үйретеді. Мысалы, физиотерапия иықтың зақымдануын күшейтеді, бірақ кәсіби жарақат күнделікті өмірде иықты қолдануға көмектеседі. Сөйлеу терапиясы сонымен қатар терапевтік қызметтерге жатады және инсульттан кейін әсіресе пайдалы болуы мүмкін.

Терапия медицинада қажет пе?

Теріңіз тек сіз ғана қалағандықтан ғана ала алмайсыз. Медикаменттің немесе Medicaid-тің бұл үшін ақы төлеуі үшін расталған және құжатталған медициналық себептер болуы керек. Бұл денсаулық сақтау провайдеріңіз терапияға арналған тапсырысты ақтайтын тиісті диагноз кодын тағайындау керек.

Егер Medicare немесе Medicaid емдеуге арналған сұрауды қабылдамаса, қате диагноз коды таңдалған болуы мүмкін. Сіз өзіңіздің ісіңізге қолдау көрсету үшін басқа кодты қолдануға болатынын көру үшін өзіңіздің медициналық қызметіңізге хабарласыңыз.

Үйде емдеуге болады ма?

Көптеген адамдар терапия сессияларын аяқтау үшін кеңсеге немесе мекемеге барады, бірақ кейбір адамдар үйден шығуға мүмкіндік ала алмайды.

Мұндай жағдайларда үйдегі терапия Medicare немесе Medicaid арқылы жабылуы мүмкін.

Бірінші талап - сіз үйде тұруға арналған үйде тұру үшін үйде тұру . Medicare деректері бойынша, бұл сіздің үйіңізді физикалық тұрғыда қалдырудан немесе сіздің медициналық жағдайыңыздан үйден кетуді ұсынатын өте маңызды екенін анықтап, үйден шықпай-ақ кете алмайсыз дегенді білдіреді.

Екінші талап - терапияны өзіңіздің жағдайыңызды жақсартатын немесе кем дегенде сақтайтын бағдарламаны «қауіпсіз және тиімді» құратын білікті мамандармен жүзеге асыру. Жалпы айтқанда, қызметтер біржола жалғастыруға арналмаған, бірақ мақсатқа жету үшін ақылға қонымды уақыт аралығын қамтуы керек.

Қанша емдеуге болады?

Сізге рұқсат берілген нақты саны жоқ. Оның орнына терапия сессиясы жалпы шығындармен шектеледі. Сіз қандай терапевттерді пайдаланасыз және тағайындауды қабылдасаңыз , сізге көп немесе аз мөлшерде ақы алынуы мүмкін. Басқа Medicare арқылы қамтылған қызметтер сияқты, сіз әр сессия үшін 20 пайыздық бірлестік төлейсіз.

2016 жылға қарай Medicare физикалық терапия және сөйлеу терапиясы үшін 1 960 АҚШ долларын және кәсіптік терапия үшін бөлек $ 1,960-ды, 2015 жылдан бастап 40-қа жуық мөлшерде жәрдемақыны арттыруға мүмкіндік береді. Бұл терапия қақпағы ретінде белгілі. Терапия қақпағы 2016 жылға дейін Мэриленд ауруханаларына қолданылмады.

Терапия қақпағын түсіну

Терапиттік қалпақшаға жету Сіздің терапияңызды тоқтату керек дегенді білдірмейді. Сіз және сіздің терапевт қосымша күтім жасауға шақырады. Сіздің терапевт сіздің диаграммаңызда құжаттарды рәсімдеуі және қосымша сессияларды медициналық түрде неге қажет екенін түсіндіруі керек. Medicare кепілдігі олардың ұсынысымен келіседі.

Қосымша терапия үшін мақұлданған болуы мүмкін. Алайда, физиотерапия және сөйлеу терапиясы үшін 3 700 АҚШ долларын жұмсағаннан кейін немесе кәсіби терапия үшін $ 3,700 жұмсағаннан кейін, Medicare сіздің ісіңізді тексереді. Бұл одан әрі күтімнен бас тартуға алып келуі мүмкін.

Көздер:

Медицина және медицина қызметтеріне арналған орталықтар. Терапевтік қызметтер. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? бағыттау = / терапияServices /. 2016 жылдың 16 ақпанында қайта қаралды.

Генрих Кайзердің Отбасы қоры. Medicaid артықшылықтары: Физикалық терапия қызметі. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.

Medicaid.gov. Артықшылықтары. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.

Medicare.gov. Терапевтік қызметтердегі Medicare шектеулері. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. 2016 жылғы қаңтарда қайта қаралды.