Сұрақ: CoQ10-ты Статинспен алуы керек пе?
Менің докторым мені холестеринді төмендету үшін мені жалпы симвастатинге қойды. Мен мұны жақсы көретін шығармын, бірақ мен статин дәрілерін алып жатсаңыз, CoQ10-ды бұлшықет проблемаларын болдырмау үшін де қабылдауға болады. Бұл шынымен бе? CoQ10-ны алуым керек пе?
Жауап: Өкінішке орай, бұл сұраққа нақты жауап жоқ.
Дегенмен, қазіргі кездегі клиникалық дәлелдер CoQ10 бұлшықет проблемаларын статинмен емдеуге немесе емдеуге көп көмектеспейтінін көрсетеді.
CoQ10 деген не?
CoQ10 - сондай-ақ ubiquinone деп аталатын - бұл бұлшықеттердің өз жұмыстарын орындау үшін қажет энергияны шығаруға көмектесетін коэнзим. Кейбір зерттеулерде статиндер бұлшықет тінінде CoQ10 мөлшерін азайта алатындығын көрсеткенімен, басқа зерттеулер CoC10 деңгейлерінің статиндермен төмендеуін анықтаған жоқ. Мәселен, тіпті статиндердің CoQ10 деңгейіне әсер ететіндігі туралы мәселе мүлдем анық емес. Қалай болғанда да, көптеген адамдар CoQ10 деңгейінің төмендеуі статиндермен кездесетін миопатияға (бұлшықет жарақаттарына) үлес қосуы мүмкін деген болжам жасады. Осылайша, кейбір дәрігерлер Coqu10-ті статин терапиясымен қосуды ұсынады.
CoQ10 және Statins туралы дәлелдер дегеніміз не?
Медициналық әдебиет CoQ10 сұрағына араласады және екі себеп бойынша.
Біріншіден, айтылғандай, барлық зерттеулер статиндердің бұлшықет матадағы CoQ10 деңгейіне әсер ететінін көрсетеді.
Екіншіден, статиндерді алатын адамдарда CoQ10-мен зерттеу өте шектеулі болды. Тек қана бірнеше, шағын, қысқа мерзімді зерттеулер аяқталды және осы бірнеше зерттеулердің нәтижелері мүлдем көңілсіз болды.
Осы уақытқа дейін жүргізілген клиникалық зерттеулер CoQ10-ның статинмен туындаған бұлшықет ауруларын емдеу мүмкіндігін зерттеді.
Осы зерттеулердің мақсаты CoQ10-ның қабылдануының статинмен байланысты бұлшықет ауруы бар науқастарға статинстерді қабылдауды жалғастыруына мүмкіндік беретінін анықтау болды. Бұл маңызды мәселе, себебі холестериннің деңгейіне байланысты жүрек-қан тамырларының қаупін азайтқан кезде статиндер үшін жақсы алмастырғыш жоқ .
Бұл зерттеулер қайшы нәтижелер берді. Statin-туындаған бұлшықет ауруы бар 32 науқаста Randomized trial trial көрсеткендей, 30 күн өткеннен кейін CoQ10 қабылдағандар бұлшықеттердің ауырсынуымен E дәрумені алу үшін рандомизацияланған салыстырғанда едәуір төмендегенін көрсетті. Бұл зерттеудің 30 күндік ұзақтығы Алайда, бұл мәселе CoQ10-тің қосымшада болуына 30 күнден астам уақытты жұмсайды, бұл бұлшықеттерде CoQ10-ның мөлшеріне әсер етеді. Сонымен қатар CoQ10-мен бірнеше ұқсас, ұзақ мерзімді сынақтар статиндердегі бұлшықет ауырсынуының жақсарғанын көрсетті.
Мәселені шешуге тырысу үшін, 2015 жылы мета-талдау жүргізілді, ол кездегі қол жетімді рандомизацияланған сынақтар талданды. Бұл талдау CoQ10 статинмен туындаған миопатияны емдеу үшін қолданылған кезде айтарлықтай пайда көрмеді. Алайда, қолда бар зерттеулердің сапасы мәселе болып қалуда, сондықтан осы мета-талдаудың нәтижелері түпкілікті болып саналмайды.
Үлкен, ұзақ мерзімді рандомизацияланған сынақтар шынымен де осы мәселе бойынша шешілетін болады.
Алайда, олардың ешқайсысы Сіздің сұрағыңызға шынымен де жауап бермейді, яғни statin миопатиясын болдырмау үшін статиндерді алатын адам CoQ10-ні қабылдауы керек пе? Мен Коинстоунның бұлшықет ауырсынуын емдеу үшін CoQ10-ны қолдану туралы әңгімелегенімнің себебі, кем дегенде, бұл сұраққа жауап беретін кейбір деректердің болуы (бұл мәліметтер болуы мүмкін емес сияқты).
Бірақ CoQ10-ды алдын алу шарасы ретінде пайдалану туралы сөз болғанда, тек жалғыз дәлелдер тек анекдоттық болып табылады. Осы сұрақты шешетін рандомизацияланған бақылаулы зерттеулер жоқ.
CoQ10 және Statins - төменгі сызық
Төменгі жол - CoQ10-ның статинмен байланысты бұлшықеттің ауырсынуына жол бермейтінін немесе тиімді еместігін көрсету үшін клиникалық зерттеулерден ешқандай жақсы, объективті дәлел жоқ. Сонымен бірге, CoQ10 көмектесе алатын теория танымал болып қалады және зерттеулер жүргізілген зерттеулер ауқымы мен ұзақтығында өте шектеулі. Сонымен қатар, CoQ10 қоспаларын қабылдау (кез келген адамға дейін) зиянсыз болып табылады.
Сондықтан сіз оны сынап көруге қызығушылық танытсаңыз, дәрігерлердің көбісі бұл идеяға ешқандай қарсылық білдірмейді.
Егер сізде бұлшықет ауыруы статиндерде болса, дәрігеріңізге бұлшықет проблемаларын, мысалы, Lescol (fluvastatin) немесе Pravachol (pravastatin) проблемаларын шығаруға екіталай статиналық препараттардың біреуін сынау туралы айту керек. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз Қалқанша безінің функциясын және Д витаминінің деңгейін тексеріңіз, себебі гипотиреоз немесе төмен Д витамині статин миопатиясын барынша мүмкін етеді.
> Көздер:
> Банах М, Сербан С, Сахбир А және т.б. Коэнзима Q10-ның статинмен туындаған миопатияға әсері: рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың мета-талдауы. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Статистикаға негізделген миалгияларға коэнзим Q10 қосындысының әсері. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Статиндермен емделген пациенттерде коэнзима q10-ның миопатикалық белгілерге әсері. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, White CM, Thompson PD. Расталған статин миопатиясы бар науқастарда коэнзим Q10-ның рандомизацияланған сынағы. Атеросклероз 2015; 238: 329.