Eosinophilic Asthma үшін Mepolizumab және Reslizumab
Астам - бұл жалпы созылмалы ауру, халықтың 12 пайызын құрайтын және әсіресе Құрама Штаттарда және басқа Батыс елдерінде кең таралған. Науқаста жеңіл, үзіліссізден ауырға дейін және өмірге қауіп төндіретін симптоматикалық аурулардың қайталанатын эпиизодысы, жөтелуі, тыныс алу және кеуде қуысының тығыздығы сипатталады.
Ауыр астмамен ауыратын адамдар өмір сүру сапасының айтарлықтай төмендеуіне және ауызша кортикостероидтерге , шұғыл келуге және ауруханаға жатқызуға қажеттілік туындауы мүмкін.
Астматты бақылауға арналған бірнеше түрлі демікпе препараттары бар. Көбінесе олар ингаляцияланған кортикостероидтерді , ұзақ қолданатын бронходилаторларды және Singulair сияқты лейкотриенді модификаторларды қамтиды . Ауыр аллергиялық демікпесі бар адамдар Холайрды пайдалануды талап етеді. Дегенмен, осы түрлі контроллерлерге қарамастан дәрі-дәрмектердің көбісі ауызша немесе инъекциялық кортикостероидтарды қолдануды талап ететін жиі шиеленісулерді жалғастырады.
Холайр орта және ауыр астма емдеуге арналған алғашқы коммерциялық биологиялық медицина болды. Бұл IgE қарсы бағытталған моноклоналды антиденелер. Бұл дегеніміз, антидене аллергиялық реакцияларға арналған IgE антидені - «қосқышты қосқыш» қарсы зертханалық қондырғыда өндірілген. Астматикалық кезде аллергиялық триггерлер бар, мысалы, үй жануарлары немесе шаң кенелері , және симптомдар ингаляциялық кортикостероидтар сияқты әдеттегі дәрілермен бақыланбайды, Холайр демікпе симптомдарын азайту және шиеленісті азайту үшін пайдаланылуы мүмкін.
Астмы үшін Nucala
Көптеген түрлі биологиялық демікпе препараттары әдеттегі терапияға немесе Холайрға жауап бермейтін әр түрлі демікпе ауруларын емдеуге арналған. Екі биологиялық препарат 2015 жылдың соңында және 2016 жылдың басында қанның немесе қақырықты эозинофилдердің жоғары мөлшерімен сипатталатын ауыр астма емдеу үшін мақұлданды.
Nucala (mepolizumab) - бұл эозинофилдерді өндіруге, өсіруге және белсендіруге әкелетін органның жасаған сигнал беретін химиялық құрамы, IL-5-ге қарсы бағытталған моноклоналды антиденелер. Эозинофилдер - бұл ақ қан клеткалары, бұл мата зақымдайтын, қабыну және бұлшықетпен ауырсынуды астматиканың өкпесінде тудыруы мүмкін.
Nucala IL-5 әсеріне қарсы әрекет арқылы жұмыс істейді, бұл қышқылдың және қан эозинофилдердің мөлшерін азайтады. Меполизумабпен алғашқы зерттеулер демікпен ауыратын адамдардың көбінде бұл әсердің пайдасын көрсете алмады. Алайда ауыр астма және қақырықты немесе қан эозинофилі бар адамдар меполизумабты қолданумен жақсы көрінеді.
Атап айтқанда, осы типтегі демікпесі бар адамдар өздерінің астма бақылауында қабылданған ауызша кортикостероидтердің дозасын төмендете алды, астма бақылауындағы жалпы жақсару (астма симптомдары аз) болды және уақыт өте аз астма шиеленістері болды. Кейбір зерттеулер тіпті Нукала қабылдаған кезде өкпе функциясының өлшеуін жақсартты.
Нукала әдеттегі астма терапиясына жауап бермейтін 12 жастағы және одан үлкен адамдарда ауыр, эозинофилді демікпе емін емдеуге арналған. Дозировка барлық адамдар үшін, жасына, салмағына немесе эозинофил деңгейіне қарамастан - бұл әр төрт аптаға инъекция ретінде тері астына енгізілген 100 миллиграмнан тұрады.
Нукалаға арналған жанама әсерлер плацебонды инъекцияларға ұқсас, бірақ әрдайым анафилаксияға биологиялық инъекциялық препараттармен жанама әсер ретінде қатысты. Анефилаксияның көрсеткіші Nucala инъекцияларының бір пайызы болғанымен, плацебо инъекцияларын алғандар үшін екі пайыз болған. Нукалада анафилаксияға арналған қара жәшігінің ескертуі болмаса да, Nucala инъекцияларын қабылдаған адамдар анафилаксияны емдеуде тәжірибелі дәрігердің уақытына аллергиялық реакция үшін бақылануы мүмкін.
Астинга үшін Cinqair
Cinqair (reslizumab) өте ұқсас түрде жұмыс істейді, себебі Nucala - бұл IL-5-ге қарсы моноклоналды антиденелер болып табылады, бірақ ол біршама өзгеше молекула.
Cinqair сондай-ақ қанды және қан эозинофилдерінің мөлшерін азайтады, демікпе симптомдарын және өкпенің функциясын жақсартады, қышқыл мен қан эозинофилі бар астатматикадағы асқынуларды төмендетеді. Cinqair әсіресе мұрындық полиптермен астматиканың кіші тобында пайдалы, себебі мұрындық полиптердің өсуі IL-5-ні басқарады.
Сингаур 18 жастағы және одан жоғары адамдарда ауыр, эозинофилді демікпе емін емдеуге арналған, әдеттегі астма емдеуге жауап бермейді. Дозасы ауыр салмақты және әр төрт апта сайын ішілік инфузия ретінде жеткізіледі. Cinqair қабылдайтын адамдарда анафилаксияның мөлшері 0,3 пайызды құрайды және сондықтан Xolair сияқты ұқсас қара қорапты бар.
> Көздер:
> Patterson MF, Borish L, Kennedy JL. ИЛ-5 және эозинофильді астмаға арналған моноклоналды антиденелердің өткен, бүгінгі және келешегі: шолу. Астматика және аллергия журналы. 2015; 8: 125-134.