Ниакин (никотин қышқылы) - сіздің липидті профиліңіздің барлық аспектілеріне әсер етуі мүмкін холестеринді төмендететін дәрілік зат. Никотин қышқылының мүмкін болатын зерттеулері:
- HDL деңгейін 25% -ға дейін арттыру
- Төменгі LDL холестеринді 35% дейін
- Төменгі триглицеридтерді 50% -ға дейін төмендету
Рецепттер бойынша ұзартылған босату ниацин (никотин қышқылы) алуыңызға қарамастан, рецептсіз және арзан болып табылатын басқа да ниацин формулалары бар.
Ниацин дәрігерге дәрігерге баруды талап етпеуі мүмкін болса да, бұл оны қабылдауға толықтай қауіпсіз дегенді білдірмейді. Жақында өткізілген үлкен зерттеу (AIM-HIGH зерттеу) жүрек-қан тамырлары ауруы бар науқастарда созылмалы HDL деңгейін жоғарылатты деп көрсетті, бірақ жүрек-қан тамыры оқиғасы сияқты инсульт немесе жүрек соғысы сияқты тәуекелдердің төмендеуін байқамады - немесе өлім. Шындығында, статин мен ниацинді тек статинді қабылдауға қарсы зерттеу жүргізген адамдар арасында ешқандай айырмашылық жоқ. Сонымен қатар, осы зерттеуге никотин қышқылын қабылдаған адамдар ишемиялық инсульттің жиілігі жоғары болған. Қайтыс болу қаупі немесе жүрек-тамыр ауруларынан асқыну және ишемиялық инсульттың жоғарылауына қатысты алаңдаушылықтың жоқтығынан тергеушілер бұл зерттеуді ертерек тоқтатты.
Ниацинмен кездесетін жалпы жанама әсерлер теріні тазарту, жүрек айну, қызу жыпылықтау және жүрек соғуын қамтиды.
Алайда, басқа да маңызды жанама әсерлер болуы мүмкін және келесі медициналық жағдайлардың біреуі болса, көбейтілуі мүмкін:
- Gout - Niacin сіздің мочевой қышқыл деңгейін жоғарылата алады, шабуылдарды бастан кешіру мүмкіндігін арттырады.
- Қант диабеті - диабетиктерді ниацин қабылдаған кезде олардың қант қант деңгейінің жоғарылауы байқалды.
- Пептикалық жара ауруы - Никотин қышқылының ұзартылған босануын зерттеумен айналысатын зерттеулерде пептических жараларды дамыту туралы есептер бар. Бұл механизмнің белгілі болмауы белгілі.
- Бауыр ауруы - Ниацинді қабылдау бауыр ферменттерінің ұлғаюына әкелуі мүмкін, бұл бауыр ауруына диагноз қойған адамдарда да жоғары болуы мүмкін.
- Бүйрек ауруы - Бүйрек функциясы нашар болғандықтан, сіздің қаныңызда никазинді, мүмкін, улы әсер етуі мүмкін.
- Жүктілік - Сіздің нәрестеңізде ниацин қауіпсіздігін барабар бағалау үшін жеткілікті зерттеулер жоқ. Сондықтан сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, медициналық қызмет көрсету орталығымен кеңесіңіз керек.
- Емшек сіңірді - Зерттеулер көрсеткендей, ниазинді емшек сүтіне тастайды, алайда төменгі холестеринге берілген дозалар нәрестеге зиян келтіруі мүмкін.
- Жүрек-қан тамырлары ауруы - Ниацинді қабылдау тұрақсыз стенокардия сияқты белгілі бір жүрек-тамыр жағдайын нашарлатуы мүмкін.
- Қан кетудің бұзылуы - Ниацин өнімдерін алу сіздің қанықтыру қабілетіңізді азайтады және қан кету қабілетін арттырады. Егер сіз антикоагулянттарды немесе Coumadin (варфарин) немесе аспирин сияқты «қан ерітінділерін» алатын болсаңыз да пайда болуы мүмкін.
Зерттеулерде ниакинді қабылдаған кейбір адамдар дозаны төмендетуге немесе жанама әсерлердің себебінен ниатиннің тоқтатылуына әкелді.
Потенциалды жанама әсерлер мен жүрек-қан тамырлары денсаулығына пайда болмағандықтан, липидті деңгейін төмендетуге ниет білдірсеңіз, ниацинді емдеуге ұсынбаңыз. Егер сіз өзіңіздің липидті деңгейіңізді басқа дәрі-дәрмектермен толығымен басқара алмасаңыз - мысалы, статинді немесе статинді және эзтимедисті біріктіруді жалғастыра алмасаңыз, Niacin тек денсаулық сақтау провайдерімен қарастырылуы мүмкін.
Сонымен, сіз липидті төмендету режимінде ниацинді қосуды қаласаңыз, алдымен сіздің денсаулық сақтау мекемесімен сөйлесіңіз. Ол сіздің холестеринді және триглицерид деңгейлерін қауіпсіз түрде төмендетудің басқа әдістеріне ие болуы мүмкін және егер басқа емдеу жұмыстары істемесе, кейін ниацинді қарастыруы мүмкін.
Көздер:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Қол жетімді: http://www.micromedexsolutions.com. 2016 жылдың 10 ақпанында қол жеткізілді
Dipiro JT, Talbert RL. Фармакотерапия: Патофизиологиялық көзқарас, 9-шы бас.
AIM-HIGH тергеушілер. HDL холестерин деңгейі төмен және ауыр интенсивті статин терапиясын алған науқастарда Niacin. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Stone NJ және т.б. 2013 ACC / AHA Ересектердегі атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары қаупін азайту үшін қан холестеринін емдеу бойынша нұсқаулық. Айналым 2014; Circulation 129 (25 Suppl 2): S1-45