Шолу
Кіші ішек бактерияларының өсуі (SIBO) - бұл сирек кездесетін мәселе деп саналатын денсаулық жағдайы. Жақында зерттеушілер SIBO мен денсаулықты бұзудың кең ауқымы арасындағы байланыстыруға баса назар аударды. Бұл шолуда сіз SIBO-ны дамытуға қауіп тудыруы мүмкін қандай жағдайлардың зерттелгенін білесіз.
Содан кейін, осы ақпаратты сіз өзіңіздің сынау үшін мағынасы бар ма, сонан соң SIBO-ға емделуге болатынын немесе еместігін талқылау үшін дәрігермен талқылауды бастауға болады.
SIBO дегеніміз не?
SIBO диагнозы бактериялардың саны көп болғанда және / немесе сіздің ішектеріңізде кездесетін бактериялардың түрлерінде өзгереді. Әдетте ішектің ішіндегі бактериялардың үлкен мөлшерінен айырмашылығы, жұқа ішекте бактериялардың болуы өте шектеулі. Бактериялардың мөлшеріне және макияжына осы өзгерістер тікелей симптомдар тудыруы мүмкін, мысалы, асқазан ішек газы немесе тамақтанатын қоректік заттардың денеңізге дұрыс сіңуіне жол бермеу арқылы жанама белгілер тудыруы мүмкін.
SIBO ағзаның өз қорғаныс жүйелері бұзылуына байланысты, ол әдетте төменгі ішекте бактериялардың санағын сақтайды. Бұл бұзылуды тудыруы мүмкін көптеген заттар бар, мысалы асқазанның қышқылдық деңгейіндегі өзгерістер , ұйқы безі шығаратын ферменттер саны немесе құрылымдық және анатомиялық өзгерістер.
SIBO нашар түсінікті және кейбір қайшылықты диагноз болып қала береді. Бұл ағымдағы сынақ әдістерінің негізділігіне қатысты проблемалар бар екенін көрсетеді. Бұдан басқа, зерттеулер туралы есептерде дені сау адамдарда ішек ішіндегі бактериялардың жоғарлауы симптоматикаға әкелмеген.
Айтуынша, SIBO диагнозы жеткіліксіз деп есептеледі, сондықтан адамдардың бастан кешіретін симптомдарға себепші фактор ретінде қабылданбады.
Белгілері
SIBO белгілері кеңінен өзгеруі мүмкін. Кейбір жағдайларда симптомдар аз болуы мүмкін немесе басқа да денсаулыққа байланысты. Дегенмен, неғұрлым типтік белгілері мыналарды қамтиды:
- Іш ауруы
- Қияндау
- Созылмалы диарея
- Шамадан тыс ішек газы
- Айнау
- Азық-түлік кемшіліктері
- Салмақ жоғалту
Қатысты шарттар
SIBO міндетті түрде жалғыз емес. SIBO дамуының шарттары аурулардың нәтижесі болуы мүмкін немесе SIBO өзінен-өзі тұрақты денсаулық проблемасын тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда, SIBO мен басқа аурулар арасында «тауық пен жұмыртқаның» жағдайы бар, әр аурудың екіншісіне қызмет етуіне ықпал етеді. Төменде SIBO зерттеушілерінің басты назарында болған кейбір денсаулық жағдайлары берілген:
Гастроэзофагеальді рефлюкс (GERD) ауруы: Зерттеулер көрсеткендей, ЖРД бар адамдар СИБО дамуына жоғары тәуекелде. Бұл ГЕРД-ның өзі емес, протонды сорғы ингибиторларын (PPI) ұзақ уақыт пайдалану нәтижесінде асқазан қышқылының төмендеуі.
Тітіркенетін ішек синдромы (IBS): IBS және SIBO симптомдары бойынша бір-біріне ұқсастығы бар, бірақ екі арасындағы қатынас айқын емес.
IBS диагнозымен анықталған кейбір адамдар SIBO-ға ие болған деп саналады және осылайша ішекке жағымсыз симптомдардың артында орналасқан SIBO. Басқа зерттеушілердің пікірінше, бұл SIBO дамуының сатысын белгілейтін IBS дисфункциясы.
Целиак ауруы: Зерттеушілер целиак ауруы СИБО-ны дамыту үшін адамның тәуекелін арттыра алатынын анықтайды. Кішкене ішектің созылмалы қабынуы немесе жұқа ішектің баяу қозғалысы немесе екеуі де бактериялардың өсуіне арналған кезеңді белгілейді. Егер целий ауруымен ауыратын адам қатаң глютенсіз диетаны сақтағанына қарамастан, абдоминальды симптомдарға ие болса, оларды SIBO-ның болуы үшін бағалап, содан кейін тиісті түрде емделу ұсынылады.
Крон ауруы: Зерттеушілер, Crohn ауруы бар адамдардың 25% -ы СИБО-ның болуы мүмкін, бұл ішек қабыну ауруы бар емделушілерде жоғары тәуекелге ұшырауы мүмкін. SIBO-ны шығару SIBO-ның Crohn-ның ауруының өзінде өткір өршуі ретінде бұрыс болуы мүмкін.
