Әрбір мүгедектік сізді қанағаттандырмайды
Медикаменттерге құқығы бар барлық адамдар 65 жастан жоғары емес . Қарт азаматтар медициналық қажеттіліктерді көбейтуге бейім болғанымен, федералды үкімет денсаулығының ауыр проблемалары бар жас адамдардың көптігі бар екенін мойындайды. Мүмкіндігі шектеулі адамдар осы теңдеуге әсер етеді.
Сұрақ: Медикеридің жарамдылығы үшін мүгедектік ретінде саналады?
Мүгедектікті анықтау
Біреу аяғын сындырып тастаса, ол аяққа салмақ салмау үшін дәрігерлік кеңес беруі мүмкін. Ол мүгедек ме? Мүмкін қысқа мерзімді, бірақ күтілуде қалпына келтіру ғана бірнеше апта, бұл ұзақ арада жасауға қиын дәлел болуы мүмкін. Әлеуметтік қамсыздандырудың мүгедектігі бойынша сақтандыру мақсатында кемшіліктер ұзақтығы кемінде 12 айдан аспауға тиіс.
Мүгедектік анықтамалары адамнан адамға өзгеруі мүмкін, бірақ Medicare нұсқаулығы түсіндіруге мүмкіндік бермейді. Біреу ұзақ уақыт бойы қабілетсіз болуы керек. Сіз төмендегі үш санаттың біреуіне кірсеңіз ғана Medicare құқығына арналған мүгедектік критерийлерімен танысасыз.
Сізде амототроптық жанама склероз (ALS) бар.
Сондай-ақ, Lou Gehrig ауруы деп аталатын ALS - бұл бұлшықет айналасына, тыныс алу қиындықтарына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін неврологиялық аурудың бұзылуы. Бағалауы бойынша, 20 000-ға жуық американдықтардың кез-келген уақытта АЛС бар.
Аурудың ауырлығы мен жылдам прогрессиясы медициналық көмек пен қызмет көрсетудің жоғары деңгейін талап етеді.
Сіз дереу Medicare құқығына ие боласыз және мүмкіндігінше тезірек қолданылуға тиіссіз. Күтілу кезеңі жоқ.
Сізде соңғы сатыдағы бүйрек ауруы бар (ESRD).
Ауруларды бақылау және алдын алу орталығына сәйкес, американдықтардың 10 пайыздан астамы созылмалы бүйрек ауруы бар деп бағаланады.
100 мыңнан астам адам бүйрек жетіспеушілігін дамытады, сонымен қатар жыл сайынғы бүйрек ауруы деп аталады. Сіздің бүйректеріңіз сәтсіз болған кезде сіздің денеңіздің токсиндерді денеден сүзгі алмайсыз. Сіз тірі қалу үшін диализді емдеуді немесе бүйректі ауыстыруды қажет етесіз.
Сіздің қамту аймағыңыз диализді емдеуді бастағанда үш айдан кейін пайда болады. Егер сіз бүйректі трансплантациялауды жүзеге асыратын болсаңыз, Medicare-дің қамтуы ұзақ мерзімді болмауы мүмкін. Бағдарлама Medicare-ден бекітілген трансплантациядан кейін 36 ай бойы қамтуды қамтамасыз етеді. Осыдан кейін, егер сіз жаңа бүйрек функционалды болып қалса, сіз Medicare-ге қол жеткізе алмайсыз және сіз өзіңіздің қамтуыңыздан айырылып қаласыз.
Мүгедектігі бар адамдар үшін әлеуметтік сақтандыру мүгедектігін сақтандыру (SSDI) аласыз.
Бірқатар басқа медициналық жағдайлар мүгедектік ретінде танылуы мүмкін. Medicare құқылы деп танылуы үшін, адам әлеуметтік қамсыздандырудың мүгедектігін сақтандыруға өтініш беру процесін қатаң түрде өтуі керек. Бұл процесті жалғастыру үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.
- Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасының өтінішіңізді мақұлдауына үш-алты ай кетуі мүмкін. Егер Сіздің медициналық жағдайларыңыз Ынталандыратын жәрдем шарты тізімінде болса, өтінімді жеделдетуге болады.
- Сіздің өтініміңізді мақұлдау үшін SSDI артықшылықтарын алуға дейін бес айлық күту кезеңі орындалады.
Сіз SSDI артықшылықтарын кем дегенде 24 айға дейін алғанша Medicare алуға құқығыңыз жоқ. Барлық осы уақыттық кестелерді қосу сізге кемінде 29 айды, ең жақсы сценарийде, нақты жағдайда Medicare пайдасын алуға дейін 35 ай бойы ең нашар сценарийде күтеді.
Бұл үкіметке мүгедектіктің Medicare-ді қамтуды қамтамасыз ету үшін жеткілікті дәрежеде жеткілікті екендігіне кепілдік береді. Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасының хабарлауынша, 2015 жылдың сәуір айында 8 939 мүгедек мүгедектігі бойынша жәрдемақы алды.
Оның сөзі
Medicare тек қарт адамдар үшін ғана емес. Мүгедектігі бар адамдар, олардың жасына қарамастан, соңғы сатыдағы бүйрек аурулары немесе SSDI-ның бекітілген мүгедектігі бар адамдар Медикерге жарамды. Мүгедектікке байланысты әр түрлі күту кезеңдері болуы мүмкін, бірақ қамту кез келген кешігулерді болдырмау үшін мүмкіндігінше тезірек қолдану маңызды. Сізге қажет денсаулықты сақтауға қажетті қадамдар жасаңыз.
> Көздер:
> DI 23022.080 Мейірімділікке рұқсат беру (CAL) шарты. Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. 2017 жылғы 15 қыркүйекте жаңартылды.
> Созылмалы бүйрек ауруларының Ұлттық анықтамалығы: Жалпы мәліметтер және АҚШ-тағы созылмалы бүйрек аурулары бойынша ұлттық болжамдар, 2014. Ауруларға қарсы күрес және алдын алу орталықтары. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> Зерттеу, статистика және саясатты талдау - ай сайынғы статистикалық суреттер, сәуір, 2015. Әлеуметтік қорғау басқармасы. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/. 2015 жылдың мамыр айында жаңартылды.
> ALS деген не? ALS қауымдастығы. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html.