Қаншалықты қатерлі ісік ауруы және оның себептері қандай?
Жауап мынада, қатерлі ісік бар ма, жоқ па, сонша қарапайым емес. Қатерлі ісікке шалдыққан кейбір адамдар ауырсынуды сезінеді, ал басқалары ауыр азапты сезінеді. Онкологиялық ауруға қалай ауру себеп болады және аурудың қаншалықты жаман болатындығын қандай факторлар анықтайды? Неліктен онкологиялық аурулар жиі емделмейді және сізге немесе сіздің сүйікті адамыңыз ең аз жанама әсерлері бар ауырсынуды ең жақсы бақылайды деп неге болады?
Іштің ауырсынуын анықтайтын факторлар
Қатерлі ісіктің (немесе онкологиялық ауруларды емдеудің) ауырсынуына және сол ауырудың қаншалықты ауыр болатынына әсер ететін көптеген айнымалылар бар. Олардың кейбіреулері:
- Ісік сатысы - Рак ауруының алғашқы кезеңінде болғанда, көптеген адамдар ауырсынбайды. Шындығында, бұл кейбір рак ауруларының, мысалы, асқазан безінің ісігі сияқты, жиі диагноз қойылып, онкологиялық аурулардың таралуы және жұмысқа жарамсыз болғаны және хирургияның ауруды емдей алмайтыны анықталған . Мысалы, сүт безі қатерлі ісігінің тек маммограммада анықталғаны ешқандай ыңғайсыздық тудырмауы мүмкін, ал 4-кезеңде сүт безінің обыры сүйек метастаздарының салдарынан көптеген ауырсыну туғызуы мүмкін.
Ісік түрі - Кейбір қатерлі ісік аурулардың кез-келген түрімен ауыруы мүмкін, бірақ басқаларға қарағанда ауырсыну тудырады.
Аурудың толеранттылығы - Анестің төзімділігі әртүрлі адамдар арасында, тіпті әр түрлі жерлерде немесе жеке адамның сезінетін ауырсыну түрлерінде айтарлықтай өзгереді. Ауыруға төзімділік физикалық немесе эмоционалды түрде бұзылғанға дейін адамның жұмыс істей алатын ауырсыну шамасы ретінде анықталады. Ауру шегі , керісінше, сезімді ауырлататын нүкте ретінде анықталады. Сезімні ауыр деп түсіндіре ме, генетикалық макияж, ауру тарихы және басқа факторлардың арасында медициналық жағдай анықталады. Шын мәнінде, адамдардың өмір сүру сапасын жақсартуға қабілетті онкологиялық ауруларды емдеу кезінде ауруды емдеуден бас тарту себептерінің бірі - «жақсы пациент болу» және «күшті» болу деген ниет.
- Қатерлі ісікке қосымша жағдайлар - қатерлі ісікке шалдыққандардың бәрі де онкологиялық аурулармен немесе онкологиялық аурулармен байланысты. Мысалы, өкпе рагы бар біреу артрит немесе дискреативті диск ауруы салдарынан ауыруы мүмкін.
- Cancer Treatments - Операциялар, хирургия, химиотерапия және радиациялық терапия сияқты онкологиялық аурулардың көпшілігі ауырсыну тудыруы мүмкін. Раканың ерте кезеңдерінде емдеуге байланысты ауырсыну онкологиялық ауруға байланысты ауырғаннан гөрі нашар болуы мүмкін.
Адамдарда қан айналымы қаншалықты ауырады?
Рак ауруының ерте сатысында болған кезде, әсіресе скринингтік емтихандарда анықталған қатерлі ісік аурулары өте аз болады. Дегенмен, озық қатерлі ісік ауруы бар адамдар үшін, олардың басым көпшілігі саяхат кезінде бір сәтте ауыр немесе ауыр ауырсынуға ұшырайды.
Қаншама ауырсыну ауру тудырады?
Онкологиялық аурулардың бірнеше себебі бар. қатерлі ісік немесе емдеу. Оларға мыналар жатады:
- Ішектің өсу құрылымы Жақын ғимараттардың қысылуына әкеліп соғады - Ісік Ісікке жақын органдарды және нервтерді қысу арқылы ауырсынуды тудыруы мүмкін .
- Метастаздар - Ісіктердің ағзаның басқа аймақтарына, әсіресе сүйектерге бөлінуі (метастазы) ауырсыну тудыруы мүмкін.
- Ісікпен жасырылған заттар - Кейбір қатерлі ісік ауруды тудыруы мүмкін ақуыздарды жасырады. Мысалдарда шағын жасушалы өкпе рагы мен скамозлы жасуша өкпенің қатерлі ісігімен көрінетін парейнопластикалық синдромдар бар .
- Нейропатиялық ауырсыну , әдетте, химиотерапияның (әсіресе Таксол сияқты дәрілер) және радиациялық терапияның салдарынан жүйкедегі ісіктің қысымымен туындаған ауыр ауру болып табылады. Бұл мақала химиотерапиядан туындаған перифериялық невропатияның емі туралы айтады.
Бұл мақалада қатерлі ісік аурулары туралы толығырақ айтылады.
Сіздің дәрігеріңізбен ауруыңыздың деңгейі туралы қалай хабарлауға болады?