Қант диабеті: Зерттеушілер ұзақ мерзімді қант диабеті бар адамдар SIBO-ға ие болу қаупі бар екенін анықтады. Қант диабетімен ауыратын науқас ас қорыту жүйесінің дамуына зиян тигізуі мүмкін және осылайша SIBO дамитын жағдайларды орнатуы мүмкін деп саналады. Егер сізде қант диабеті болса және асқазан-ішек симптомдары болса, дәрігерге SIBO үшін тестілеу туралы әңгімелесудің жақсы идеясы болуы мүмкін, әсіресе, қант диабеті мен SIBO комбинациясы маңызды қоректік заттардың бұзылуына әкелуі мүмкін.
SIBO қауымдастығы үшін басқа денсаулық жағдайлары зерттелуде
Төмендегі тізіммен көріп отырғандай, зерттеушілер SIBO-мен мүмкін болатын байланыстар туралы тергеу жүргізген денсаулыққа қатысты көптеген проблемалар бар:
- Ішек ішектің анатомиялық мәселелері (мысалы, ісік немесе адгезия)
- Созылмалы панкреатит
- Созылмалы ішек псевдо-обструкциясы
- Цирроз
- Кистикалық фиброз
- Иммундық жүйені, соның ішінде ВИЧ / СПИД-ті бұзатын аурулар
- Фибромиалгия
- Гипотиреоз
- Неврологиялық аурулар (мысалы, Паркинсон ауруы және бұлшықет дистрофиясы)
- Радиациялық энтеропатия
- Склеродерма
- Қысқа ішек синдромы
Қартаюға сілтеме
SIBO үшін қауіп факторларын талқылау аяқталмайды, бұл қартаю өзі SIBO үшін қауіп тудырады. Бұл ас қорыту жүйесінің қозғалуының жалпы төмендеуіне байланысты болуы мүмкін деп саналады. Егер адам ұзақ уақыттан бері PPI-ді қолданса немесе бұрынғы асқазан-ішек операциясы болған болса, бұл тәуекел жоғарылайды. Егде жастағы адамдарда SIBO қоректік заттардың нашарлауы және салмақ жоғалтуы мүмкін.
Диагноз
Егер сізде жоғарыда санамаланған денсаулық жағдайлары бар болса және сіз асқазан-ішек симптомдары бойынша күресіп жүрсеңіз, сіздің дәрігеріңізбен SIBO-ның болуы үшін бағалануы туралы әңгімелесуіңізге тұрарлық боларсыз.
SIBO-ды сынаудың үш негізгі жолы бар: эндоскопия кезінде алынған сұйықтықтың үлгілерін сынау немесе арнайы антибиотиктерді сынау арқылы сутектің тыныс алу сынақтарын қолдану арқылы. Әрбір әдіс өзінің артықшылықтары мен шектеулеріне ие, бірақ эндоскопия арқылы тікелей іріктеу әдісі ең сенімді деп саналады.
Жақсы жаңалық мынада, SIBO-ді ерекше денсаулық жағдайына ие адамдар тобына бағалаған зерттеулердің көпшілігінде SIBO емдеу оның симптомдарын азайтуда тиімді болды.
Емдеу
Қазіргі уақытта SIBO үшін бастапқы емдеу - асқазан деңгейінде жұтылмайтын арнайы ингредиенттерді қолдану және осылайша тікелей ішек ішіндегі бактерияларға тікелей әрекет ету. SIBO жойылғанға дейін дәрі-дәрмектердің бірнеше екі апталық курстарын өтуі мүмкін. Сіз дәрі қабылдауды аяқтағаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз SIBO-ның қайталануын болдырмау үшін төменгі FODMAP диетасын ұстануға кеңес береді.
Кейбір ғалымдар SIBO-ға қатысты қарапайым диетаны қолданудың тиімділігін зерттеп жатыр. Бұл белгілі бір тағамдық құрамды ішу арқылы сұйық диетаның болуын талап етеді. Дегенмен, бұл екі апта бойы ұсынылған ұзақтық үшін тіпті қиын диета болғандықтан, бұл сирек қолданылатын емдеу нұсқасы болар еді.
Сөзден шыққан сөз
Зерттеудің соңғы кезеңдеріне қарамастан, SIBO сырлы және ширыққан диагноз болып қала береді. Бұл жерде оның маңыздылығын, тестілеуін және емін түсінуіміз өте маңызды екенін түсіну маңызды.
> Көздер:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. « Клиникалық тәжірибедегі тамақтану», 28 (3): 289.299 «Кіші ішек бактерияларының асқынуын диагностикалау және басқару».
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D және т.б. «Кіші ішек бактерияларының өсуі синдромы». World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
«Grace E, Shaw C, Whelan K, Андреев Х.». Шолу мақаласы: ішек бактерияларының асқазандарының өсуі - таралуы, клиникалық ерекшеліктері, ағымдағы және дамып жатқан диагностикалық сынақтар және емдеу « Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013» 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. «14 күндік элемді диета лактулозды тыныс алуды сынақтан өткізуде өте тиімді» 2004 49: 73-77. Асқорыту аурулары және ғылымдар
> Сальем А, Роланд Б.С. «Кіші ішек бактерияларының астығы (SIBO)» журналы Асқазан-ішек және ас қорыту жүйесінің журналы 2014; 4: 225