Рагы бар адамдарда ауырсынуды сипаттайтын дәрігерлер қолданатын бірнеше термин бар.
- Жедел ауру жиі тез жүреді және қысқа мерзімге созылады.
- Созылмалы ауырсыну тәуекелі 24/7 болып, күн, апта немесе тіпті жылдар бойы сақталуы мүмкін.
- Соққының ауыруы - сіздің ауырсынуыңызды емдеу режиміне қарамастан сезінетін ауырсыну (басқаша айтқанда, сіз қолданатын ауырсынуды емдеуді бақыламайды).
- Ауруы ауырсыну - іштің нақты көздерінен алыс жерде сезінетін ауырсыну, мысалы, өт қабығы шабуылы кезінде иық ауыруы сезіледі.
- Фантомды ауырсыну - бұл жерде жоқ дене аймағында сезілетін ауырсыну. Мысалы, саркомаға арналған ампутациядан кейін немесе сіздің көкірекшеңіздің ауырсынуы немесе мастэктомиядан кейін «кеудеге» сезінуден кейін аяқтың ауырсынуын сезіну.
Ауырсынудың басқа жолдары мыналарды қамтиды: ауырлық - бұл жерде ауырсыну бар ма, әлде бұл ең ауыр ауру деп ойлайсыз ба?
- Сапа - Ауру қандай сезіледі? Өте сирек, өткір, түтік, тыртық, пышақ немесе жану ма?
- Жиілік - ауру қаншалықты жиі кездеседі, немесе ол тұрақты ма?
- Орналасқан жер - қай жерде ауырсынуды сезінесіз?
- Бұл неғұрлым нашарлайды және оны неғұрлым жақсы етеді?
- Ауыруы сіздің күнделікті әрекеттеріңізге қалай әсер етеді?
- Ауыруы ұйқыға қалай әсер етеді?
Ауырсыну таразы
Ауырсынудың қаншалықты ауыр екенін объективтік түрде түсіну үшін (және ауруды жеңілдету және ауруды жеңілдетудің басқа түрлері қалай жұмыс істейтінін бақылау үшін) дәрігерлер жиі ауырсыну таразысын пайдаланады. Олардың ең қарапайымы сізден 1-ден 10-ға дейінгі ауқымда қаншалықты ауырсынуды қалай бағалай алатыныңызды, ал сіз 1-ден 10-ға дейінгі ауырсынуды, ал сіз онымен күресуге болатын ең ауыр ауруы деп сұрайсыз. Ауырсыну таразыны туралы көбірек біліңіз .
Рак ауруын басқару
Онкологиялық ауруы бар көптеген адамдар ауруы туралы қауіптенсе де, соңғы онкүндікте айтарлықтай ілгерілейді. Онкологиялық ауруы бар адамдардың көпшілігі емдеу кезінде адекватты ауруды басқара алады. Дәрігерлер ақыл-ойды оқымайды және ауруды және ауырлық дәрежесін білетін болса, науқастың ауруларын басқару қажеттіліктерін қанағаттандыра алады. Келесі мақала қатерлі ісік ауруларын емдеуге арналған .
Неліктен рагы қатерлі ісікке жатады?
Зерттеулер, онкологиялық ауруы бар адамдардың үштен біріне дейін ауруға барабар емделмейтінін көрсетеді. Себептер көп, бірақ кейбіреулері:
- Дәрігерлердің есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындамауы.
- «Жақсы» науқас болуды қалау.
- Тәуелді болудан қорқу - Рак ауруымен ауыратын адамдар көбінесе ауырсыну деңгейіне жету үшін үлкен дозаны қажет ететіндіктен, онкологиялық ауруға шалдыққандардың біреуі бұл дәріге тәуелді болады.
- Қол жетіспеушілігі - дәрігерлерге ауырсынуды болдырмау және ауырсыну дәрілерінің құнын төлеу.
- Ауырған дәрі-дәрмектерді қазір қорқаудан қорқаңыз, кейінірек ол тиімді болмайды. (Бұл дұрыс емес.)
Келесі қадамдар
Сіздің медициналық қызметіңізде белсенді рөл атқара отырып, ауырсынуыңыз бен басқа да белгілеріңізді барынша тиімді емдеуге көмектеседі. Келесі мақала өзіңіздің белгілеріңіз бен қажеттіліктеріңізді жазып, оларды өзіңіздің дәрігеріңізбен бөлісе аласыз.
Breuer, B. және т.б. Медициналық Онкологтар қаншалықты созылмалы қатерлі ісікті басқарады ?: National Survery. Онколог . 2015 жылғы 12 қаңтар (Epub басылып шыққан)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L. және G. Apolone. Онкологиялық ауруларда емдеудің таралуы. Жарияланған әдебиеттерді шолу. Онкологияның мерейтойлары . 2008 ж. 19 (12): 1985-91.
Грек, М. және т.б. Ісіктердің ауырсынуын емдеу сапасы: науқастарды қатерлі ісікпен емдеуге жүйелі түрде шолу жасау. Клиникалық онкология журналы . 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Рак ауруларын басқарудағы кедергілерді еңсеру. Клиникалық онкология журналы . 2014 ж. 32 (16): 1727-33.
Ұлттық онкологиялық институт. Ауырсынуды бақылау: науқастарды қолдау. Қолжетімді 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control